Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение артрита антидепрессантами.
8 ответовДобрый день! 6 лет назад у меня появился ревматоидный артрит, серопозитивный. Лечилась метотрексатом, 15мг/нед. Но лучшие результаты у меня были при приёме СИОЗС. Было два депрессивных эпизода, в первый год заболевания РА, тогда психиатр назначил велаксин, и на фоне его...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Антидепрессанты также обладают противоболевым действием, особенно такие как венлафаксин, дулоксетин. За счёт перестройки работы нервной системы, они купируют боль, нормализуют болевую чувствительность. Однако, при доказанном РА , особенно с имеющимися суставными изменениями, они не оказывают полноценного лечебного эффекта. В таких случаях необходимо обязательно наблюдаться у ревматолога и оценивать динамику состояния. Если суставы спокойные, нет признаков активного воспалительного процесса, прогрессирования РА, в таких случаях возможна такая тактика При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Обострение ревматоидного артрита
28 ответовЗдравствуйте,чем снять обострение ревматоидного артрита? Появились боли во всех суставах неделю назад, НПВС не помогает, поставила Дипроспан внутримышечно 3 дня назад, тоже без эффекта. Можно ли сейчас поставить внутримышечно дексаметазон?
Добрый день. Для понимания ситуации и назначения более сильной терапии чем НПВП мне нужно: - прикрепить выписку от ревматолога с полным диагнозом - всё ваши анализы, которые вы сдавали сейчас, когда стало хуже. Если таковых нет, то обязательно слать ОАК+СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин - перечислить всё суставов какие болят, есть ли в низ длительная утренняя скованность. Если ещё симптомы РА (сухость во рту, глазах, побеление/посинение пальцев, проблемы с глазами и тд) Желательно прикрепить фото отекших суставов. - обязательно (!) написать всю подробно терапию по РА с дозами.
Ставят продром ревматоидного артрита
11 ответовСтавят продром ревматоидного артрита анализы все в норме . Утром скованность в кистях минуты 3. Как можно подтвердить или опровергнуть диагноз?
Александр,все основные показатели Вы сдали.Повторюсь еще раз,даже отрицательные ревматоидный фактор и АЦЦП не исключают ревматоидный артрит.также у Вас не очень характерная клиника для ревматоидного артрита.Пока что остается только наблюдать. Щелчки в суставах чаще всего вариант нормы, несут только функциональный смысл без признаков повреждения суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня начальная стадия развития "псориатический артрита". (месяца 3) Точку зрения ревматологов на лечение я знаю. (предлагают только Метотрексат) Я против Метотрексата т.к. боюсь за репродуктивную функцию. (сделано пока 2 ,укола) А раз "артрит" это...
Здравствуйте, Николай. В лечении псориаза,кроме метатрексата или циклоспорина,могут применяться биологические препараты , таргетные синтетические средства( устекинумаб секукинумаб,адалимумаб, инфликсимаб и т.д.). Перечень данных препаратов широкий,но каждый препарат назначается ревматологом с учётом наличия конкретных показаний и противопоказаний. Они действуют на конкретные внутриклеточные мишени, участвующие в воспалении,и более безопасны для репродуктивного здоровья,так как для них системные эффекты менее характерны. Существуют исследования,подтверждающие эффективность иммуномодуляторов в комплексной терапии псориатического артрита . Иммуномодуляторы не имеют в данной терапии самостоятельно го значения,применяются как вспомогательные средства. Описаны положительные результаты применения Ликопида,Полиоксидония,Галавита. Применение иммуномодуляторов активирует разные звенья защиты в организме,позволяет корректировать дисбаланс иммунологических механизмов, снизить активность аутоиммунного процесса при псориазе. Целесообразность применения иммуномодуляторов в Вашей ситуации рекомендуется обсудить с лечащим врачом -ревматологом. При положительном решении вопроса наиболее эффективный препарат можно подобрать с помощью анализа "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию,Ликопиду,Галавиту(список может быть расширен по назначению лечащего врача). Всего доброго.
Лечение артрита
6 ответовДобрый день, спустя пол года после родов проснулась с утра с отекшими кистями рук и с очень сильными болями, отек в течении дня сошёл, пальцы тоже стали сгибать и разгибаться. В течении недели боль утихла, через пару недель тоже самое. Ощущение что пальцы рук не держат....
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. По предоставленным жалобам можно предположить воспаление суставов кистей без агрессивного аутоиммунного разрушения организма. Это подтверждается тем, что суставы при осмотре болят (положительный симптом сжатия), но все анализы идеальна , маркеры тяжелых болезней (АЦЦП, анти-MCV, HLA-B27, дсДНК) отрицательны. Органы (печень, почки) полностью здоровы. Прогноз благоприятный. Поскольку ГВ завершено,Вам назначена классическая, эффективная и безопасная для Вас схема: Базовое снятие воспаления - Таблетки Медрол (маленькая дозировка 4 мг, то есть 1/4 таблетки от 16 мг) утром после еды. Они быстро уберут боль и вернут силу пальцам. Защита желудка -Капсула Омез утром за 20 минут до еды (строго обязательно при приеме Медрола). Местное лечение кистей - Мази (Найз / Артрозилен) и компрессы с Димексидом и Лидокаином (на 40 минут, курс 15 дней). Это снимает отек прямо в суставах. Укрепление - Витамин Д (Аквадетрим) по 4–5 капель в день. Начните назначенное лечение (если еще не начали), чтобы пальцы снова начали «держать». Запишитесь на повторный прием к Вашему ревматологу. Вы полностью обследовались. Врач посмотрит на Ваши отличные анализы и распишет, как и когда правильно снижать и отменять Медрол.
Лечение ревматойдного артрита
19 ответовДобрый день, у отца ревматоидный артрит, отцу 63 года, первые признаки артрита появились в июле 2024 года, но тогда еще не было понимания что это артрит, долгое время лечились НПВС, но через время они уже не помогали и в ноябре обратились к доктору который и поставил диагноз...
Здравствуйте, Максим. Доза одной таблетки 2,5мг? Уколы делаете преднизолона ежедневно? Метотрексат начинает работать через 8-12 недель от начала приема. Иногда эффекта стоит ждать через 8 недель после того как начнется прием высокой дозы (20-30мг/нед). То есть повысили дозу метотрексата до 20-30мг/нед и после этого через 8 недель наступит улучшение. До тех пор, пока метотрексат не начал свою работу, может быть назначен преднизолон в таблетках, уколы не желательны. Обычно используют 2-3 таблетки преднизолона, не более 4х таблеток. И когда эффект от метотрексата начнет развиваться, дозу преднизолона уменьшают и пытаются полностью отменить. Преднизолон стоит принимать с 6 до 8 утра после легкого завтрака. Также стоит рассмотреть вариант перехода от таблеток метотрексата на уколы. Эффективность уколов выше чем таблеток при их равной дозе. Если улучшение не наступит, то нужно решать вопрос или о комбинированной терапии или о замене базисного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению артрита
12 ответовЗдравствуйте! Пациенту (моей маме) 65 лет (1955 г.р.), имеются признаки ревматоидного артрита (болят колени, болят суставы пальцев, на пальце руки один сустав визуально деформирован). К сожалению, к врачу попасть сейчас невозможно по причине эпидемиологической обстановки, и...
Если аццп выскочит положительным, пишите.
Лечение ревматоидного артрита
6 ответовГод назад у знакомой стали болеть руки и нога в колене и опухать, так же опухала иногда шея. Ездили к врачам ставили разные диагнозы. В марте поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечили всегда по разному, улучшений толком не было. Сейчас в Москве обратились к врачу в конце...
Это много. Это так же говорит об активности. Вам нужно обсуждать с лечащим врачом подьем дозы метотрексата до рабочей 20-25 мг/нед. Иначе ремиссии не добиться. Либо смену базисной при неэффективности метотрексата или плохой переносимости его. Онлайн схемы базисной терапии мы не имеем права менять и редактировать. Консультация носит информативный характер
Обострение артрита
14 ответовЗдравствуйте! В конце мая подвернула левую ногу, через неделю появилась припухлость, с каждой неделей отёк увеличивался. На рентгене все было в порядке, сделала узи, там показало растяжение и жидкость в голеностопе. До этого момента носила тугую повязку и использовала разные...
Добрый день! Покажите проблемный сустав. Другие суставы не беспокоят? Кисти? Утренняя скованность? Боли в спине? Диагноз так и не был установлен? «Артрит» это не диагноз. Не вижу в предоставленных обследованиях анализов на иммуноглобулины к хламидии трахоматикус. Не сдавали или не приложили? Псориаз у вас или родственников? Проблемы с кишечником? Подавляющее большинство артритов не лечится антибиотиками. Исключение: выявленный инфекционный агент, связанный с реактивными артритами (иерсения, бруцеллёз, сальмонеллез, хламидиоз).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте поможет ли нам нолтрекс шприц для ревмотодидного артрита У меня сильные боли в суставах не могу ночью уснуть иногда суставах восполнения не могу ходить от сильных болей коленных суставах бесконечные боли в суставах всегда бывает
Боли при ревматоидном артрите купируют приемом правильно подобранной базисной терапии. НПВС -только вспомогательны меры, часто не действуют.