Что вас беспокоит?
Облучение метастаза в мозге: осложнения через полгода
Меня сразила боль в коре (ребра, кишечник, все корсетом до искр из глаз и невозможности выговорить слово), причина - сильнейший спазм. Кеторол уколы 3р/д, Пиралгин таблетки 4/р, Ношпа и Мебевирин, только тогда выносимо: могу доползти до туалета, помочиться (часто не полное опорожнение из-за боли), обратно уже с трудом скорее. В январе при этом были лучи на оставленный после операции на мозге кусочек метастаза (сама операция - сентябрь, в рекомендациях было облучение в теч мес, но московскому 62 цаоп закон не писан) В марте этого же года - повторное облучение ребра с мышечным компонентом и позвонок, в котором тоже не хотели признавать прогрессирование, но пришлось после представления 2ого мнения (итого, ребро облучалось 3раза: вся брюшная полость после операции по поводу рака шейки матки, когда метастазы пошли через 2 года, и вот недавно) Меня не лечат, выписали домой умирать. Вопросов несколько. Мне сказал радиолог при выписке, что не ранее, чем через полгода распад чтототам, и можно будет оценить результат. МРТ с ку делаем? Что смотрим, к кому идем? Потому что мне кажется, что все из головы, все это состояние. Я не слезаю с дексаметазона, уже больше года, как начались предположения и обследования, связанные с головой, он применяется с небольшими перерывами; после лучей постепенно снижали до 1ампулы (4мг), но совсем не удалось убрать, а сейчас вернули 8мг, стало легче. Как определить, сколько нужно, какой предел, вообще, потому что я уже весь кишечник посадила, не знаю, за что хвататься. Возможно ли, что «расползание» области по КТ в позвоночнике - это костная мозоль образуется? В разных местах делалось до/после, но Тh11 до, а аж Тh10 вкл после 1,5 мес после..так бывает? Или я терминальный пациент в глазах медицины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Боюсь, что в вашем случае боли и ухудшение самочувствия могут быть связаны как с прогрессированием заболевания, так и с поздними последствиями лучевой терапии. По описанию нельзя сделать вывод только по симптомам. Нужно выполнить МРТ головного мозга с контрастированием через 6 месяцев после облучения и обратиться к радиотерапевту или онкологу с результатами для оценки эффекта лечения. Дексаметазон длительно отменять самостоятельно нельзя, дозу подбирают по симптомам и данным МРТ, мы используем минимально эффективную. Изменения в позвонке после лучевой терапии могут быть связаны как с репарацией костной ткани, так и с опухолью, поэтому тут тоже нужен контроль КТ или МРТ в динамике. По тому, что вы написали считать, что лечение уже невозможно, оснований нет.
Здравствуйте, спасибо, а назначение золендроновой кислоты показано? Феринжект назначил гастроэнтеролог, не будет хуже?
Здравствуйте.
По возможности прикрепите выписку с полным диагнозом и проведённым обследованием.
Если идёт усиление болевого синдрома и контроль обследований был перед проведением лучевой терапии, то контроль рекомендуется проводить не дожидаясь 6 месяцев. Обычно достаточно проведения контроля уже через 3 месяца. Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу онкологу для назначения дообследования.
По поводу дексаметазона, если имеется отёк в головном мозге, то его рекомендуется принимать совместно с диакарбом. Но дозировку определяет врач невролог. Поэтому рекомендуется осмотр невролога.
Здравствуйте, спасибо, а при обследовании раньше полугода ложного результата не будет? У подруги при пэткт светились ребра после перелома, врачи решили, метастазы, а просто времени после перелома мало прошло, резорбция кости шла, а как мозоль образовалась, там перестало светиться. Вот я и уповаю на то, что сияет все кругом через 1,5-2 мес от лучей, а не от ухудшения.
Прикрепить не могу выписку, у мамы документы, поэтому все теоретически.
Про диакарб учту, спасибо!
Принятый ответ
Скажите, а когда было контрольное исследование и сколько времени прошло после лучевой терапии?
Практически полгода мозг, три месяца ребро+позвонок на данный момент.
На момент кт и мрт позвоночника - вообще 1,5, и при этом «ой, прогрессирование» удивило, поэтому и пошла речь тут. «Норм» ли такие выводы на таких сроках.. А боль - то ли трижды облученная зона встала на дыбы, то ли это проделки мозга..
С мозгом понятно, там отек сохранялся и,похоже, очень усилился в последнее время, о вероятности чего была предупреждена радиологом, нужно планово переделывать мрт в ближайшее время и делать выводы.
Здравствуйте
Мне сказал радиолог при выписке, что не ранее, чем через полгода распад чтототам, и можно будет оценить результат. МРТ с ку делаем? Что смотрим, к кому идем? Потому что мне кажется, что все из головы, все это состояние.
Полгода - это очень долго!
По завершении лучевой терапии оценку эффективности (МРТ) выполняют через 8-12 недель после завершения
Я не слезаю с дексаметазона, уже больше года, как начались предположения и обследования, связанные с головой, он применяется с небольшими перерывами; после лучей постепенно снижали до 1ампулы (4мг), но совсем не удалось убрать, а сейчас вернули 8мг, стало легче.
Как определить, сколько нужно, какой предел, вообще, потому что я уже весь кишечник посадила, не знаю, за что хвататься.
Доза подбирается врачом-неврологом строго индивидуально - но при отеке очень часто 4 мг недостаточно и дозу повышают
Возможно ли, что «расползание» области по КТ в позвоночнике - это костная мозоль образуется? В разных местах делалось до/после, но Тh11 до, а аж Тh10 вкл после 1,5 мес после..так бывает? Или я терминальный пациент в глазах медицины. - как давно было контрольное КТ?
Здравствуйте, спасибо!
Вот блин!!! 8-12 недель!!!
На момент кт и мрт было 4 мес мозг и 1,5-2 мес кости
полгода - это слишком долго для оценки
если это реактивный отек - то его уже не будет через 8 недель
А если это отек от опухолевой ткани - он и через полгда не пройдет
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20224 ответа
- 29 Июня 20227 ответов
- 3 Декабря 20237 ответов
- 10 Сентября 20245 ответов