Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
ощущаю скованность в районе подвздошной кости: в ягодице ощущается спазм, который отдает в пах (под подвздошную кость; если просто сижу или стою - ноющая боль, при наклоне вперед - боль усиливается! Сделала МРТ - ставят бурсит подвздошной ...определяется...
Здравствуйте! Бурсит -это воспаление суставной сумки. Синовиит -это воспаление внутри сустава,связанное с продукцией воспалительной жидкости внутренней оболочкой. Чаще всего такие состояния вызваны бывают чрезмерными нагрузками на тазобедренные суставы,нарушением движений и биомеханики в тазу. Иногда инфекционными причинами могут быть вызваны,аутоиммунными. И действительно основа лечения -это нпвс. И дополнительно по мере стихания процесса могут добавлять ЛФК. При неэффективности курса нпвс,который чаще всего рекомендуют на 4 недели,могут выполнять блокады внутрисуставно,используя гормоны. Давайте разбираться. Уточню : 1. Какой рост и вес у Вас? Какие обычно нагрузки ежедневные? Травм не было,падений? 2. Нет ли псориаза? 3. Нет ли жалоб со стороны кишечника? Со стулом проблем? Циститов? Незадолго до появления боли не было орви,инфекционных процессов? 4. Боль локализуется в паху? В ягодицах? А поясничный отдел не беспокоит? Боль при движении усиливается? Разминка/зарядка усиливает болевые ощущения? Или наоборот легче? В покое болит? Ночью боль сильней? 5. Другие суставы не беспокоят? Не припухают? 6. Анализы крови сдавали?
Очень переживаю из-за заключения рентгенолога после обследования: Не выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений по типу остеоартроза, в виде неравномерного(больше медиально) сужения суставной щели и субхондрального остеосклероза большеберцовой кости....
Добрый день. То, что вы описали - всё признаки дегенеративного заболевания - артроза. Сам артроз по простому это стирание хряща, уменьшение смазки в суставе. Этому сплсобствуют травмы, лишний вес, ненормированная нагрузка заболевания ( в т.ч. СД). Сам по себе диагноз не страшен, как и всё, что описано на рентгене ( и тем более не смертелен). Костные мозг может обызвествляться, когда жировая ткань претерпевает там фиброз и кальцификацию. Это нормально и соответствует возрасту. При остеоартроза во время обострений используется НПВП терапия курсами 2-3 недели ( например, напроксен, целекоксиб). Так же используют хондропротекторы курсами по 3-4 мес, 2 раза в год. Обязательно лфк. Всё остальные методы пока имеют низкую доказательную базу или ещё не изучены (т ипо PRP )до конца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк костного мозга
3 ответаДобрый день! Год назад получила травму-субтртальный разрыв пкс. Прошёл год, сделала повторное мрт. Колено в норме, несмотря на разрыв.Но врач сказал, что присутствует отёк костного мозга. На предыдущем мрт год назад было тоже самое. В описании к мрт написали, что в н/3...
Здравсвтуйте. Вообще бы не обращал в вашем случае внимание на этот факт, на наличие красного костного мозга, а задумался бы о пластике передней крестообразной связки, раз есть признаки почти полного разрыва, навряд ли она будет функцию полноценно нести, но стоит опять же опираться на клиническую картину. Данное явление с красным костным мозгом может быть связано как с приемом гормональным так и с последствиями травмы. Будьте здоровы
Отек костного мозга
14 ответовДобрый день, подскажите пжл. насколько опасен отек костного мозга асептического характера. Доктор на фоне МРТ выписал лечение: линкомицин 1,0 в/м 3 р * 7-10 дней, кетонал 2,0 в/м 10 уколов, драстоп 2,0 в/м 20 уколов. Через 11 дней консультация: лечение - костарокс 90 в/м 7...
У вас на МРТ значительные изменения, остеохондроз,поотрузии,стеноз,спондилоартроз. Это все проявление дегенеративно дистрофических изменении. За счёт этого и отек. Асептическим отек не требует антибиотиков. Лечение в первую очередь надо проводить остеохондроза. Проделайте уколы раствора артрозан 2,5 мл, . Раствор Мидокалм 1,5 мл, раствора дексамезатон 8 мг раствор Комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней. Затем таб.аркоксия 90 мг утром 14 дней.таб.артра 500 мг-2 раза 3 мес. Необходимо носить полужесткии корсет 4 часа в день. Гимнастика по Бубновскому, использование аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Хорошо грязелечение,магнитотерапия, озонотерапия. Наружно пластырь Вольтарен 24ч. Втирания.
Добрый день! У отца болела поясница, не мог даже встать с кровати. Положили в стационар на обследование. Сделали пункционную биопсию тела LV позвонка. Выделенный микроорганизм: Enterococcus faecalis. Назначили Амоксициллин клавулонат 1000мг 2р/сут. в течение 6 недель! Через 3...
Здравствуйте! Отек костного мозга в смежных отделах крестцово-подвздошного сочленения справа указывает на наличие воспалительного или дегенеративного процесса в этой области. Лечением может быть: 1. Прием нпвс 2. Физиотерапия, массажи, лфк 3. Иньекции гормональными препаратами 4. Хирургическое лечение, если не будет эффекта от лечения препаратами В таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию невролога, для более детального осмотра и оценки выраженности состояния🙏🏼❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реконверсия костного мозга
6 ответовДобрый вечер! По МРТ суставов обнаружили реконверсию костного мозга большой бедренной кости. Сдала общую кровь и коагулограмму. Все более или менее прилично. Анемии нет. С чем может быть связано?
Здравствуйте, Мария. Реконверсия костно мозга - весьма неспецифичный признак, с которым очень часто пациентов направляют к гематологу. Это не признак заболевания, а всего лишь какое-то, по мнению рентгенолога, отличие костного мозга от нормальных параметров. Такое вполне возможно в силу большого количества причин - любые воспалительные процессы в организме, повышенные физические нагрузки, нарушения обмена веществ могут так себя проявлять. Ну а для исключения гематологии крови, которая бы тоже могла бы сопровождаться реконверсией, сдаются стандартные анализы крови, по которым уже определяют, это действительно проблема крови или нет. Судя по Вашим анализам, гематологической патологии не подозревается.
Добрый день! у мужа больше месяца периодически боль на павом пальце, в основном вечером. Сделал МРТ: МР-признаки участка отека костного мозга 1 плюсневой кости-изменения предположительно воспалительного генеза. Синовит голеностопного сустава, 1 плюсне- фалангового сустава....
Здравствуйте!Прикрепите фото стопы с указанием места боли. Также желательно прикрепить фото стоп стоя: сверху,сзади,сбоку
19 июня получил травму коленного сустава, а именно импрессионный перелом наружного мыщелка правой большой берцовой кости. До 30 июля передвигался на костылях, сначала в гипсе, потом в тутор. 18 июля сделал МРТ, и вдруг появился отёк костного мозга наружного и внутреннего...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом . В таких случаях иммобилизация рекомендуется в туторе Orlett KS-601 ( носить суммарно 6 -8 недель с момента травмы), после чего контрольный снимок и переход к реабилитации. Кстати, реабилитацию в ортезы можно начинать раньше с постепенным увеличением амплитуды движений без осевых нагрузок. Перед этим целесообразно очный осмотр ортопеда - Тест выдвижного ящика на стабильность крестообразных связок. Обычно переломы подобного характера оцениваются именно с помощью КТ- т.к при импрессионных переломах мышелков бберцовой кости, нужно подойти очень внимательно, так как при импрессии кости больше 3 мм при консервативном лечении есть риск раннего начала деформируещего артроза, разрушением суставного хряща . В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. - При болях Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора - электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк костного мозга
14 ответовДобрый вечер! Обратилась на МРТ сустава по поводу скрипа в суставе при подьеме по лестнице! Сделали мрт в частной клинике. Диагностировали начальный этап остеоартроза, истершийся мениск. Пошла к своему обычному врачу. Она сказала, что остеоартроз имеет место быть из-за отека...
После ковида часто появляются новые и занятные изменения в костях и суставах. Поэтому он мог привести к этим изменениям