Здравствуйте, в ноябре 2024 г. была мастэктомия правой груди с установлением импланта, прописаны препараты тамоксифен и укол гозерелин раз в 28 дней, до операции весила 57 кг, рост 164 см, на данный момент вес составляет 66 кг, много жирного не ем, сладкое практически тоже,...

Здравствуйте!
Индекс массы тела сейчас +- 24,5 - это все еще считается нормой . По медицинским критериям нет ни ожирения , ни даже избыточного веса
Гозерелин - препарат , который влияют работу яичников , вводит организм в состояние искусственной менопаузы. Эстрогенов становится очень мало
Из-за этого нередко меняется состав тела - жир начинает откладываться больше в области живота , мышечная масса потихоньку уменьшается
Немного снижается расход энергии в покое, мышц становится меньше , а мышцы сжигают калории даже когда человек отдыхает
На фоне лечения часто есть усталость, приливы , нарушения сна. Из-за этого незаметно снижается бытовая активность ( меньше ходим, больше сидим), даже если кажется , что двигаемся столько же
Вес снижается ТОЛЬКО при отрицательном балансе энергии . Ни один гормональный препарат не заставляет тело набирать вес из воздуха - он снижает расход и повышает аппетит , а дальше решает суммарная калорийность
Отсутствие жирного и сладкого не гарантирует дефицита . Значение имеет общая калорийность за день , а не отдельные продукты. Много калорий легко набрать на здоровой еде , на напитках и на порциях больше , чем кажется. Поэтому рекомендуется не убирать конкретные продукты , а честно посчитать общий калораж 1-2 недели , можно для этого использовать приложение, как , например , FatSecret и честно вписывать абсолютно все , даже напитки ( кроме воды )
В подобных случаях очень важен умеренный дефицит около 300-500 ккал в день от поддерживающей калорийности , что дает снижение 0,3-0,5 кг в неделю без потери мышц
Обязательно важен белок 1,2-1,6 г на кг массы тела в день
Обязательно подключаются аэробные нагрузки 150-300 минут в неделю умеренной интенсивности , обязательны силовые тренировки 2-3 раза в неделю на крупные группы мышц
Медикаменты для снижения веса при подобном ИМТ, как правило, не рассматривают . Они обычно рекомендуются при ИМТ 30 и выше, либо при 27 и выше с осложнениями