Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после нефрэктомии по ИГХ диагноз нефробластома неанаплазированный тип, пока делали ИГХ появились множественные метостазы в лёгких, проведено 3 курса химиотерапии, прогрестрование болезни, что делать и куда бежать? 31 год
В подобных ситуациях пересмотр гистологических препаратов не требует длительной паузы в лечении
Спорт после нефрэктомии
6 ответовЗдравствуйте. Мне 32. В 18 лет попала в ДТП, в результате чего у меня спленэктомия и нефрэктомия. Со второй почкой проблем нет(родила и без проблем выносила двух деток. 10 и 3 годика) сейчас хожу в зал и меня терзает вопрос : какой максимальный вес можно поднимать ? И какие...
Согласно рекомендациям послеоперационного периода - 6+ месяцев индивидуально — возможен почти «нормальный» режим под наблюдением и контролем анализов.
Добрый день. После нефрэктомии левой почки прошло два месяца. Была злокачественная опухоль. На текущий момент показатели Креатинина (134), мочевины (9.5) повышены. Остальные более менее. Онколог говорит, по его части нет вопросов, рекомендовал консультацию нефролога. Терапевт...
Здравствуйте. После удаления одной почки вторая берет всю нагрузку на себя. Для того, чтобы полностью приспособиться к новым условиям ей требуется время. Обычно это занимает 6-12 месяцев. За этот период оставшаяся почка несколько увеличивается в размерах, показатели мочевины и креатинина стабилизируются. Для того, чтобы оставшейся почке было легче обычно рекомендуют соблюдать общие правила нефропротекции. 1. Отказ от курения и алкоголя 2. Контроль массы тела и ее снижение при необходимости 3. Ограничение употребеления соли 4. Избегать необоснованного приема обезболивающих противовоспалительных препаратов, мочегонных, некоторых групп антибиотиков. 5. Поддерживать нормальные цифры артериального давления, следить за уровнем сахара крови, мочевой кислоты, холестерина. 6. Адекватный питьевой режим. То есть пить рекомендуется не менее 1,5 литров в сутки. Если нет противопоказаний по другим заболеваниям. В жару или после интенсивной нагрузки увеличить употребеление жидкости. Специальных лекарств для улучшения функци почек не существует. Иногда могут рекомендовать прием канефрона, леспефлана, леспенефрила, полисорба и др подобных препаратов, но эти препараты не имеют доказанной эффективности по восстановлению почечной функции и чаще всего не используются. Также, некоторые из этих препаратов на спирту, а это дополнительная нагрузка на почку. Контроль анализов обычно рекомендуется 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после операции, в последующем контроль будет зависеть от сохранности функции почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ картина объемный образований печени(mts). MTS в L1. Конгломерат л/узлов. Состояние после нефрэктомии справа. Химию отказались делать из за тромбоза нижней полой вены. почему его отправили домой без химиотерапии? Возможно ли при данном диагнозе сделать операцию? Очень...
Евгений, раковая опухоль растет не раздвигая ткани а сквозь ткани органы в отличие от доброкачественных образований. Вот представьте что цемент и песок перемешали и нужно из этой смеси убрать песок ( простите за сравнение). То есть здоровые клетки и раковые клетки становятся одним целым, как конгломерат+ клетки опухоли при прорастании сосудов разносятся с кровью и лимфой и оседают и растут в других органах ( метастазы). В этом сложность оперативного лечения. Оно возможно в 1-2 стадии, пока опухоль не проросла органы и ткани, т.е. рак на месте. Если у вашего дедушки стадия 3 или 4 , то операция скорее всего ничего не даст, а химиотерапия имеет свои противопоказания, всегда взвешиваются за и против, чтобы не ухудшить состояние пациента. А вот боли в любом случае должны убрать, пациент страдать от болей не должен.
Показания КТ
22 ответаДобрый день! В настоящий момент мама проходит иммуно-таргетное лечение после радикальной нефрэктомии правой почки (диагноз светло-клеточный рак). По недавнему КТ все хорошо, но в при описании костной ткани появилась такая формулировка: участок разрежения тела L3 с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением почечно-клеточного рака ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для рака почки типичны литические очаги в костях с формированием мягкотканного компонента Склеротические очаги (как например, при раке простаты) - совершенно НЕ типичны Поэтому с большой долей вероятности ни о каких метастазах речи не идет Прикрепите описание КТ к вопросу
По результату КТ Состояние после правосторонней нефрэктомии по поводу рака. Опухолевый эмбол в периренальном и подпечёночном сегментах нижней полой вены. Сосудистый тромб в правом предсердии , наддиафрагмальном, ретропечёночном и подпечёночном сегментах нижней полой...
Здравствуйте, Нина Григорьевна Прежде всего необходимо дообследование , нужно сделать эхо / кардиографию ( узи сердца ), а при необходимости и ЧПЭХО -КГ, для лучшей визуализации правого предсердия . И уже на основании размеров тромба, принимают решение о возможности удаления тромба хирургическим путем или с помощью антикоагулянтной системной терапии , что в данном случае более эффективно и безопасно . Существуют препараты , такие как варфарин например , которые растворяют тромбы и предотвращают тромбоз в будущем Какие препараты Вы принимаете на данный момент ? Если делали эхо - кардиографию ( узи сердца ), прикрепите пожалуйста, фото протокола к вопросу Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень креатинина после нефроэктомии
11 ответовУровень креатинина через 2 месяца после нефрэктомии 146, мочевина 6, мочевая кислота 435. Динамика следующая, сразу после операции креатинин 210, мочевина 6,4. Через 3 недели после операции, креатенин 183, мочевина 4,7 мочевая кислота 359. Через 6 недель, креатинин 151,...
КТ с контрастом по жизненным показаниям (обследование при онкологическом заболевании) может быть выполнена с таким уровнем креатинина
Низкое давление после нефрэктомии
6 ответовДобрый день. Моей маме 23 мая 2024г удалили правую почку, гистология: почечно-клеточная карцинома, 1 стадия, grade1. Маме 76 лет, до операции давление было 130 (140)/70 (80), сейчас давление на протяжении недели держится 90(100, 110)/55 (60, 65). Аппетит сохранен, беспокоит...
Ивабрадин может опосредованно снижать давление. Какого типа нарушение ритма сердца? Сухость во рту не является признаков почечной недостаточности. Это можно определить по запаху мочевины изо рта, а также по повышению уровня креатинина и мочевины в крови. Ей следует пить больше жидкости.
Схема отмена преднизолона
9 ответовБыл приступ бронхиальной астмы,скорая сняла приступ.Через неделю приступ повторился,скорая увезла в больницу.Положили в больницу 3 дня капали преднизолон 90мг в/в,на 7 сутки выписали.Очень сильная слабость,дрожь в теле,давление низкое.Сказали если будет повтор приступа начать...
Здравствуйте. Какие у вас базовые препараты для лечения Бронхиальной астмы? Снижайте Преднихалон по 0,5 таблетки каждые 5 дней до полной отмены, под прикрытием Омепрозола 20 мг 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея лечении от онкологии
2 ответаДобрый день. У женщины 63года диагноз рак правой почки, pT2N0M0 G2 II ст. Состояние после нефрэктомии справа от 07.2023 (удалена полностью почка). В ноябре 2023г назначен пембролизумаб (капельница) и акситиниб (таблетки). В сентябре 2024г началась диарея почти после каждого...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать Диарея - частая ситуация для иммунотаргентных комбинаций И тут может быть "виноват" как Пембро (даже несмотря на завершение терапии - иммуноопосредованные колиты могут быть отсроченными), так и мультикиназный ингибитор - Акси В таких ситуациях рекомендуют следующую тактику - ОТМЕНА на 5-7 дней Акситиниба Если диарея связана с ним - она улучшится/прекратится Если НЕТ - тогда рекомендуют следующий шаг - это верификация колита - путем колоноскопии с биопсией Если это иммуноопорседованный колит - назначают специфическую терапию Преднизолоном или Инфликсимабом