Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре нынешнего года поставлен диагноз - хронические миелолейкоз, хроническая стадия. Назначили долгосрочный прием препарата иматиниб - 4 табл. по 100 мг. в день. Принимаю параллельно 1 таблетку Омеза. Кроме того, 1 табл. Кардиомагнила, на ночь. Лечение...
Здравствуйте, возможно, идёт период адаптации. Лечение симптоматическое - лёгкое питание , при тошноте можно рассмотреть с гематологом прием ношпы/церукала, либо препарата центрального действия по типу гранисетрон. Обязательно исключить проблемы с желудком , поджелудочной железой, сдать общую биохимию, амилазу, ГГТП, гастроскопию. Соблюдать адекватный питьевой режим. Омез можно оставить.
ГИСО (GIST) лечение
14 ответовЗаболевание: С16.9 ГИСО желудка 2ст. рT2N0M0 (МИ -38/5 кв.мм.) Клиническая группа 3. Операция была 31 июля этого года, по краям резекции R0 (32*22*12). При первой гистологии риск рецидива 1,5 %, стекла пересматривали дважды по моей инициативе. Наконец в ФЦ Блохина выявили...
Здравствуйте Прикрепите полный протокол гистологии после операции и выписной эпикриз. Иматиниб не всегда показано назначать после операции
Динамика лечения иматинибом
1 ответДобрый день! с 22 августа начала проходить терапию иматинибом при установленном диагнозе ХМЛ, до начала терапии принимала Гидроксикарбамид для купирования лейкоцитов (до лечения показатель был 138), при лечении гидроксикарбамидом снизинись показатели лейкоцитов, тромбоцитов...
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть расценены как адаптация организма на прием иматиниба. По жалобам обычно проводятся дополнительные исследования для исключения кардиальной патологии( ЭКГ, УЗИ сердца), гастропатиям( эгдс) . Могут быть назначены симптоматические меры ( антациды,обезболивающие), также важно периодически продолжать оценивать биохимию для оценки работы внутренних органов и систем. Если симптоматика на прием иматиниба нарастает , нет терапевтического эффекта по анализам, молекулярным исследованиям , то через очного гематолога,либо областного гематолога принимается решение о смене линии терапии, либо об изменении режима приема иматиниба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови при хмл
1 ответДобрый день! У моего сына(31 год) ХМЛ, сдал молекулярный анализ крови через пять месяцев приема иматиниба. Врач необщительна,сказала.что все хорошо,ничего не объясняет, выдала очередной рецепт на получение препарата и заключение с показателями крови: эр4.6 НВ 140 тр52...
Здравствуйте , пришлите анализ на почту, в принципе не все так плохо, нужно первоначальный анализ видеть
Неделю принимаю иматиниб 600 мг/сут. Появились отеки век, бессонница, сильная слабость, кашель. Вторые сутки не принимаю. Можно чем-то заменить. И что вообще делать?
Здравствуйте! Замена другим ингибитором или снижение дозы только через очный прием врача. Дополнительно может потребоваться сдать В12, В9, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов, а также мочевую кислоту для исключения гиперурикемия и повреждения почек. Приложите , пожалуйста, последний заключения гематолога.
Здравствуйте, у папы обнаружили рак брюшной полости. 4 стадия. Заключение ПЭТ/КТ (прикрепляю полностью во вложении): картина метаболически активного образования брюшной полости. ЗНО. Вторичное поражение брюшины. Диагноз подтвердился 12 сентября 2021 года. Онколог...
Добрый вечер. По гистологии что ставят - GIST?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные отеки, одышка
9 ответовДобрый день! В январе поставили диагноз ГИСО желудка 4 ст (метастазы в печени), проблема с печенью Фиброз 4 ст. Принимаю Иматиниб 400 мг, Урсосан 250 мг 3 р/д, Верошпирон 50 мг, Фуросемид по 2 ампулы в/м, Беталок 25 мг., Нутридрик. Уже 2 недели сильные отеки ног, в туалет...
Здравствуйте. У вас в анализах признаки выраженного воспалительного процесса, именно по этому может быть повышен ферритин, витамин в12, лейкоциты. С учетом наличия одышки нужно исключать воспалительный процесс в легких. Если есть пневмония, то вам к лечению нужно добавить антибиотик. Рекомендую сделать хотя бы рентген легких и сдать ПЦР на ковид.
ХМЛ, динамика лечения иматинибом
8 ответовПациент 80 лет, диагностирован ХМЛ (найден BCR-ABL1 по анализу FISH, ПЦР p210 ничего не показал, проверено в другой лаборатории, p190 тоже отрицательный, JAK2 не обнаружен), цитология, или как правильно называется, костного мозга показала по заключению врача, проводившего...
Все верно
Рвота у лежачей больной
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите адекватное лечение, пожалуйста. Свекрови 76 лет, 15 лет лежачая, парапарез нижних конечностей, 10 лет ХМЛ. Принимает постоянно Иматиниб от лейкоза ежедневно 400мг, Разо 20мг, Габапентин, Квентиапин. Рвота началась год назад нерегулярно, периодически,...
Здравствуйте,Марина! По вашему описанию можно предположить что у вашей свекрови скорее всего сочетание побочного действия Иматиниба и нарушения работы поджелудочной железы с желчным пузырем на фоне истощения. В подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ кала на эластазу-1 и общий анализ крови. Иматиниб принимать рекомендуют во время еды с большим количеством воды, можно разделить на 2 приема после согласования с онкогематологом. Из лекарств обычно рекомендуют добавить Креон 25000 по 1 капсуле 3 раза в день с едой 2 недели Урсосан 10-15 мг/кг веса 3 месяца Ондансетрон 4-8 мг за 30 минут до еды. Дюфалак отменить, вместо него при диарее Смекта 2-3 раза в день. Питание рекомендуется соблюдать 5-6 раз малыми порциями , протертое, нежирное. Можно рассмотреть добавить специализированное лечебное питание , например Нутридринк или Нутризон по 200 мл 2 раза в день. Подскажите Иматиниб когда принимает свекровь утром или вечером ?боли в животе есть перед рвотой или после еды ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у гематолога с 2012 года, когда во время беременности был диагностирован ХМЛ, в течение беременности получала гидроксикарбамид. С января 2013 после родоразрешения получала иматиниб. на фоне лечения определялся малый цитогенетический ответ. Доза иматиниба увеличена...
Здравствуйте! Нарушение обмена липидов может быть связано с гипотиреозом. Поэтому нормализация функции щитовидной железы может улучшить показатели по холестерину. Важно отслеживать раз в 3-4 недели функцию и состояние миокарда, биохимию, гормоны щитовидной железы. Если препарат по ХМЛ принимать только начали, то в дополнение могут быть назначены малые дозы кортикостероидов ( преднизолон) чтобы снизить побочные эффекты, снизить проницаемость сосудистой стенки, уменьшить общий патологический иммунный фон. Если же все равно переносимость плохая, побочные эффекты прогрессируют , то пациента направляют на гематологический консилиум для смены тактики ведения, линии терапии, снижение дозы принимаемого ингибитора тирозинкиназ.