Здравствуйте! Мне 28 лет, девушка. В течение 4 лет беспокоили острые обострения тонзиллита с гнойным налётом на миндалинах. Обострения случались примерно раз в два месяца, сопровождаются температурой 39, боль в теле, сердце, горле, недавно стала болеть шея в районе лимфоузлов...

Здравствуйте
Никакой орган не удаляется без показаний.
По анализам крови у вас был вирусный тонзиллит. Он идентично выглядит с бактериальным. Для определения этиологии заболевания делается стрептотест или оценивается оак и с реактивный белок, если он ниже 30- инфекция вирусная, если выше- бактериальная.
Вам необходимо планово сдать Антистрептолизин-О (асло) для определения интоксикации организма патогенным микроорганизмом, вызывающим тонзиллиты бактериальные. Сдать Рф - ревмофактор для определения причины возникновения болей в суставах и сердце и желательно посетить ортопеда и кардиолога при нормальных значениях этого показателя. Если показатель будет повышен- ревматолога.
Так же сдать тонзиллоцитограмму для определения работоспособности миндалин. Если миндалины не работаю- можно удалять, если же работают- сохранить.
Так де причиной частых вирусных тонзиллитов может являться мононуклеоз: сдайте кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.
Учитывая ваши проблемы с носом вам также нужно дообследование: риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок- для определения этиологии заложенности носа, т к на кт у вас имеется отек слизистой оболочки околоносовых пазух и хронический ринит.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день 1-3 месяца. Препарат в кровь не всасывается, можно и при планировании беременности.
Что касается тактики лечения при обострении тонзиллита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик не менее 10 дней, иначе велик риск возникновения рецидива..
До определения этиологии заболевания начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения