Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.05.2025 было проведено эндопротезирование правого ТБС. В настоящее время мучают боли в правом ТБС после нагрузки (ходьба). Хожу много. В спокойном состоянии боль утихает. Пропил Эторикоксиб 90 мг - 10 дней. Было улучшение. Через неделю боль вернулась. Прилагаю рентген до...
Вы видите перед операцией оссификат-отломок? Я считаю, что это старый отрывной перелом малого вертела. Боли были от артроза, конечно. Но, скорее всего, под их маской и перелом малого вертела случился. МРТ вряд ли на фоне металлических артефактов будет информативно. На МРТ можно попытаться увидеть отёк квадратной мышцы, если он есть, чтобы без блокады исключить ИФИС. По поводу дифференциальной диагностики между оссификатом и отломком после перелома, наверное, КТ будет гораздо информативнее. Я не очень понимаю, зачем сейчас выяснять происхождение этого отломка. По-моему гораздо важнее понимать, даёт ли он описанные Вами симптомы. Но если очень нужно знать его происхождение, то КТ будет информативней. Прошлый раз Вы пытались доказать, что если рентгенолог не пишет, то до операции оссификата нет. Теперь спорите по поводу его происхождения... Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу без МРТ\КТ более пока не чего добавить. Удачи.
Мужчина 1953 г.р. Боли в пр. ТБС, в паху справа и пр колене. В основном при ходьбе ,но бывает и ночью в состоянии покоя. Начались примерно год назад. Применял мази вольтарен гель 3-4 раза в сутки 30 дней. Детралекс 30 дней. Компрессы. Дона 1 порошок/ день-3 месяца. сейчас...
Здравствуйте! По данным мрт описывается коксартроз справа 2-3 ст, слева 2 ст. Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Вообще замена тазобедренного сустава показана при 3 степени коксартроза. У вас пока этой степени нет.Возможно в будущем понадобится замена сустава , при прогрессировании артроза до 3 ст. Иногда прогрессирование бывает в течение 1 года, иногда времени требуется дольше. Пока в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Снижены тромбоциты
6 ответовДобрый день! Женщина, 58 лет, готовлюсь к операции эндопротезирования тбс, госпитализации назначена через пару дней, сегодня получила ОАК, тромбоциты 109 тыс/мкл. Могут ли взять на операцию с такими тромбоцитами? Операция показана срочно, ситуация с суставом критическая.
Здравствуйте. Пересдайте оак с подсчетом тромбоцитов по Фонио, показатель будет более достоверным. При уровне тромбоцитов 100 и выше риска кровотечений нет, операцию проводить можно, но это решение принимает хирург, который будет вас оперировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих тбс
4 ответаПодвывих тбс у ребёнка 3.5 года (дцп спастический тетрапарез). Самостоятельно не ходит, ползает по пластунски, сидит в позе W. 2 недели были в гипсовых повязках. При снятии гипса доктор сказал, что нужна операция на тбс. Стоит ли делать операцию сейчас и что может быть если...
Здравствуйте. Подвывих в правом ТБС не относится к причинам, по которым ребёнок не ходит и он не болит. Если не делать операцию вовсе, то по мере вертикализации и ходьбы примерно в 25-30 лет будет диспластический коксартроз с необходимостью замены сустава. Операцию делать нужно, но оптимальное время для вмешательства я назвать затрудняюсь. С одной стороны, чем раньше - тем лучше. С другой - операция на ТБС снова отложит вертикализацию и начало ходьбы на неопределённый срок. Здесь нужно увязывать всю программу реабилитации между собой, чтобы одно не мешало другому. Так же следует учитывать, что в институте Турнера на операции есть очереди и когда Ваша подойдёт, то же неизвестно. Это может быть около года придётся ждать. Не знаю, сколько. Терять это время не рекомендуют. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и там всё согласуете https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Так же можно рассмотреть телемедицинскую консультацию с Вашими врачами в Ульяновске. Они могут её заказать. Дальше стоить планы в зависимости от результатов консультации. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. В 2016 году была операция эндопротезирования левого тбс после операции выполняла дома упражнения которые мне сказал врач , но ограничения в движении так и остались , такие как, отведение- приведение ноги , подтягивание ноги к груди, тяжело элементарно натянуть...
Здравствуйте. На совах это трудно объяснить. В данном случае показаны занятия в реабилитационном центре или с врачом ЛФК.
Здравствуйте! Супруге 70 лет. 28 августа сделали операцию эндопротезирования тазобедренного сустава. До настоящего времени (21.09.24 г.) из шва - обильные выделения желтой жидкости. Ежедневно делаем перевязки с бетадином, пьет антибиотик Глево(по 1 таб. 500 мг два раза в...
Здравствуйте, по фото признаки воспаления послеоперационной раны, это послеоперационное осложнение, с такой раной выписывать домой нельзя. Желательно или хирурга на дом вызывать или обратно в стационар ложиться. Для лечения нужно: Перед перевязкой из раны взять БАКпосев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. На перевязке тщательно удалить гной, тканевой детрит, промыть. Травматолог должен на перевязке зондом зайти в рану и посмотреть, куда она ведет: к кости или дном раны являются мягкие ткани. На основании этого можно сделать выводы, поставить диагноз и будет понятен прогноз. Сделать фистулографию. Вводить в рану контраст и делать рентген, чтобы увидеть, куда ведет свищевой ход. Принимать антибиотики широкого спектра действия и регулярные перевязки. Лечить перевязками (ежедневно): Перекись водорода. Хлоргексидин. мазь Левомеколь. стерильная повязка. По результатам БАКпосева, начать прием антибиотиков с учетом чувствительности раневой микрофлоры. Проконтролировать все анализы, общий крови, гемоглобин, коагулограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, может ли после двух месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава немного побаливать в месте разреза и вокруг? Также небольшой дискомфорт в области паха?
Добрый день. Любое оперативное лечение по эндопротезированию требует время для реабилитации. После замены тбс восстановление может длится до года. Поэтому то что спустя 2 месяца вы чуствуете дискомфорт и боль в обл. сустава это не страшно. Если рубец не воспалился (отек и покраснение) то продолжайте разработку сустава без перенапряжения его. Спустя еще 1 месяц желаттельно сделать рентген-контроль.
Добрый день. Неделю назад прооперировали бабушку (перелом шейки бедра, эндопротезирование тбс). Операция под спинальной анестезией, катетеризация менее 12 ч. После операции наблюдается учащённое мочеиспускание, ночью до 3 раз, и частичное недержание, т.е. бабушка чувствует,...
Доброго времени суток. Да, вполне может быть следствием операции и спинномозговой анестезии, но и воспаление со счетов снимать на мой взгляд не целесообразно. Эффективность антибактериальной терапии в последнее время далеко не 100%-ная. Желательно в подобных ситуациях сдать общий анализ мочи . Если моча окажется воспалительной, то о вечно в лечении используются уросептики, например Макмирор, фитоуросептики типа Канефрон Н. Если воспаления нет, а преобладает гиперактивность мочевого пузыря, то оправдано к применению Бетмига 50 мг 1 раз в день в течение месяца
Свищ после эндопротезирования ТБС
11 ответовЭндопротезирование ТБС в 2022. На протяжении 3-х лет периодически лечение антибиотиками из-за высокого СРБ. В декабре 2024 в месте шва появились шишки, лежал в отделении, где оперировали. Весной 2025 боли в районе сустава при повороте ноги. Оперирующий врач не видит причины в...
Дозу устанавливают очно с учётом общего состояния пациента. Антибиотики - лекарство не безобидное, после и инфаркта и кровотечения, может быть, большие дозировки не стоит назначать. Здесь я диктовать Вашему врачу не могу. Будем надеяться, что хватит 2р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач велел носить чулки не снимая до 3х месяцев после эндопротезирования тбс. А как же принимать душ?
Здравствуйте! Разумеется, при выполнении водных процедур чулки необходимо снимать! При этом исключить горячие ванны и прочие тепловые процедуры! Здоровья ⚕️