Добрый день, в 5 утра отошли воды, прозрачные. Срок 39.4, роды вторые,первые были стремительными 16 лет назад. Схваток не было, приехала в роддом, шейка не зрелая. В 8 утра дали первую таблетку мифепристона, ситуация за 6 часов особо не изменилась, дали 2 таблетку, тоже пока...
![avatar]()
Екатерина, я понимаю ваше беспокойство и желание ускорить процесс. 26 часов после излития вод - это действительно долго, и ожидание изматывает. Но давайте еще раз взвесим все за и против кесарева сечения в вашей ситуации.
Основные показания к экстренному КС при преждевременном излитии вод:
1. Признаки страдания плода (патологическое КТГ, зеленые воды).
2. Хориоамнионит (лихорадка у мамы, выраженный лейкоцитоз, плохое самочувствие).
3. Неэффективность родовозбуждения окситоцином в течение 6-8 часов.
4. Наличие противопоказаний к естественным родам (рубец на матке, тазовое предлежание, клинически узкий таз и др.)
Если у вас нет перечисленных факторов, польза от КС может оказаться меньше потенциального риска. Даже после 26 часов безводного промежутка у здоровой женщины с доношенным плодом шансы на успешные естественные роды достаточно высоки.
В то же время КС - серьезная операция, которая несет риски инфекции, кровотечения, анестезиологических осложнений. В будущем рубец на матке может ограничить репродуктивные возможности. Для ребенка КС тоже не идеальный вариант - чаще встречаются респираторные проблемы, снижена колонизация кишечника полезной микрофлорой.
Поэтому я бы рекомендовал вам сейчас:
1. Еще раз обсудить с лечащим врачом все риски и преимущества КС в вашей конкретной ситуации. Пусть он подробно объяснит, почему предлагает ту или иную тактику.
2. Дождаться начала внутривенной инфузии окситоцина и оценить ее эффективность в течение ближайших 6 часов. Если за это время родовая деятельность разовьется хорошо, а состояние плода не будет страдать - стоит продолжить попытки естественных родов.
3. Если окситоцин за 6-8 часов не приведет к прогрессу родов или появятся признаки инфекции/страдания плода - будут веские основания настаивать на КС по сумме относительных показаний: безводный промежуток более 24 часов + неэффективность родовозбуждения.
То есть, на данный момент я предлагаю занять выжидательную позицию и посмотреть на эффект окситоцина. Это позволит либо благополучно родить самой, либо обоснованно подойти к решению вопроса об оперативном родоразрешении. Решение в любом случае должно быть согласовано с вами. Если чувствуете, что естественные роды для вас неприемлемы - имеете право настаивать на КС, даже если врачи считают иначе. Но постарайтесь принять это решение взвешенно, с учетом всех обстоятельств, а не только под влиянием эмоций и усталости. Я верю, что в ближайшее время вы в любом случае благополучно встретитесь со своим малышом! Держитесь! Так же не закрывайте вопрос, дождись мнения еще нескольких специалистов!