Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Схема отмены фенибута
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите схему отмены фенибута. Ребенок-подросток( 14 лет 10 месяцев). Были жалобы на тревожность после стрессов. Прописали фенибут по 1/2 ×2раза в день на 1 месяц. От знакомой узнала, что препарат нужно отменять постепенно. Врач об этом не сказал. На...
Добрый день . Можно 7 дней принимать только 1/2т утром и отменить и плюс добавить магне б6 по 400мг вечер 1 месяц .Если тревожность сохраняется занятия с психологом
Схема отмены Кордафлекса
2 ответаДобрый день! Дано - мама, 73 года, принимает Кордафлекс 20 мг 3 (а иногда и 4) раза в сутки для снижения АД (180/90). Терапевт посоветовал заменить на Лориста (50 мг/1 раз в сутки). Вопрос - какая схема отмена Кордафлекса и введение Лориста? Заранее спасибо!
Здравствуйте. Кордафлекс не имеет как такового синдрома отмены, можно отменить сразу и на следующий день перейти на лористу. Но она не будет держать давление сама по себе, тем более в такой маленькой дозе. Вашей маме нужна адекватная, комбинированная гипотензивная терапия. Я бы рекомендовал эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром и лерканидипин 10 мг вечером. Под контролем артериального давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбамазепин
10 ответовЗдравствуйте. Дочери 17 лет назначили карбамазепин пьет по 3 раза в день, появились побочные явление искажение звуков,головные боли ,обшее состояние ухудшилось.Как правильно его отменить? Наш врач в отпуске
Добрый день. В связи с чем вашей дочери назначили Карбамазепин? Какой диагноз поставил доктор сделав такое назначение? Какие нибудь еще препараты принимает?
Схема отмены флуоксетина
6 ответовЗдравствуйте, 8 месяцев назад ходила к психотерапевту. Диагноз был: депрессия, навязчивые мысли и состояния. Выписали флуоксетин по 20 мг утром. Нужно уже отменять, но у меня случился перелом голеностопного сустава. Месяца на 2 точно дома лежать буду. Попасть на приём не...
флуоксетин отличается относительно слабо выраженными симптомами при отмене. Т.к имеет большой период полувыведения. как вариант - по 20 мг - 1 раз в 2 дня. + препарат прикрытия недели на 2 (атаракс, грандаксин, тералиджен....)
Карбамазепин отмена
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на данный момент отменяю Алвента ( венлафаксин), и принимаю карбамазепин. Как правильно нужно отменить карбамазепин? Принимаю в дозировке 800,(400 утро и 400 вечер) уже около 2 лет. На дозировке именно 800 примерно около года. Начала...
Добрый день. В своей работе я использую схему отмены по 0.5 табл. А именно каждый 3 дня отменять по пол таблетки, до полной отмены препарата. То есть, в сутки вы принимаете 800 мг, первые три дня принимаете: 1 целая (400мг)утром + 0.5 (200 мг) вечером, затем убираем вечернюю половину. 400 мг 1 табл утром 3 дня, затем 0.5 утром 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбамазепин
15 ответовПринимаю антидепрессанты и карбамазепин. Уменьшился диурез в вертикальном положении. Лёжа моча копится хорошо. Мог ли вырасти адг от карбамазепина? Может ли он снизится. Если весь день на ногах,очень низкий диурез.
Здравствуйте. АДГ не при чем. Карбамазепин может вызывать снижение диуреза, снижение натрия и кальция. Вам нужно обратиться к доктору, который его назначил для коррекции терапии.
Схема отмены дюфастона
8 ответовДобрый день! Беременность ЭКО (крио в ец). В поддержке изначально был только Утрожестан 3р/д из препаратов прогестерона. На УЗИ в 6,5н был сильный тонус, угроза. Добавлен Дюфастон 2р/д, дополнительно до 12н. Каким образом его нужно отменять после скрининга? В инструкции...
Здравствуйте! Дюфастон отменяется так: убираете 1 таблетку и принимаете дюфастон по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней и потом просто отменяете тоже.
Схема отмены Роконы
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста плавную схему отмены Роконы, принимаю 100мг один раз вечером 7 месяцев. Чувствую себя хорошо.Принимала из-за повышенной тревожности и бессонницы.
Здравствуйте! Убираем каждую неделю по 25 мг до полной отмены!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема отмены антидепрессантов
6 ответовДобрый день! Было лёгкое тревожное расстройство. Принимаю Элицею. Эсцитолопрам по 10 мг в сутки один раз на протяжении 4 месяцев.Тревоги нет. Можете подсказать схему отмены препарата. Спасибо заранее!
Пожалуйста))