Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖДА 2-й степени
5 ответовНеобходима операция, отказали по причине анемии 2й степени (гемоглобин 82-89). Возможные причины - эндометриоз и обильный менструальный цикл. Принимаю 2ую неделю сорбифер, анализы пошли на улучшение (прикладываю) , но хотелось бы выяснить какие могут быть скрытые причины...
Ирина, здравствуйте. Причина железодефицитной анемии и есть в обильных менструациях. Если причина выяснена, поиск дополнительных причин обычно не требуется. Поэтому сейчас нужно продолжать прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. При сохранении обильных менструаций для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть применение гормональных препаратов (или ВМС) либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев. Если требуется быстрое восполнение запасов железа, можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
ЖДА, субклинический гипотериоз
12 ответовЗдравствуйте! Давно проблема с ЖДА (Т4 свободный 0,96, ТТГ -5,3, Hg=107, СОЭ=15, эритроцитов - 5,27*10^12, MCV-71,2, MCH - 20,3, RDW - 17,2, ферритин 1,2). препараты железа (феррумлек,сорбифер, мальтофер,тотема) не улучшают состояние, параллельно прием эутирокса 50мкг. может...
И ещё, бывает субклинический гипотиреоз на фоне йододефицита. Если титр антител к ТПО не будет превышен, но начните приём йодид калия 200 мкг на 2 месяца с контролем ттг и св Т4 через два месяца. Если будет повышен титр антител к ТПО , то лечите анемию, только после восстановления ферритина более 70 ещё раз проверите уровень ттг и свобод Т4 для решения вопроса о необходимости коррекции гормонального фона тироксином.
Сорбифер Дурулес .Анемия .
7 ответовДоброго времени суток !!! Скажите пожалуйста , можно ли принимать Сорбифер Дурулес более 6 месяцев без перерыва (2 раза в сутки),если ферритин не поднимается до нужных показателей ? И какие негативные последствия для организма могут возникнуть при длительном приеме данного...
Здравствуйте. В таких случаях при неэффективности через месяц стоит рассмотреть прием другого препарата например, тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца. Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня. Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков. Чтобы найти причину лдж рекомендуется пройти обследования: 1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости. 2.консультация гинеколога 3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты лечения ЖДА
3 ответаМужчина 70 лет. В 2021г. перенёс операцию по удалению ЗНО в пищеводе. С августа по де-кабрь 2026 года принимал ИПП («Нексиум») в комплексном лечении ЖКТ. Появилась железодефи-цитная анемия (ЖДА), периодически слабость и головокружение. В январе-феврале принимал «Сор-бифер...
Здравствуйте. По приведенным анализам уровень гемоглобина в норме, анемии нет, однако сохраняется латентный (скрытый) дефицит железа. В подобной ситуации обычно рекомендуется продолжить прием препаратов железа ещё не менее 2 месяцев для восполнения запасов (депо) железа. После окончания курса сделать перерыв 7-10 дней и снова проконтролировать сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритин, С-реактивный белок, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (по мазку).
Железодефицитная анемия
7 ответовВ апреле 2023 - диагноз железодефицитная анемия .Лечение -сорбифер дурулес по 1 т . 2 р. в день с апреля по июль. Результаты анализов прикладываю .Необходимо ли сейчас продолжить прием сорбифер дурулес ?Август сентябрь не принимала.
Елена, добрый день. Учитывая последний анализ крови вновь вернулась железодефицитная анемия легкой степени тяжести. И прием препаратов железа необходимо начать снова, это может быть Сорбифер в дозе 100мг по 1 таблетке 1 раз в день (в большей дозе нет никакой необходимости), принимать длительно с контролем общего анализа крови ежемесячно до нормализации гемоглобина до 120г/л. Если через 4 недели от начала терапии не будет повышения уровня гемоглобина на 10г/л, то необходимо перейти на внутривенное введение препаратов железа (Венофер, Феринжект), так как таблетированная терапия не эффективна. Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе? Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию. Учитывая, что в анализах ранее был диагностирован субдефицит витамина В12, необходимо пересдать показатели сейчас : фолиевая кислота и витамин В12. При лабораторном подтверждении дефицитов (витамин В12 ниже 300пг/мл, фолиевая кислота ниже 4) начать терапию соответствующими препаратами и обязательно пройти обследование ЖКТ: гастроскопия, колоноскопия, сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, к внутреннему фактору Кастла.
Железодефицитная анемия
28 ответовДобрый день! В анамнезе ЖДА, вероятно наследственная. 6 лет назад принимала Сорбифер дурулес по назначению гематолога, вышли на хорошие результаты. Затем на фоне приема КОК 4 года показатели ферритина и гемоглобина были стабильно хорошими без препаратов. Отменила КОК в июне...
Здравствуйте, Александра, жда не является наследственной анемии, у детей причиной ее возникновения является недостаточное поступление железа с пищей в результате выборочного питания, а у менструирующих женщин - это хроническая кровопотеря вследствие менструаций У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками? Дополнительно необходимо обследование жкт- ФГС, ФКС, сдать кал на скрытую кровь По анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте, сорбифер дурулес, тотема или тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) Контроль общего анализа крови через месяц После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов. Анемия.
5 ответовЗдравствуйте! На протяжении 3 месяцев лечила ЖДА. Пила сорбифер. Гемоглобин со 109 поднялся до 126. Ферритин также высокий. Но по эритроцитам не пойму. Какой-то недостаток все же есть. И написано "микроцитоз". Продолжать ли пить сорбифер? Сколько нужно витамина Д принимать...
Добрый день☀️ По общему анализу крови замечаний нет, он хороший. Немного снижены эритроцитарные индексы, микроцтоз может показывать дефицит витаминов группы Б (косвенно). В 12 в норме, но можно поднять в два раза. Можете начать принимать например, Нейробион по 1 таб 3 раза в день. 2,5-3 недели. Сорбифер можно не принимать. Есть недостаток витамина Д . Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. С уважением ?
АФС и сорбифер
1 ответДобрый день! Три года назад была тромбоэмболия лёгочной артерии мелких веток( после приема КОК). Лечили ксарелто, после лечения при дальнейшем обследовании установлен антифосфалипидный синдром. Принимаю постоянно ксарелто 10мг. Сейчас понижен гемоглобин , анемия, и выписали...
Здравствуйте, если железодефицит доказан, то прием Сорбифер и других препаратов железа показан. Спокойно принимайте. Планово проверьте кал на скрытую кровь методом ИХА.
Отмена Сорбифер дурулекс
6 ответовПрошу дать консультацию по отмене препарата Сорбифер дуролекс, который принимаю в течении 5 месяцев, после обследования организма была выявлена железодефицитная анемия с показателями 3.5 ммоль/л, врач назначил прем сорбифер дурулекс, первый месяц по 2 тб в день, после в...
Здравствуйте! После того как достигнуты целевые значения по гемоглобину и ферритину ещё в течение 6 месяцев по 10 дней в месяц принимается железо. Например по окончании менструации может приниматься Сорбифер 100 мг 10 дней подряд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови-анемия
16 ответовЗдравствуйте, гемоглобин никогда не был высоким. Обычно нижняя граница нормы или чуть ниже (110-124). Пропивала периодически железо в бадах, мне хватало. В сентябре гемоглобин был 120, в октябре случилось маточное кровотечение, он опять упал до 112. С ноября по январь пила...
Здравствуйте! По приложенным анализам проблем с дефицитами нет. Коэффициент насыщения трансферрина железом на пограничном уровне. Подскажите, делали ли вы перерыв в приеме железа ( 10 дней обычно) и сдачей анализов на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом? Не болели ли недавно ? За гемоглобином как минимум остаётся наблюдение . По 10 дней каждого месяца принимается железо, после менструаций.