Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки плеча
2 ответаУпала при ДТП на руку , диагностирован закрытый перелом хирургической шейки плеча со смещением , сделали кт и рентген , спустя 6 дней сделали еще раз рентген и сказали, что операция не требуется , нужна имобилизация. Через три недели контрол рентген и разработка плеча ....
Здравствуйте. Перелом есть. Смещение под углом и по оси, головка плеча развернута вверх. Надо оценивать по КТ- нельзя исключить фрагментарный перелом. При такой ситуации своим пациентам рекомендую оперативное лечение- открытую репозицию и остеосинтез пластиной или штифтом. Если оставить в таком положение, будет ограничение в движении.
Перелом шейки плеча со смещением
3 ответаДобрый день. Маме 86 лет. 07.08 упала, закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости с умеренным смещением отломков. Репозиция не проводилась. В повязке Дезо 6 недель. Сегодня сделан контрольный рентген. Смещение отломков сохраняется, определяются элементы...
конечность в плечевом суставе не будет функционировать? Т.е. рука не будет подниматься? - Да, будут возможны лишь качательные движения, в плечевом суставе движения будут крайне болезненны. Сейчас что то можно предпринять? Или уже поздно? На операцию, боюсь мама не согласиться? Или оставлять как есть и пытаться потом разработать руку? - изначально была показана операция или хотябы закрыто улучшить положение отломков. В целом такое переломы и застарелые подвывихи оперируем и спустя 3 мес и более после травмы, травматичность и исход таких операций уже ниже чем выполненые в раннем периоде.
Перелом произошёл 1 июля. Гематомы и отека не было. Диагноз менялся дважды: 1 - перелом большого бугра плечевой кости без смещения 2 диагноз -перелом головки плечевого сустава в области хирургической шейки без существенного смещения фрагментов. Наложили повязку ДЕЗО на три...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация или в ортезе Дезо с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. За 3 недели костная мозоль еще недостаточно окрепшая и движдения из-за этого вызывают боль.Считаю что нужно довести иммобилизацию до 6 недель,затем заниматься ЛФК Также через 2-3 месяца с момента травмы желательно выполнить МРТ контроль. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 75 лет. 05.10.2024 упала и получила вколоченный перелом хирургической шейки правой плечевой кости без выраженного смещения костных отломков; с отрывом большого бугра. 15.10.24 гипс был заменён на ортез. Последний рентген был сделан 20.11.24 г.: перелом со смещением в...
Поэтому разработку должен проводить инструктор ЛФК, чтобы не навредить. Плечо должно быть зафиксировано плотно ассистентом, а разгибать предплечье. Всё это делать без фанатизма, постепенно, сильную боль не преодолевать, но начинать нужно. Иначе не разогнёте.
17 ноября подскользнулась, упала, сломала шейку плеча. Сделали рентген, описание: на рентгенограмме левого плечевого сустава определяется перелом хирургической шейки и большого бугорка левой плечевой кости с диастазом отломков до 2 мм, суставные поверхности конгруэнтны...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования. Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
4 месяца назад упала на спину с сумками, подскальзнувшись. Перелом хирургической шейки плеча с небольшим смещением. Операция остеосинтез штифтом. Депрессия. Разрабатывала, но не регулярно. Со временем состояние ухудшается, боли становятся сильнее, появились приступы...
Сформулируйте свой вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, у меня закрытый перелом хирургической шейки, большого бугорка левой плечевой кости . Обязательно ли делать операцию? Без операции не будет подъема руки? Падение произошло 21 января
Здравствуйте, Наталия. К большому бугорку прикрепляются сухожилия целых трех мышц (надостной, подостной, малой круглой),Ю. отвечающих за вращение в плече. Нефиксированный большого бугорка может нарушить эти движения. С другой стороны, у вас с момента травмы прошло почти 3 недели... Я бы сделал свежую компьютерную томограмму: оценил бы степень смещения и степень заживления перелома. На этом основании и принимал бы окончательное решение.
Перелом хирургической шейки плеча
9 ответовДобрый день! 3 марта сломала хирургическую шейку левого плеча, был косой перелом. Спустя 4 недели были хорошие результаты срастания (фото 1), спустя 8 недель вот такой результат. Подскажите, что делать и как это могло произойти. Выполняла рекомендации врача. Сильно руку не...
можно ли ходить в бассейн? - можно. Можно использовать косыночную повязку, но я не знаю, зачем. Стоит задача разработать движения и возобновить функцию. Повязка будет тормозить этот процесс. Рукой нужно работать в быту. Да, носить или поднимать тяжести нельзя, крыльями махать - то же не нужно. Но обычные бытовые нужды нужно делать пострадавшей рукой - это то же разработка.
Перелом шейки бедра
16 ответовПерелом шейки бедра.Снимок, который прилагаю последний ( при выписке), Другого нет. На снимке сросшийся перелом? Мой врач сказал, что да. Хожу с полной нагрузкой на ногу, но чувствую боль. Интересует перелом с левой стороны.
Здравствуйте. Сращение переломов шеек бедренных костей рекомендуют подтверждать по КТ. Предположительно переломы срослись, но не факт. Можно и на стержнях какое-то время проходить. Отломки наслаиваются друг на друга. Лучше смотреть на КТ в 3Д. Кроме того, определяется смещение головок обеих ТБС. Артроз 2-3 ст с обеих сторон. Не исключается остеонекроз головки левой бедренной кости, а возможно и правой. Это всё то же рекомендуют уточнить на КТ. Боль может быть связана не только с тем, что перелом гипотетически не сросся. Боль может давать артроз и остеонекроз. Требуется консервативное лечение, но сначала нужно уточнить диагноз. Препараты и процедуры не дешёвые и применять их, не убедившись в сращении переломов - дорогое удовольствие, которое может оказаться бесполезным. Пока медикаментозно ничего рекомендовать не буду. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие переломы видны на снимке?
5 ответовМаме 69. Каталась на коньках, упала на плечо. Диагноз у разных врачей расходится. Один говорит перелом большого бугорка, второй перелом хирургической шейки. Настаивают на операции. Что в итоге сломано по снимку? Насколько необходимо операция? И может ли срастись без неё?...
Здравствуйте. На приложенных фото достоверно определяется перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением. На 2-х фото можно заподозрить перелом бугра плечевой кости. Точный диагноз у Вас написан в заключении КТ. КТ не ошибается. Там в 3Д всё видно прекрасно. Предпочтительный метод лечения - МОС пластиной с угловой стабильностью. Настаивать ни на чём не нужно. Это Ваша рука. Вы можете оперировать или не оперировать, или вообще, не лечить. Наше дело - предложить варианты, объяснить последствия. Решение принимаете Вы. Если не оперировать, то должно срастись примерно за 6-8 недель со смещением. Функция плечевого сустава впоследствии, может быть, ограничена. Насколько - никто не знает. При консервативном лечении обычно рекомендуют: Ортез Дезо или гипс ориентировочно на 6-8 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы. - Наблюдение травматолога по м\ж.