Здравствуйте. 44 года. 2 года без згт ( ранее 1 год была эстрожель+ утрожестан). Сейчас: жар, аппатия, бессилие, хотела бы вернуть качество жизни. Один врач назначила эсрожель+ утрожестан, вторая ливиал. У меня варикоз. Какая форма предпочтительнее?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Если рассматривать гормональную терапию, то мы должны уточнить у женщины наличие в прошлом тромбозов, инфаркты, инсульты, онкология, мигрени, неконтролируемая артериальная гипертензия, ожирение, курение? Если на все вопросы ответ НЕТ, то гормональная терапия не противопоказана.
Варикозное расширение вен не является противопоказанием к гормональной терапии.
Но перед ее приемом дополнительно сдают:
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез или маммография;
- анализ крови на фсг, ЛГ, ТТГ, АМГ, чтобы оценить репродуктивный статус женщины и исключить заболевание щитовидно железы, который даёт подобные симптомы в том числе;
- анализ крови на триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП,чтобы не навредить печени;
-мазок на онкоцитологию с шейки матки.
И если анализам отклонений нет, то женщине может быть предложен Фемостон 1/10 по 1 таблетке 1 раз в сутки либо комбинация трансдермального эстрогена (Эстрожель-1нажатие, Лензетто-1 орошение) в непрерывном режиме+ Утрожестан 200 мг в сутки с 14 по 25 день цикла. Это циклическая терапия, если менструации сохранены.