Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение РА
12 ответовЗдравствуйте подскажите обострение РА лечусь Ритуксимабом и сульфасалазин и медрол 4 мг, скажите чем снять обострение до капельницы ? Жду поступления лекарства обезболивающие не помогают.
Добрый день. Давайте немного уточним ситуацию: 1. С какого времени у вас РА? Проявлением являются только поражение суставов? С какого времени перевели на ритуксимаб и по какой причине? 2. Когда была последняя капельница ритуксимаба? Какую дощу сульфасалазина вы пьете? 3. Сейчас есть свежие анализы крови? Можете прикрепить? 4. Сколько по времени у вас обострение и что именно беспокоит? Нпвп не снимаю боль? С чем связываете обострение?
Шишка на кисти, РА
1 ответРА с 2006г.появилась шишка на кисти, что это? Есть также ревматоидный узлы
Здравствуйте! Чтобы ответить точно на ваш вопрос,важно увидеть образование как минимум на фото. Это может быть и ревматоидный узел ещё один. Могу предположить,что речь идет о гигроме ( кисте,которая содержит воспалительную жидкость). Узи визуализирует проблему наиболее точно.
Может быть РА и СКВ?
10 ответовДобрый день! У меня РА с 2019 года, принимаю метотрексат 20, в уколах и фолиевую, на последнем приеме ревматолог назначила новое исследование, сегодня получила результат, что означает результат? Возможно ли, что кроме РА еще и СКВ?
Очень странная ситуация. Да, неэффективность базисной терапии и в, частности, метотрексата - встречается. И тут, действительно, нужно искать другие варианты: от комбинаций до ГИБП. И тут уж, конечно, не надо было ждать целых три года и собирать все проявления активности нелеченного РА. Максимальный срок оценки эффективности и смены терапии: 3-6 месяцев. На фоне такой активности РА может любая иммунология вылезти. АНФ сдавать смысла нет, он будет положительный у вас. Сдать иммуноблотинг антинуклеарных антител ANA, чтобы разобраться с этими антителами к нативной ДНК и как можно быстрее занимайтесь смешной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура при РА
4 ответаДобрый день. С января болею РА,подтвержден, ранняя стадия. На сегодняшний день колю методжект 15мг,1 таблетка метипреда и начали плаквинил. Примерно месяц назад болела орв без температуры,насморк до сих пор не прошёл,также был цистит,вроде вылечили. Неделю назад поднялась...
Алина,добрый день! Повышение температуры до 38С,с ознобом,болью в мышцах,вероятней всего не связано с ревматоидным артритом. Самая первая и самая частая причина в таких ситуациях -развитие инфекционного процесса,как вирусного,так и бактериального. На фоне приема метотрексата иммунитету сложней бороться с инфекциями,поэтому вы можете болеть чаще. В подобной ситуации,чтобы разобраться, важно оценить ОАК с формулой и СОЭ,СРБ. Так же оценить ОАМ,в идеале посев мочи ( так как был чуть ранее цистит),а так же выполнить рентегонграфию органов грудной клетки ( исключить поражение легких,не всегда воспаление протекает с кашлем) Принимать гормоны ( метипред) одновременно с диклофенаком и нимесилом категорически не рекомендуют. Так как это может привести к поражению жкт,кровотечению. А так же 2 нпвс ( диклофенак и нимесил) усиливают риск поражения печени и почек.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, правда, что через 15 лет РА у 90% инвалидность? Непонятно что имеется в виду при словосочетании «благоприятный прогноз», если у всех инвалидность будет? Если диагностировали РА в 28, то я своих внуков получается на руках уже не подержу? Если...
Добрый день. Нет конечно,не все люди с РА становятся инвалидами. И не у всех формируются деформации суставов и поражение внутренних органов. При РА благоприятный прогноз наблюдается при правильно подобранном базисном препарате,который должен приниматься на постоянной основе, с периодическим контролем показателей крови. Важно добиться низкой активности,удерживать ее на этом уровне. И тогда и внуков своих вы понянчите. Излечиться полностью нельзя,но можно достичь ремиссии. Беременность и роды в любом случае для организма женщины это своеобразная нагрузка,гормональная перестройка и на иммунную систему в том числе,здесь важно понимать,что прежде чем планировать беременность нужно обсудить это с лечащим врачом,войти в ремиссию, удержать ее,подобрать тот базис,который можно принимать при планировании,беременным и кормящим мамам. Потому что например при приеме метотрексата -беременность категорически запрещена и ещё некоторое время после окончания приема в том числе. Эксперементального лечения не существует. Есть базисная терапия-основа ведения пациентов с РА именно она. Препараты подбираются на очном приеме,исходя из ситуации каждого конкретного пациента.
Скв, шегрен, ра
15 ответовДобрый вечер. С 2021 г, стоит диагноз скв, шегрен, ра. Терапия азатиоприн 1/3р, плаквенил 1/1р. Сдала анализы. Меня интересует этот анализ АТ к цитоплазматическому АГ SS-A (RO) (кол. IgG), что значит этот анализ.
Здравствуйте. Повышение антител к SS-A характерно для синдрома или болезни Шегрена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тем-ра после пентаксим
16 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста. 28 февраля в 12:00 сделали первую прививку пентаксим. В день прививки тем ра поднялась только к вечеру до 37, на след день была 38, давали Нурофен детский, вчера поднялась после обеда снова до 38, дала снова нурофен, и утром уже сегодня (...
Здравствуйте. Это может быть реакция на вакцину, так же может быть признаком вирусной инфекции. Пока наблюдение, симптоматическое лечение: жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С. Осмотр педиатра, сдайте оак.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
Серонегативный РА
1 ответЗдравствуйте. У меня серонегативный РА, Колю метотрексат 15мг раз в неделю, пью метипред на ночь по одной таблетке 4 мг, неделю назад пережила большой стресс, потом сделала укол в пт, и вот вт я заболела, болит все, от пальцев ног до пальцев рук, сводит пальцы на руках....
Потому что на фоне стрессов хронические болезни могут обостряться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда при РА
1 ответСкажите пожалуйста,ложусь в больницу планово лечить РА, (подошла моя очередь),а я в данный момент простужена. Эффективно ли будет лечение ревматоидного артрита или постараться лучше перенести его?
Здравствуйте. Стоит перенести дату госпитализации до момента купирования признаков ОРЗ. Профильная терапия назначена не будет. Есть риск заражения других пациентов, большая часть из которых находятся на иммуносупрессивной терапии.