Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодонтит
35 ответов5 дней назад стал переодически поднывать 26 зуб под коронкой, у меня там на кт фиксировала киста давно, но не беспокоило. Сделал прицельный снимок. Стоматолог сказал, что надо удалять, флюза пока нет. Записался на прием к хирургу в ЦНИИСиЧЛХ в понедельник. Но есть одно очень...
Здравствуйте, Александр! По снимку есть большой очаг воспаления возле верхушки корня с четкими границами, что действительно говорить чаще всего о кисте. Если есть боль, то процесс безусловно обострился. Не болели накануне? Ленватениб нарушает кровоснабжение костной ткани и подавляет ее регенерацию, поэтому есть риск развития остеонекроза после удаления. Но, сейчас данных за него нет, ни на заключениям, ни по жалобам. В данном случае конечно предпочтителен ультразвуковой аппарат. Пьезохирургия позволяет отделить зуб от кости с помощью ультразвуковых колебаний. Это менее травматично, что немаловажно) Но, Перед удалением важна также подготовка. Какие обычно этапы: 1. Подготовка. Отмена препарата обычно за 5–7 дней до вмешательства. Это нужно, чтобы уровень препарата в крови снизился и сосуды начали восстанавливать свою функцию. Но, точный срок решает уже ваш лечащий врач. На данном этапе также назначается антибиотикотерапия. 2. Удаление. Лунка обязательно ушивается наглухо, также хирург может использовать PRF-мембрану/коллаген 3. Восстановление. Также назначаются антибиотики. А Ленватениб не назначается до тех пор, пока лунка полностью не затянется слизистой оболочкой(Это может занять от 7 до 14 дней). Лучше конечно, чтобы Хирург и ваш лечащий врач были на связи между собой.
Здравствуйте. У отца с конца 2021 г. диагностирован рак (карцинома) предстательной железы с метастазами в кости таза, ребра и позвоночник. С января 2022 г. каждый месяц проводили химиотерапию с применением золедроновой кислоты. Потом у него начали болеть зубы и в стоматологии...
Здравствуйте. Лечение ведь не отменили. Гормональный укол - это основное лечение. Золедроновая как поддержка костей. Сейчас какие обезболивающие принимает? прикрепите выписку после лечения крайнего
Нужно уточнить диагноз
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 лет ортопед поставил предположительный диагноз: «Болезнь Пертеса справа, дебют, нетепичная клиническая картина. М 91.1 Соха valga bilateralis Q 65.8.» После этого сделали МСКТ для подтверждения диагноза, в заключении написано: «МCKT - признаки...
Здравствуйте! На что жалуется ребенок? На кт - не исключена болезнь Пертеса. Описаны признаки, которые могут быть при болезни Пертеса. Пока ждете приема ортопеда, можно сдать кровь на анализ С-концевые пептиды 1 типа. Этот анализ покажет разрушение костной ткани, если оно есть, это поможет подтвердить начальные проявления болезни Пертеса и отличить от простой асимметрии ядер окостенения головок бедренных костей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие способы лечения
2 ответаДобрый день! Мужчина 69 лет. По МРТ есть следующее заключение: картина двухстороннегококсартроза справа 2-3 степени, слева 3 степени по косинской; множественных кист головки и крышки вертлужной впадины. Остеонекроза первой и второй ст. головки левой тазобедренной кости....
1. Избегать можно "до последнего".... Но когда, наконец, решитесь на операцию, то может здоровье уже и не позволить (сердце, сосуды и т.п.). Да, и в очереди год примерно ждать. Рекомендация по поводу эндопротезирования слева правильная и своевременная. 2. Любая платная клиника будет Вас лечить с удовольствием, пока деньги не кончатся, но артроз и остеонекроз обратного развития не имеют и процесс развивается только в одном направлении. 3. Примерный курс консервативного лечения, который позволит замедлить развитие симптомов. Рекомендации: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. - Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. - Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. - Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. - Хондропротекторы проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж на область сустава. ЛФК постоянно. - Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. - Курсы PRP\SVF терапии.
Здравствуйте, маме 63 года. В ноябре 2021 года переболела ковидом. В декабре появились боли в коленях, боль стала нарастать, боль в области таза и суставов. Ходить без обезболивания невозможно. Cегодня делали МРТ - поставили диагноз - На фоне выраженных двигательных...
Начните этот курс, в динамике по самочувствию видно будет. Ковид характеризутся микротромбозами, возможно это и произошло в головках бедренных костей.
Добрый день 11.10.2024 была получена травма левого колена. По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости. Лечение Костыли 1.5 мес Лфк Витамин для 5000...
Здравствуйте. По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен. Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка. Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имплантация и золедроновая кислота
13 ответовМне 64 года. Два года назад перенесла операцию - мастэктомию после обнаружения злокачественной опухоли. После операции 4 раза с периодичностью полгода вводилась золедроновая кислота капельным путем., последний раз 11 сентября. Больше капельниц не будет. Сейчас необходимо...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Ситуация на самом деле сложная и неоднозначная . Смотрите, в данном случае важно учитывать влияние золедроновой кислоты на кости. Этот препарат снижает способность костной ткани к заживлению после вмешательств. Из-за этого есть риск остеонекроза (когда участок кости плохо восстанавливается после операции). Риск выше у тех, кто получал препарат регулярно и внутривенно. Поэтому большинство специалистов рекомендуют подождать минимум 6 месяцев после последней инфузии, а иногда (это лучший вариант) до года, особенно если есть хронические заболевания. Через полтора месяца делать имплантацию обычно: костная ткань ещё под действием лекарства, и может плохо прижиться имплантат. Самый безопасный вариант - обсудить с онкологом и стоматологом-хирургом совместно (или лучше найти стоматолога-онколога), желательно сделать КЛКТ нижней челюсти, чтобы убедиться, что структура кости сохранна.
Добрый день. В феврале был перелом пяточной кости- внутрисуставный, со смещением, несколько линий Гипс 12 недель, сняли в середине мая 2022. ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Увеличение нагрузки на ногу постепенное, ходьба на костылях, потом с тростью. Но отек лодыжки к вечеру и...
Здравствуйте, нагрузку нужно давать, хоть понемногу но нужно, без нагрузки кость резорбируется (к примеру как у космонавтов). Главное правило, это дозированная безболевая нагрузка. Паралельно заниматься ЛФК, лечить остеопороз (соглашусь с этим назначением вашего доктора - альфакальцидол, остегенон, ривароксабан + бисфосфонат золендроновая или ибандроновая) Если локальный статус позволяет (сустав не гарячий, без признаков активного воспаления) можно ввести или гиалурон или хронотрон, в данном случае сустав нужно смотреть очно и принимать решение.
Проведено МР-исследование коленного сустава в Т1,Т2, Stir - последовательностях с толщиной сре- зов до 7,0мм. Кости, образующие коленный сустав обычной конфигурации, в структуре наружнего мыщелка боль- шеберцовой кости (задний апофиз), субартикулярно, визуализируется...
Здравствуйте. В суставе имеется остеонекроз 2ст н\мыщелка б\б кости, суставная мышь, дефект хряща. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Удаляют суставную мышь, делают хондропластику и тунелизацию н\мыщелка б\б кости санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Это предположительный объём манипуляций. Стационарное лечение 3-5 дней. После операции потребуется длительное ограничение нагрузки, медикаментозное лечение, уколы в сустав и др. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Носить ортез. Предпочтительно ходить на костылях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Операция плановая, но в этом году желательно сделать. Иначе дело до замены сустава может дойти. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобеддренном суставе
10 ответовДобрый день. У жены 49 лет в 2018 РМЖ T1N0M0, триждынегативный. Операция, химиотерапия. В авг. 2020 рецидив в мозжичек. Одиночный метастаз. Хирургически удален. Облучение на ложе. В марте 2022 рецидив -два метастаза в ГМ 3 и 6 мм. Проведена радиохирургия. На данный момет...
делали Осг или пэт кт,когда нибудь . По описанию дегенеративный изменения в суставах ,про метастазы на пишут.