Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
9 ответовДоброе утро,прошу Вас дать совет.Моему мужу 79 лет,три года он заболел,2 онкологии,множественная миелома и аденокарцинома предстательной железы.Мы лечимся,проходим хим.терапию теперь дома.Леналидомид 25 мг. и дексаметазон,5 мг.по схеме,он пропил 9 курсов,но теперь мы перешли...
Татьяна, здравствуйте. Пока из анализов прикрепились электрофорез белка и результат ПЭТ. Это важные исследования в подобной ситуации; а для полноты картины и с учётом Вашего вопроса про почки очень важно ещё видеть общий и биохимический анализ крови, в том числе показатели креатинина и кальция. Прикрепите, пожалуйста, эти исследования, чтобы лучше можно было сориентироваться в ситуации. И подскажите, в какой дозе сейчас человек принимает леналидомид и по какой схеме? И какой у него вес? (Это тоже важно для определения функции почек.)
Множественная миелома или плазмацетома?
25 ответовЗдравствуйте! Пациенту 63 года. Изначально поставили диагноз одиночная плазмацетома. Затем было сделано ИФТ костного мозга. Выявлено 0,295% плазматических клеток от всех клеток с аберрантным иммунофенотипом CD38dimCD138highCD319dimCD19-CD45-/+CD56+CD27+/ CD117+CD200+CD20-....
Добрый вечер! 1. В норме допустимо содержание не более 1% плазмоцитов в биоматериале костного мозга. В вашем случае количество плазмоцитов составляет 0,295 %. Однако, данные плазмоциты имеют аберрантный (то есть, изменённый) иммунологический фенотип. Иммунологический фенотип определяется по наличию кластеров дифференцировке (CD) на поверхности лимфоцитов. Определение иммунологического фенотипа лимфоцитов осуществляется в процессе иммунофенотипирования. Данное исследование проводится с помощью метода проточной цитофлуориметрии. 2. В вашем случае действительно есть подозрение на множественную миелому. Однако, результата выполненного исследования недостаточно для постановки диагноза "множественная миелома". 3. Для исключения множественной миеломы рекомендую выполнить следующие лабораторные исследования: 3.1 Белок Бенс-Джонса в моче, скрининг с применением иммунофиксации и количественное определение. Исследование мочи на белок Бенс - Джонса в вашей ситуации имеет первостепенное значение. Без результата исследования мочи на белок Бенс - Джонса диагноз «множественная миелома» не может быть поставлен. 3.2 Электрофорез сыворотки крови и иммунофиксация с панелью антисывороток (IgG/A/M/каппа/лямбда) c количественной оценкой М-градиента 3.3 Белковые фракции сыворотки крови методом электрофореза. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Множественная миелома
5 ответовмой муж болен онкологией ,множественная миелома ,аденокарцинома предстательной железы, прошел 9 химию тер. (по раку крови) сейчас лечит пред.железу (тоже химия терапия в онкологии. Гематолог назначил нам принимать леналидомид 25 мг. и дексаметазон 0,5 мг. по схеме. 3 курса...
Здравствуйте, проблемы с ногами могут быть в контексте миеломной нейропатии, бортезомиб в прошлых курсах мог усилить проявления нейропатии. В этом случае могут быть назначены витамины группы В, окталипен и аналоги. С целью обезболивания рекомендован для таких пациентов Трамадол, трансдермальная терапевтическая система с фентанилом, амитриптиллин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы (52 года) диагностировали: С90.0 Множественная миелома 2А стадии (D-S), ISS 2, с поражением подвздошной кости, ребра. Прошла первый курс лечения. Проведенное лечение: 1 курс VCD (Бортезомиб 1.3мг/м2 п/к Д1.4.8. Эндоксан 500 мг/м2 в/в Д1.8. Дексаметазон 40мг в/в...
Здравствуйте. Протокол лечения у вас очень хороший, и если мама отвечает на лечения и делаете трансплантацию, то прогноз будет благоприятный. Но, пока говорить о лечение очень рано, после 3 курса будет контроль ( сдаёте иммунохимию белков сыворотки крови и мочи), после чего будет решаться дальнейшая тактика лечения.
Множественная миелома 3 степени
19 ответовДобрый день,у отца множественная миелома 3 степени уже более 5 лет,онкологи отправили домой и сняли с учёта,состояние ухудшилось,начал принимать химиотерапию,но в связи с ухудшение состояния,не пропил до конца курса,от еды отказывается,постоянно спит,подскажите по анализам...
Здравствуйте! Дома будет сложно помочь. нужна госпитализация в отделение терапии или паллиативное.
Множественная миелома
9 ответовДоброе утро,прошу Вас дать совет.Моему мужу 79 лет,в 2023 году он заболел,2 онкологии,множественная миелома и аденокарцинома предстательной железы.Мы лечимся,проходим хим.терапию теперь дома.Леналидомид 25 мг. и дексаметазон,5 мг.по схеме,он пропил 9 курсов,но теперь мы...
Татьяна, здравствуйте. Да, при множественной миеломе по назначению врача цитофлавин и акамон могут применяться. С леналидомидом и дексаметазоном эти препараты совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
9 ответовДобрый день! Маме 56 лет. Поставлен диагноз множественная миелома (хотя может и не множественная, официального диагноза пока не видели, также не знаем стадию болезни). Два месяца назад произошёл перелом 2 позвонков. До этого месяц лечилась безрезультатно от боли в спине....
5 лет переживает примерно 50 процентов пациентов при хорошем ответе на лечение
Множественная миелома
2 ответаДобрый день! У моей мамы 56 лет множественная миелома, без деструкций в костях. Была пересадка костного мозга в 2014 году. Сейчас лечится уже третьей линией ХТ уже почти 12 лет. Летом перестала быть результативной терапия, точнее не подошла таргетная терапия даратумабом....
Здравствуйте! Не подскажите,что на сегодняшний момент в костном мозге? Алкеран очень мощный цитостатик и может давать длительные снижения показателей крови. Однозначно при гемоглобине менее 75г/л или плохом самочувствии( падение давление, обмороки , одышка) будут показаны переливания эритроцитарной взвеси. Также пациенты с множественной миеломой и анемией могут получать Эритропоэтин. По обследованиям нужно отследить показатели биохимии, в частности креатинин, мочевина, трансаминазы, с-реактивный белок, кальций , В12, В9, ЛДГ. Множественная миелома должна лечиться постоянно, если организм позволяет. Можно обсудить другие таргеты с областным гематологом из тех, которые ещё не получала пациентка. На прием иметь все выписки и свежие анализы.
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте! у моего дедушки (83 года) множественная миелома, форма агрессивная, не смотря на то, что процент поражения клеток костного мозга до 14% (из спины) и до 4% (из груди). Сейчас он тяжелый пациент, организм дал глобальный сбой, во время терапии в больнице...
Здравствуйте. Да, эти методы действительно применяются при множественной миеломе, но они не являются более легкой заменой химиотерапии. CAR-T и биспецифические антитела могут вызывать тяжелые инфекции и другие серьезные осложнения (в т.ч. летальные), поэтому после генерализованного сепсиса и при выраженной слабости такое лечение может быть опаснее самой болезни (это если мы вынесем за скобки их цену и доступность в РФ) Даратумумаб с бортезомибом и дексаметазоном также требует удовлетворительного состояния пациента. Поэтому часто сначала рекомендую восстановление после сепсиса и повторную оценку общего состояния, анализов крови, функции почек, кальция и активности миеломы. Если состояние улучшится, гематолог может подобрать менее интенсивную противоопухолевую терапию. Сам по себе возраст 83 года лечение не исключает, мы ориентируемся на функциональный статус человека.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 75 лет. Множественная миелома (6 лет). Принимает постоянно леналидомид. Скачет давление и падает в обморок ( за неделю 2 раза упала). Утром давление было 140/90, после обморока 90/60.Были на приёме у кардиолога. Кардиолог прописал беталок зок.
Да, конечно