Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антикоагулянтов
7 ответовДобрый день! Пациент 1963 гр, основной диагноз С25.1, рак тела поджелудочной железы сТ3N2M0, пройдено 4 курса химиотерапии, в режиме FOLFIRINOX. Выполнена КТ орг-в грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Выеблена ТЭЛА правого легкого с индексом поражения...
Здравствуйте! Давность тромба понять затруднительно, но явно состояние не острое. Учитывая онкологическое заболевание, химиотерапию и перенесенный тромбоз - показана пожизненная антикоагулянтная терапия: ривароксабан 20мг*1 раз в день, постоянно. Если нет отеков ног - то смысла в прохождении УЗИ вен ног тоже не имеется.
Здравствуйте. Попала в стационар с тромбозом глубоких вен. Назначены капельницы ацесоль 800мл и эноксипарин 0,8 в плечо, компрессионные чулки. Спустя 5дней в мокроте обнаружила прожилки крови. Врачи говорят, что это последствия приема антикоагулянтов. В интернете не нашла...
Здравствуйте, возможно это действительно последствия использования антикоагулянтов, но может быть и в следствие лёгочных проблем, иногда антикоагулянты могут вызывать кровотечения любых локализаций. В таких случаях обычно препарат отменяется и срочно обращаются к лечащему доктору, для определения дальнейшей тактики.
Необходимость экстренной контрацепции
18 ответовЗдравствуйте, на 5-й день задержки случился незащищённый половой акт. Цикл в целом нерегулярный и небольшие задержки происходят практически каждый раз. Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость в приеме таблетки экстренной контрацепции или беременность и так маловероятна.
Здравствуйте. Задержка обычно сколько дней бывает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема десаметазона
6 ответовЗдравствуйте .По анализам немного повышены ДЭА-SO4- 11.7 мкмоль/л (референсные нормы 2.0-11.1) тестостерон 1.73 нмоль/л (реф.нормы 0.52-1.72 ) Готовлюсь к протоколу ЭКО. Есть ли необходимость в приеме дексаметазона. Спасибо. С уважением, Наталья
Здравствуйте. Необходимости в приеме дексаметазона нет. ДЭА - это не гормон. а субстрат для синтеза гормонов. Дексаметазон нужен только при доказанной НВДКН - повышенном 17-ОН прогестероне.
Беременность 24 недели ,изменения в общем анализе крови ,гемоглобин 110, тромбоциты 350 ,Ферритин 44,есть ли необходимость в приеме железа ? Иногда бывает недолгое помутнение в глазах ,может ли это являться признаком анемии ? Так же интересует ,есть ли необходимость в приеме...
Добрый день Гемоглобин 112г/л, при норме от 110, соответственно нет анемии сейчас . Ферритин тоже оптимальный . Но иногда он бывает ложный . Поэтому для уточнения его характера рекомендуется сдать- коэффициент насыщения трансферрина железом Протеин S снижен и это ожидаемо на фоне беременности Риск тромбозов и соответственно назначение Клексана определяется по совокупности ниже факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Антикоагулянты и ГРЭФ
8 ответовПри приеме антикоагулянтов боли в желудке и животе. Кардиолог назначила, но принимать не могу из-за болей и дискомфорта в ЖКТ. Омез не помог при приеме антикоагулянтов.Что делать? Отказаться от антикоагулянтов ? Пила прадаксу, эликвис, плавикс.
Здравствуйте, Тамара Алексеевна! При приёме антикоагулянтов (особенно если они назначаются с ацетилсалициловой кислотой (Карди Аск, Тромбо асс, Кардиомагнил и т.д.), важно защищать слизистую желудка препаратами группы ингибиторов протонной помпы (более предпочтительны при такой терапии Рабепразол или Пантопразол). Возможно также дополнительное применение препарата Ребамипид курсами. Длительность лечения, дозировку и необходимость приёма средств определяет Ваш лечащий врач. Кроме того, при наличии болей в области желудка необходимо выполнить ФГДС. Также рекомендую Вам сдать анализ на Хеликобактер Пилори (если ни разу не лечились, можно просто кровь). Выполните УЗИ органов брюшной полости - ищем возможные источники болей. Возможен также и индивидуальный побочный эффект- появление болей в животе прописано как нечастый побочный эффект в инструкции. В таком случае подбирается препарат, который не вызывает у Вас подобных симптомов. Решение об отмене антикоагулянтов принимает только Ваш лечащий врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли необходимость в антибиотиках
22 ответаЗдравствуйте. Подтверждённый ковид с 13.08, на текущее время из симптоматики кашель с мокротой, легкая усталость. По результатам анализов на 18.08: СРБ 8.5, ферритин 110.5, D-димер < 21, лейкоциты 6.52 тыс/мкл. По результатам КТ от 24.08 - поражение легочной ткани 4%,...
Здравствуйте. По приведенным вами данным из анализов, обследований и симптомов, необходимости в приеме антибиотиков у вас нет.
Прием антикоагулянтов
36 ответовДобрый день.Было стентирование сосуда 16.03.24,при выписке назначили препараты,один из них бриллинта.22.03.24 с высоким пульсом попала в больницу-мерцательная аритмия.Дают другие таблетки,гепарин,бриллинту сказали не пить. После выписки прописали другое лечение:эликвиз 5мг...
Здравствуйте, выписки пока что не прикрепились. Из того что Вы написали эликвис обязательно и в дозе 5 мг 2 раза в день. Клопидогрель 75 мг один раз в день. Аспирин не нужно. Анализы сдавать обычную биохимию, для контроля липидного спектра, печеночные пробы для оценки безопасности приема лекарств. Если Вы имеете в виду контроль коагулограмма и по ее результату что то корректировать, то нет. Схема двойной дезагрегантноц и антикоагулянттой терапии контроля не требует, используются стандартные дозы. Обязательно хотя бы на ночь омез 20 мг, длительно.
Добрый день! Мне после родов и экстренного КС в роддоме назначили прием антикоагулянтов (фраксипарин/Клексан) как профилактику тромбоэмболии. При этом при выписке врач отметила, что показаний, кроме возраста (35) и КС - нет. И возможно не проходить весь курс по протоколу (6...
Здравствуйте, Ася. Экстренное кесарево сечение дает 2 балла в пользу риска тромбозов, возраст 35 и старше - 1 балл. При наличии 3 баллов риска тромбозов обычно рекомендуется назначение низкомолекулярных гепаринов на 6 недель после родов. Низкомолекулярные гепарины назначают не по анализам, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки от антикоагулянтов
7 ответовЗдравствуйте. Маме 85 лет. В 2019 г.перенесла 2 инсульта. Также у нее мерцательная аритмия, ХСН, эрозия желудка и сморщенная почка. Маме пожизненно назначили прием антикоагулянтов. 5 лет она принимала Прадакса 110 2 раза в день. Затем ей заменили на более доступный по цене и...
Здравствуйте, учитывая что у мамы такой диагноз, в обязательном порядке показаны прием антикоагулятнов, для профилактики инсульта , от них никуда не уйти. Поэтому учитывая что последние анализы довольно неплохие , нет анемии, нет наружных кровотечений необходим дальнейший приём антикоагулянта. Риск умереть от инсульта гораздо выше чем от банальных синяков