Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.11.22г произведена операция : декомпрессия позвоночного канала на уровне L5позвонка, циторедуктивное удаление опухоли, ТПФ на уровне L4-S1. Гистология: метастаза уротелиальной карциномы в позвонок, код С79.5 вторичное злокачественное новообразование костей и костного...
Здравствуйте. Если есть противопоказания ( по общему состоянию и анализам крови), к химиотерапии, то проводится таргетная терапия и Пембролизумаб входит в стандарты.
Температура после операции
9 ответовЗдравствуйте! 10.06 была операция по удалению метастаза во влагалище. Операция прошла нормально, врач сказал что удали много в стенку влагалища. И так как рана большая, то не стали накладывать швы.Температуры после операции не было. Наблюдаюсь у гинеколога. Лечение назначено...
Валентина, здравствуйте! Субфебрильная температура в послеоперационном периоде возможна, как реакция на саму операцию, инфильтрацию области швов. Если при осмотре нет данных за осложнения типа гематомы, в области швов, то тактика выжидательная: наблюдение на фоне проведения противовоспалительной терапии. Если температура повышается до более высоких цифр — показан очный осмотр специалиста.
Меня сразила боль в коре (ребра, кишечник, все корсетом до искр из глаз и невозможности выговорить слово), причина - сильнейший спазм. Кеторол уколы 3р/д, Пиралгин таблетки 4/р, Ношпа и Мебевирин, только тогда выносимо: могу доползти до туалета, помочиться (часто не полное...
Здравствуйте. Боюсь, что в вашем случае боли и ухудшение самочувствия могут быть связаны как с прогрессированием заболевания, так и с поздними последствиями лучевой терапии. По описанию нельзя сделать вывод только по симптомам. Нужно выполнить МРТ головного мозга с контрастированием через 6 месяцев после облучения и обратиться к радиотерапевту или онкологу с результатами для оценки эффекта лечения. Дексаметазон длительно отменять самостоятельно нельзя, дозу подбирают по симптомам и данным МРТ, мы используем минимально эффективную. Изменения в позвонке после лучевой терапии могут быть связаны как с репарацией костной ткани, так и с опухолью, поэтому тут тоже нужен контроль КТ или МРТ в динамике. По тому, что вы написали считать, что лечение уже невозможно, оснований нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа меланома. Нашли один метастаз в г/м. Обратились в клинику Бурденко для проведения операции Гамма Нож после 21 января. Позавчера были на мед консилиуме в онкодиспансере г. Краснодара, там радиолог сказала, что нужно сперва снять отек вокруг метастаза и...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Зачем лечиться, если муж чувствует себя хорошо? Мнение радиолога из Краснодара абсолютно обосновано. На МРТ виден выраженный отек вокруг очага Гамма-нож -это сверхточная процедура. Отек размывает границы мишени. Если отек убрать, облучение пройдет точнее и безопаснее для здорового мозга Отек раздражает мозг и может спровоцировать повторение судорог, даже на фоне приема таблеток 2. Какое лечение обычно назначают в таких случаях? Золотым стандартом подготовки к радиохирургии при отеке мозга является курс Дексаметазона (гормональная терапия) Обычно используется такая схема : Дексаметазон (раствор для инъекций 4 мг/мл) Дозировка: 8 мг в сутки (это 2 ампулы по 4 мг) Внутримышечно (в ягодицу) Режим: 1 раз в день, строго УТРОМ (до 11:00) +капс. Омепразол 20 -1 капсула утром, натощак, за 30 минут до еды и до укола Дексаметазона Обычно назначается 5–7 дней непрерывных инъекций НО! 3. Я категорически не рекомендуем вам просто идти в аптеку и покупать уколы самостоятельно. Это опасно по трем причинам: -Ваш муж принимает Карбамазепин. Этот препарат сильно влияет на работу печени и съедает гормоны очень быстро. Стандартная доза Дексаметазона может просто не сработать, а слишком высокая навредить. Врач должен рассчитать дозу с учетом этого взаимодействия -Риск для желудка: Гормоны могут вызывать язвы. Их обязательно нужно прикрывать специальными препаратами для желудка (Омепразол), иначе можно получить кровотечение -Гормоны могут повышать сахар крови и давление. Нужен врачебный контроль 4.Вам нужно записаться к неврологу (или онкологу) по месту жительства в ближайшие дни + Идеально подгадать так, чтобы последний (5-й или 7-й) укол пришелся на день проведения КТ (16 января) или за день до него. Тогда снимок будет максимально чистым
Метастаза в киссти руки
24 ответаБоль в кисти левой руки возникла неожиданно и сильно . Ранее этот сустав абсолютно никак себя не проявлял . Спал после приема дексалгина ,.неприятности с МИ , но они у меня давно ( 2е операции , в 2012 в Киеве и в 2018 в Москве . на простате и шейке МП .) Иногда...
Здравствуйте Для рака предстательной железы крайне нехарактерно метастазирование в кости кистей Каков сейчас уровень ПСА?
Доброго времени. Диагноз зрелая тератома правого яичка в сочетании аденоматоидной опухолью 3ст. 2 метастаза в лимфоузлах забрюшинного пространства, 1 метастаз в лимфоузле около диафрагмы. Провели орхиэктомию. До операции уровень ХГЧ 12.9, ЛДГ 1310, АФП 10.5. После операции до...
Здравствуйте! ХГЧ значительно снизился (<1.2), что указывает на хороший ответ на терапию. ЛДГ уменьшился почти в 3 раза, что также говорит в пользу эффективности лечения. АФП повысился незначительно, что может быть неспецифическим изменением. В подобных случаях обычно рекомендуют оценить уровень АФП после завершения всех 4 курсов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем отличается петрификат от метастаза на кт легких? Правильно ли я понимаю, что если петрификат визуализируется без очага, то это добро? Может ли опытный ренгенолог перепутать метастаз от петрификата? Отличается ли фиброз на кт от метастаза? Утолщение междольковых...
Здравствуйте. Петрификат это плотное "каменное" отложение солей кальция. Метастаз чаще мягкотканной плотности. Если рядом с петрификатом не описывают изменений, то скорее всего он существует достаточно длительное время. Фиброз по плотности равен соединительной ткани, тоже отличен от метастаза. Опытный рентгенолог вряд-ли перепутает метастаз, ну или напишет наблюдение в динамике, консультацию онколога. Петрификат, утолщение междольковых перегородок, фиброз могут быть следствием перенесённых воспалительных процессов.
У меня крр с метастазом в печени в 5 сегменте. Онкоконсилиум в коммунарке не рекомендуется операцию, т.к. рядом с метастазом крупные артерии и ручки сосудов. Так ли это? Есть ли все таки какие то операции, которые можно проводить? Онколог сказала, что иммунотерапия не...
Здравствуйте Вам были назначены неоадъювантные ( дооперационные) курсы химиотерапии по схеме Folfoxiri, так как на фоне данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания и выявлен очаг в печени , назначена первая линия терапии с учетом положительного статуса MSI. Иммунотерапия достаточна эффективна в случае с колоректальным раком и через 3 курса должна оцениваться динамика, не ранее! Так как часто отмечаются эффекты псевдопрогрессирования. Если через 3 курса будет положительная динамика, в том числе, регрессирует очаг в печени, повторно обсуждается оперативное лечение. При таком распространении оценка операбельности проводится каждые 3 месяца. Химиоэмболизация возможна, но так как назначили иммунотерапию -сейчас ее не нужно делать, это уже другая линия лечения. Если не будет ответа , тогда можно попробовать химиоэмболизацию, либо перейти на 2 линию с добавлением бевацизумаба , схему Xelox, с учетом положительной мутации в гене KRAs. Если не проводится хирургическое лечение-это не радикальное лечение, рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и очаги начнут расти, даже если до этого был полный ответ , патоморфоз опухоли 100%.
Как отличить гемангиому от метастаза
5 ответовВ мае 2025 года оперировалась по поводу РМЖ,Т1N0M0, люминальный А, G1, Ki 67-20. В июле проходила лучевую терапию( справа). С апреля 2025 принимаю тамаксифен. До операции и после нее делала узи печени несколько раз ( последнее в сентябре 2025), Т.к постоянно в этом месте...
Здравствуйте! Точной причины возникновения гемангиомы - нет. То есть она могла появиться давно, ее могли не замечать. Жалобы они как правило никаких не дают, если они не крупные. В целом в подобных ситуациях рекомендуется пройти МРТ печени с контрастным веществом. Уже дальнейшая тактика по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать гистологию
10 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать гистологию. В феврале 2022 года выявлена онкология кишечника с метастазом во влагалище. Пройдено 12 курсов химиитерапии. Опухоль кишечника рассосались на фоне химии. МРТ и КТ и колоноскопия чисто. Удалили в декабре 2022 года метастаз во...
Здравствуйте. По заключению это действительно рецидив метастаза рака сигмовидной кишки в стенке влагалища. Но патолог не может дать абсолютно категоричное заключение, поэтому рекомендуют пересмотр первичных гистологических препаратов 2022 года и сравнение их с новым материалом. После получения результата пересмотра нужно обсудить случай на онкологическом консилиуме и решить вопрос о дальнейшем наблюдении или лекарственном лечении. Если образование удалено полностью и по ПЭТКТ других очагов нет, то дальнейшее лечение обычно не требуется, просто наблюдение.