Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Электросудорожная терапия
29 ответовСнова здравствуйте дорогие врачи!¡!обращаюсь снова к вам мое большое депрессивное расстройство к сожалению ни как меня не хочет покидать,может ли быть что я резистентна к терапии перепробовали с врачём схему с велаксном 225+карипразин 3мг плюс миртазопин 30 мг в течении...
Здравствуйте. К Вашей схеме можно еще попробовать добавить нормотимик, ламотриджин, например. Также есть более гуманный метод, чем ЭСТ, основанный на тех же принципах - транскраниальная магнитная стимуляция. Тоже осуществляется воздействие на мозг, только не электричеством, а сильным магнитным полем. Совершенно безопасно и осуществляется в амбулаторных условиях.
Здравствуйте! Мне 53 года, курю давно и много, в анализах превышение холестерина, проходил холтер, ставили ибс и стенокардию. Сейчас соблюдаю диету, курение еще осталось, психотерапевт выписал антидепрессанты ( миртазопин) тералиджен. Кардиолог выписал предуктал од 80 мг 1...
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографии структурных изменений нет. Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному эпизод ишемии. Обязательно для исключения атеросклероза УЗИ сосудов шеи. Жалобы какие беспокоят?! Одышка, боли при физической нагрузке?! Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Щекотание в груди
23 ответаЗдравствуйте, на протяжении уже двух месяцев при ходьбе начинает кружится слегка голова и будто тяжесть в груди. С недавних пор появилось чувство зуда в груди. Бывает в желудке. На фоне этого начинается тревожность. Делала узи сердца - без патологий. ЭКГ тоже делали, сказали...
Здравствуйте есть возможность приложить результаты обследования? - аллергию исключили ? -ФГДС проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста как быть,что делать..начались панические атаки такие что невозможно стало..в итоге появилась депрессия,отсутствие аппетита…пошла в срочном порядке к психотерапевту…назначила элицею,фенибут и атаракс..пропила месяц снова накрыло жуткое...
Здравствуйте, прекрасно понимаю, состояние очень неприятное. Плюсом ещё и тревожный фон очень повышен,а тревожное состояние искажает наше видение мира очень сильно. Все вокруг начинает казаться опасным. Но это просто проявление тревоги, а не реальность. Решение проблемы возможно через терапию. Панические атаки нет смысла лечить препаратами, они работают на уровне биохимии, а нужно убрать корень проблемы, который запускает ПА. Поэтому, когда мы говорим о панических атаках, тут целесообразнее подключать психотерапию(работа с психологом или психотерапевтом) даёт отличные результаты. Рекомендую начать терапию, можно онлайн. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно. 1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее) 2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле 3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов. 4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля) Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака. этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение) Про ПА мы четко должны понимать свой организм: 1. испуг(вера мозга в опасность) От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле. 2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения 3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить 4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс 5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать 6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые) это и есть формула панической атаки. Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией. Смотрите общие принципы работы с паническими атаками: 1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ) Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет. а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую. привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Альтернативное мнение
10 ответовДобрый день! Вчера обратились с жалобами к врачу, прошу ваше мнение по результатам анализов, поскольку нет уверенности в квалификации врачей (есть негативные отзывы). Кошка, 4 года, стерилизована. В анамнезе атопический дерматит (до мая 2024 ела роял, с мая по рекомендации...
Екатерина, анализу мочи - цистит. Назначенная терапия подходит для лечения. Если кошка не ест и не пьет, то рекомендована терапия в стационаре. Если по общему состоянию все неплохо, то терапию можно продолжить дома.
Тревожно- депрессивное расстройство в стадии обострения. Лежала в клинике 10 дней- назначали триттико, амитриптилин вв, витамины. Почувствовала себя хорошо. После выписки назначили феварин (150 мг на 5 месяцев, миртазопин 45 мг -1мес, фенибут - 1 мес ( выбор обусловлен...
Действительно бывают устоявшиеся комбинации антидепрессантов, например вместе можно принимать миртазапин и венлафаксин, но к вас целых три антидепрессанта, при этом они вместе с седативным эффектом. Я все-таки ща амитриптилин, особенно учитывая ваш анамнез, когда СИОЗС (пароксетин) не полностью купирован тревогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 44 года, болезнь Бехтерева с детского возраста. Тяжело перенесла COVID, с поражением ЖКТ. Через 3 мес после выздоровления начались нечто похожее на панические атаки, очень сильная вегитатика без страха и паники, приступы длиться по много часов. За первые 1,5 года...
Здравствуйте! Да, если на миртазапине и дулоксетине все было отлично, то сейчас при рецидив же стоит возвращать ту же комбинацию на которой ранее было отлично. Миртазапин скорее в Вашем случае отлично помогает за счет своего механизма действия. Поэтому думаю, что вернув его все придет в норму с вегетативными проявлениями.
Стоит ли переходить на сиозс
22 ответаЗдравствуйте, депрессивные эпизоды, тревога , па много лет. В последний год присоединились боли в животе , потеря аппетита и тахикардия. Пробовала - эсциталопрам - месяц, тревога и депрессия осталась, аппетит чуть лучше. Потом полгода без Ад. Делаю ФГС , все в норме. Опять...
Феварин можно, но он по силе примерно такой же как и феварин/эсциталопрам, а пароксетин эффективнее, но правда по адаптации может быть тяжелее.
Добрый день. Очень нужна помощь в лечении кота! История болезни: Кот Марс (ориентал) 8 лет 1 месяц. В конце декабря 2020 года случилось первое обострение у кота (тошнота, рвота, отказ от еды, полная апатия ко всему) В результате обследования был поставлен диагноз гепатит,...
Здравствуйте! Если я правильно поняла, то у Вашего питомца есть две проблемы - нефролитиаз (камень в почке) и воспалительный процесс процесс невыясненной этиологии в желчном и печени Если смотреть УЗИ, которое Вы приложили, то есть несоответствие описательной части и заключения (пример УЗ от 4 декабря - по описанию в правой почке нет нефролита, а в заключении есть, так быть не может). Исходя из этого мы как минимум не понимает, что все же происходит по УЗИ, это первое. По данным РГ вы явно видим камень в почке (не в мочеточнике). В таком случае мы не можем быть до конца уверены в описательной части других органов. Вывод - требуется экспертное УЗИ. Пока исходя из истории я бы предполагала острое поражение почек в р-те возможного пиелонефрита, исключить развитие терминальной болезни тоже нельзя. Но для этого как минимум требуется общий анализ мочи, дополненный бактериальным посевом мочи (этот анализ сдается особым способом - цистоцентезом). Этот анализ важен, так как у питомца может быть уже устойчивая инфекция. Итог: 1. Пациент является острым и нестабильным, он требует очного приема специалиста и дальнейшей курации 2. Коту нужно провести ряд дополнительных исследований (хотелось бы так же увидеть рентген кота, может он поможет больше) 3. Препараты - Ренал Эдвансет, кролекс, Котэрвин - здесь не помогут 4. Терапия должна быть скорректирована исходя из последних анализов и направлена на купирование воспаления, контроля боли и т.д, но нестабильные пациенты в острой фазе должны вестись очно! Желаю удачи и выздоровления котику!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.