Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 26го марта была выполнена радикальная секторальня резекция груди. Диагноз Т1bN0M0 ER0, PR0, Ner2/neu 3+. Вчера, 7 мая, было первое введение паклитаксела и трастазумаба. Уже вечером заметила, что оперированная грудь порозовела. Сегодня утром это состояние так и...
Здравствуйте Для понимания ситуации прикрепите, пожалуйста, фото Больше по коже нет никаких очагов покраснения? Локальное покраснение молочной железы после химиотерапии- это нетипичная реакция Но в целом на Паклитаксел могут быть локальные аллергические реакции Если нет изменений в общем самочувствии, повышения температуры тела и зуда - то ситуация не опасная Но чаще всего в подобных ситуациях назначают короткий курс антигистаминных препаратов - после осмотра и по назначению врача
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Температура при химиотерапии
22 ответаДобрый день! Женщина 40 лет. Трижды негативный рак молочной железы, медулярная карцинома. Т1N0M0.1с Проведена операция с удалением железы и одномоментная реконструкция имплантом. Назначено 4 курса ddAC и 12 еженедельных паклитаксел. Лечение прохожу по назначению. После 9...
Здравствуйте. Температура на фоне паклитаксела это ситуация, которую нужно оценивать прежде всего как возможную инфекцию или раннюю нейтропению. По вашему анализу есть признаки воспаления, но без осмотра и повторного анализа крови сразу начинать антибиотик не всегда правильно, нужно исключить нейтропению и скрытую инфекцию (особенно лёгкие). Оптимально сейчас повторить общий анализ крови в динамике (через 24-48 часов) и оценить нейтрофилы, при снижении - решать вопрос о стимуляции лейкопоэза и антибиотиках. Перенос паклитаксела на 1 неделю клинически не критичен и на эффективность лечения существенно не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В продолжение вопроса №4191343. (Коротко - оперированный рак легкого, метастаз в головной мозг облучен, КТ грудной клетки и брюшной полости - пока чисто. Непереносимость паклитаксела, паклитаксел отменили, оставили только карбоплатин). Мутации ROS и PDL, к сожалению, не...
Здравствуйте! В выписке написанно, что документы поданы по телемедицинской консультации в федеральный центр, странно что не указано в какой. Для получения второго официального мнения и авторитетного для вашего диспансера, вы можете самостоятельно обратиться в НМИЦ Блохина (г. Москва). Для бесплатной консультации нужна форма 057/у.
Добрый день. Мне 38 лет, у меня злокачественное новообразование верхненаружного квадрата левой молочной железы, 2 стадия, гармонозависимый, Ki67:60%, люминальный тип B, her2neu (1+)-негативный подтип. По протоколу лечения сделала 4 курса химиотерапии доксорубицин,циклофосфан...
Это нужно делать как начинаете гормонотерапию . За это время что вы делаете лучевую метастазы не пойдут из за того что не выключены яичники. Пока что вам назначают ХТ и лучевую терапию яичники могут подождать . А вот лучевую терапия и ХТ нужно делать быстрее чтобы закрепить эффект. Но если вас уже берут на операцию, операция несложная да .
Непереносимость химиотерапии
56 ответовПрописали капецитабин после мастэктомии. После приема 2-х таблеток с утра стало плохо. Зажало горло, тяжело было глотать. Онемело лицо, была слабость мышц нижней челюсти, трудно было разговаривать и жевать. В голове были сильные спазмы, помутнело сознание. Принимать больше не...
Здравствуйте Такая реакция на Капецитабин - не совсем типичное явление Безусловно, у Капецитабина есть побочные эффекты - например, диарея, ладонно-подошвенный синдром Но не такая неврологическая симптоматика У Вас есть возможность прикрепить выписку с гистологией после операции? Как давно проходили МРТ головного мозга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на химиотерапию
33 ответаПрописали капецитабин после мастэктомии. После приема 2-х таблеток с утра стало плохо. Сковало шею, зажало горло, тяжело было глотать. Онемело лицо, была слабость мышц нижней челюсти, трудно было разговаривать и жевать. В голове были сильные спазмы, помутнело сознание....
Здравствуйте Полинейропатия проявляется чувствительными и двигательными нарушениями в конечностях. Например , чувство покалывания, онемение в ноге ,слабость в ноге или руке. Также могут быть жгучие боли в конечностях. ваши симптомы вероятнее всего связаны с побочными эффектами препаратов, либо с индивидуальной непереносимостью препаратов.
Отмена химиотерапии
31 ответВ продолжение вопроса №4191343 и №4225539. (Коротко - оперированный рак легкого, метастаз в головной мозг облучен, КТ грудной клетки и брюшной полости - пока чисто. Непереносимость паклитаксела, паклитаксел отменили, оставили только карбоплатин). Мутации ROS и PDL, к...
Здравствуйте По ПЭТ совершенно четко описан литический очаг в ребре и вероятное поражение других костей Поэтому опухолевый определяемый субстрат в организме присутствует И причина для лекарственной противоопухолевой терапии есть И проведенного лекарственного лечения недостаточно Определялись ли другие мутации - ALK, EGGR, HER2,BRAF? Аденокарцинома с метастазами в головном мозге часто богата мутациями
Саркома Капоши
14 ответовЗдравствуйте, подтвердили саркому Капоши, отправляли на игх. Все исследования в норме 🤷🏻♀️ поражения только на коже рук - 2 пятна размером с фасолину и 2 с горошины. Рекомендации консилиума делать химию паклитакселом или интерферон, это выбирает лечащий врач или пациент? Не...
Здравствуйте Если речь идет о саркоме 4 стадии с подкожными метастазами показано проведение курсов химиотерапии, не интерферона! Одна из опций лечения-это схема с паклитакселом с оценкой через 3-4 курса лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство жкт
5 ответовДобрый день! На фоне прохождения химиотерапии (12 капельниц еженедельного паклитаксела)плюс трастузумаб раз в 21 день до года-еще прохожу ,началось нарушение жкт,нет чувства насыщения от еды,постоянное чувство голода ,часто еда стоит в горле,в кишечнике бурлит,бывают поносы...
Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональную диспепсию на фоне проведения химиотерапии, возможны побочные явления. В подобных ситуациях учитывая отсутствие органической патологии по фГДС (гастропатия не может вызывать перечисленные симптомы), возможно рассмотреть следующую схему лечения: -Омез 20 мг за полчаса до еды (уменьшит чувство голода, которое связано скорее всего с раздражением слизистой ) -Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды (улучшит моторику верхних отделов Жкт) Стараться кушать часто, но небольшими порциями. Что касается кишечника, в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на кальпротектин (маркер воспаления), дыхательный тест на Сибр(нарушение микробиоима кишечника), сдать кал на клостридии дифициле антиген А и В. Если нет возможно сдать, то с доктором очно обсудить прием кишечных антисептиков (Альфанормикс), пробиотиков Энтерол по 1к 2 раза в день.