Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Анализ на хламидиоз
7 ответовЗдравствуйте! Вопрос весьма странный, но это мера необходимости! Какой препарат мужчине можно выпить/вставить перед сдачей анализов на иппп, чтобы не показало хламидиоз. Про важность лечения все знает, но это однократная вынужденная мера
Способов, чтобы не показало на 100% нет, но я перечислю, что нельзя делать перед сдачей - выводы делайте сами: - предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов - не принимать за 2 недели антибиотики (азитромицин 1 гр)
PIRADS 4 - дальнейшая тактика?
5 ответов56 лет. Наблюдаюсь у уролога с ДГПЖ. ПСА 0.493 нг/мл от 22.09 Беспокоили боли в пояснице и паховых областях, нижних конечностях. Назначили ТРУЗИ(ЭХО-картина хр.простатита, ДГПЖ, объем 47,2см2, в транзиторной зоне кальцинаты 0,6 см, узлы средней эхогенности - 1,4 см,единичные...
Здравствуйте. Тактика - наблюдение. ПСА в динамике 1 раз в полгода. Контроль МРТ малого таза через полгода. Показаний ни для биопсии ни для операции нет. ⚕️ Так же нет показаний для операции по поводу ГПЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите по результатам гистологии, какова дальнейшая тактика при такой гистологии яичка? Микроскопическое описание: исследуемый материал представлен тканью яичка с ростом честному , распространяющийся в белочную оболочку. Отмечаются участки лимфоваскулярной инвазии....
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Стадия Т1 соответствует тому, что опухоль ограничена только яичком и придатком без сосудистой и лимфатической инвазии (то есть не проросла сосуды кровеносные и лимфатические). Учитывая, что в стадии NxMx, то есть неизвестно, поражены ли лимфоузлы и есть ли отдаленные метастазы, точную стадию определить трудно. Если это будет 1 стадия, то есть T1N0M0, то согласно клиническим рекомендациям, достаточно только Хирургического лечения
Частый стул
3 ответаЗдравствуйте!Кошке Мейн- Кун 10 месяцев.Месяц назад стерилизована.Около 2х недель назад перешли на новый сухой корм Фармина для взрослых кошек,была Мера для котят.Со вчерашнего утра частый жидкий стул,6 раз в сутки.Связываю это с тем ,что на выходных кошка ела только старый...
Здравствуйте. Голодная диета 12 часов. Корм Диета - Пурина гастроинтестинал в паштетом по 1 ст ложке каждые 4 часа. + 1/2 таб Панкреатина 1 раз в день 10 дней. Кормить нормировано 1-2 дня доводим до 2 проемов в день. С переходом на свой корм. + Если 2 день после применения Панкреатина и диеты стул жидкий. То подключить Метронидозол по 12 мг на кг внутрь 2 раза в день 10 дней
Привычное невынашивание
17 ответовДобрый день! Вчера узнала, что уже 5я моя беременность замерла. 1я биохимическая, вторая замерла на 9 неделях (генетически нормальный плод, делали анализ), 3я на 5, 4я на 4,5, 5я на 7. Все беременности естественные. Сдавала все возможные анализы, везде все хорошо, гематолог...
Стартовая с 0.4 в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравстуйте. Можно делать инъекцию гиалуроновой кислоты в тазобедреный сустав вместо операции по замене ТБС или как временная мера для того, чтобы отсрочить операцию ?
Здравствуйте, Юрий Фёдорович. Если было бы можно что-то вводить и не менять сустав, то никто бы операции не делал. Это временная мера, чтобы дождаться замены сустава и как-то передвигаться во время ожидания. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. При артрозе ТБС 3 степени рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Удачи.
Совместимость препаратов
8 ответовЗдравствуйте. Гениколог назначила противозачаточные делсия до того, как гастроэнтеролог назначил препарат урсосан форте. Можно ли их принимать одновременно?Не будет ли последствий? Это вынужденная мера
Здравствуйте. Препараты совместимы. Не подавляют друг друга. Нужно разграничить приём в 2-3 часа. Контрацептивный эффект сохранен
Дальнейшая тактика
17 ответов2024 год-лимфоузел обнаружен в шее,с 2024 года при поиске причины лимфоузла обнаружили на узи ЩЖ отклонения,2025 год сдаем гормоны и смотрим узи в динамике. Поставили диагноз АИТ по табс ЩЖ.есть гинекомастия.Наш лечащий врач ничего не прописывает, только через каждые три мес...
Здравствуйте: 1. По одному узи мы аит не ставим. Крови на ттг, т4 св, ат к тпо сдавали, если да, то прикрепите пожалуйста? 2-3. По последнему узи у вас описаны участки фиброзной ткани, это замещение ткани щитовидной железы на соединительную, то есть ту ткань которая плотная и дает увеличение щитовидной железы, обычно что бы это подтвердить назначается биопсия и если нужно то мультиспиральная компьютерная томография. Если это подтверждается , то смотрят нарастание в динамике и если нужно, то оперируют, так как увеличенная щитовидка начнет сдавливать соседние ткани и могут появляться жалобы на затруднение в глотании, одышку и другие. У вас жалобы на самочувствие есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика
9 ответовДобрый день. У жены периодически беспокоило колющая боль в левом подреберье. Пошла сделать УЗИ, где обнаружили опухоль но на правой почке. Сделали МРТ с контрастов выявили образование в в/полюсе правой почке размером 4.7х5.2х5.7 см без чётких контуров, без распространения на...
Здравствуйте! Выявлено образование в правой почке, без достоверных признаков злокачественности и образование в печени, которое врач-рентгенолог оценивает как вторичный очаг, то есть метастаз. В данной ситуации нужно брать направление в онкодиспансер к онкоурологу, с собой взять диск, чтобы его пересмотрели. Проходить пэт-кт или отдельно остеосцинтиграфию,кт ОГК , МРТ головного мозга-решать с лечащим врачом, и тот и другие методы обследования информативны. Если проводить пэт -кт рфп используется -фтордезоксиглюкоза. По тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов будет проводиться нефрэктомия, биопсия в данной ситуации не показана ,учитывая риски травматизации во время проведения биопсии и частую неинформативность.Материал удаленный направят на гистологическое исследование. Если выявят отдаленные очаги , будет проводиться лекарственная терапия. Образование в печени очень маленького размера и взятие биопсии с большей вероятностью будет технически невозможно.