Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 41 год, есть миома субмукозный узел 9 мм, узист сказала кровотока нет-некроз миомы, касательно самочувствия-в этом месяце перед месячными очень сильно болел низ живота и груди что не характерно для меня,частое мочеиспускание, боли тянущие в пояснице, правой почке и...
Подскажите пожалуйста у меня диагноз некроз тазобедренных суставов 3-4 стадии это делал МРТ в 2023 году, сделал сегодня МРТ,показал диагноз некроз тазобедренных суставов,2-3 степени,с наличием зоны импресионого перелома верхних отделов головок бедренной...
Здравствуйте, по возможности представьте результаты МРТ исследования, если речь идет о об асептическом некрозе головок бедренных костей ,то вылечить эту патологию нельзя ,можно уменьшить болевой синдром,приостановив его развитие,полное устрашение проблемы возможно решить только эндопротезированием при неэффективности других видов лечения
Мсэ просит указать стадию некроза. На последнем снимке кокс артроз двух сторон 4 стадии некроза нет ( говорят закончился). Звучит глупо не понимаю что от меня хотят и что я могу сделать. Мсэ намекают что отсутствие некроза костей это повод снять группу. С дурной стороны на...
Здравствуйте.
Можно ли считать кокс артроз 4стадии некроз ом 4 стадии?
Нет, нельзя. Это травматологи часто путают и этого от Вас добивается МСЭК.
Коксартроз может быть 1-3 стадии по Косинской.
Лучше в диагнозе указать именно "по Косинской".
4 стадии коксартроз бывает в других классификация, но в нашей стране принята классификация по Косинской.
Остеонекроз имеет 4 стадии (иногда 5).
0-1 стадия. Изменений на рентгенограмме нет.
2 стадия (импрессионных переломов).
3 стадия (секвестрации).
4 стадия (репарации).
Диагноз должен звучать, как коксартроз 3 ст, остеонекроз не знаю какой стадии.
В общем, это не одно и тоже.
Обычно сначала прогрессирует остеонекроз, а потом его догоняет артроз.
Потом они все находятся в крайних степенях.
Пусть доктор позвонит на МСЭК и пообщается. Это не Ваши вопросы, если разобраться.
Группу не снимут, потому что эти болезни обратного развития не имеют.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вы в любом случае обращаетесь к травматологу по поводу консервативной терапии. Помимо фармакологической поддержки, основой лечения является разгрузка пораженного сустава. Если есть необходимость в оперативном вмешательстве (в зависимости от стадии), то также обсудите с травматологом сроки предполагаемого оперативного лечения. Ревматологи асептическим некрозом не занимаются. Всего доброго!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Невроз челюсти-это достаточно грозное осложнение на фоне применения остеомодифицирующих агентов, при возникновении такой реакции дальнейшее введение бисфосфонатов прекращается. Можно пробовать деносумаб или решать вопрос о лучевой терапии
Здравствуйте.
1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед.
2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование.
3. Нельзя проводить физио лечение!
4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес.
5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут.
6. Прием НПВП внутрь.
7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ.
8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Спину лечат неврологи. Это не наша парафия.
По нашей части асептический некроз головок бедренных костей.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена.