Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор антидепрессантов
8 ответовУважаемые доктора,,помогите коллеге,т.к. я тоже врач ..2года назад у меня возникло соматоформное расстройство.Проявляется ужасно неприятными,болезненными синестопатиями.В дебюте перепрбовали несколько антидепрессантов сиоз,но все они давали побочки в виде ...
Понимаю вас, ситуация непростая... Эглонил хорошо работает в этом случае, конечно препарат не однозначный, нужно пролактин контролировать, но такие вот пациенты хорошо на нем себя чувствуют. По хорошему психотерапия должна быть: выявление неудовлетворенных потребностей,
Подбор КОК
7 ответовДобрый день! Подскажите, как проходит подбор КОК (именно для контрацепции), нужно ли сдавать какие-то определенные анализы. До конца года нет возможности попасть к доктору. Мне 23 года, рост 155 см, вес 52 кг. Общий анализ крови сдаю регулярно, все показатели в пределах...
Добрый день, Софья! Какой то методики подбора кок нет. Все дело в том, что любой кок пока не начнете принимать будет непонятно как будете его переносить. Поэтому, Джес можете начать принимать, а дальше на фоне приёма смотреть как переносите. Первые 2-3 месяца период адаптации.
Подбор терапии и консультация врача
13 ответовПодбор терапии и консультация специалиста в дальнейшем , чтобы стабилизировать свое эмоциональное состояние. Поставили диагноз, болезнь непредсказуемая и у всех протекает по разному, рассеянный склерон , не могу его принять , страх за будущее , апатия , бессонница (пила...
Здравствуйте, можно предполагать депрессивную реакцию, лучшим решением будет все же очно психиатра или психотерапевта посетить, обычно начинаем с психотерапии -зачастую этого достаточно, искать психотерапевта для работы лучше очно или хотя бы в видео формате. При не эффективности уже рассматриваем мед терапию антидепрессантом, препарат опять же надо подбирать, предпочтение для старта отдаем ад группы СИОЗС ( ципралекс, золофт), в дополнение при адаптации к ад как раз можно атаракс использовать, как видите сам он без ад эффекта не даст желаемого. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор мкл
6 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста подобрать контактные линзы по протоколу приёма врача-офтальмолога. Дело в том, что не так давно из - за мкл у меня была неоваскуляризация роговицы, глаза я пролечила, и врач сказала что можно пользоваться, но только однодневными линзами. Врач...
Диаметр идёт один для этих линз, 14,3. Но кривизна Вами нужна, как я выше написала уже, именно 8.5. Да, все правильно, Раствор ХИЛО-КОМОД совместим с контактными линзами
Подбор ЗГТ
24 ответа48 лет, подбор згт с 2024. Пробовала таблетки (Фемостон, новофем), усилился варикоз.Перешла на Эстрожель +Утрожестан. Утрожестан вагинально вызывает сильное раздражение и молочницу, перорально отекаю, разбитость, туман, слабость, нервозность. От Дюфастона отеки. Норэтистерон...
По описанию это больше похоже не на «эстрогендоминирование», а на недостаточный или нестабильный эффект эстрогенов на фоне перименопаузы, плюс возможная плохая переносимость прогестагенов. ФСГ 72 и эстрадиол 143 пмоль/л чаще соответствуют выраженному снижению функции яичников, а сухость кожи и слизистых, уменьшение наружных половых органов, снижение либидо, ухудшение сна, туман в голове, слабость и выпадение волос часто встречаются при дефиците эстрогенов. При этом отеки, прибавка веса, нагрубание молочных желез, ухудшение настроения и варикоз могут быть не признаком избытка эстрогенов, а реакцией на прогестагены, колебания гормонов, задержку жидкости, особенности щитовидной железы, инсулинорезистентность или венозно-лимфатический отек. Термин «эстрогендоминирование» не считается диагнозом: по нему нельзя надежно подобрать лечение только по жалобам или одному анализу эстрадиола. У женщин с сохраненной маткой к эстрогену добавляют прогестаген не для «баланса эстрогена», а для защиты эндометрия от разрастания и риска рака эндометрия. У женщин без матки эндометрия нет, поэтому защита прогестагеном обычно не нужна, и в похожих случаях может назначаться только эстроген. При такой переносимости препаратов в похожих случаях обычно пересматривают не только дозу эстрогена, но и способ защиты эндометрия: обсуждаются минимально эффективная доза прогестагена, другой режим приема, оценка переносимости разных вариантов и контроль эндометрия по УЗИ. Обычно рекомендуют ВМС с ЛНГ. Практически полезно проверить глюкозу, инсулин или HOMA-IR, HbA1c, ферритин, витамин D, В12, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, СКФ, общий анализ мочи с белком, липидограмму, а также сделать УЗИ вен нижних конечностей при выраженных отеках и варикозе. При сухости и уменьшении наружных половых органов в похожих случаях отдельно рассматривают местную терапию для вульвы и влагалища, потому что системная МГТ не всегда полностью убирает эти симптомы.
Здравствуйте. Более полугода хроническая бессонница. Трудности с засыпанием, поверхностный , часто сон прерывается ночами. Принимаю много разных лекарств- антидепрессанты и т.д. Нет результата. На приеме психиатр посоветовала сдать анализ на подбор психотропных...
Здравствуйте! Это такое генетическое исследование, где в соответствии с Вашим генотипом производят подбор психотропных препаратов и описывают, как про выявленных полиморфизмах может влиять то или иное психотропное средство. Хорошее исследование, которое помогает сократить время подбора терапии и как можно быстрее получить эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен подбор гипертензивных препаратов
18 ответовВкратце,матери 84 года.В начале ноября вертельный перелом бедра.Операция.2 недели в больнице. После выписки скачет давление.Обычно утром выпивала таблетку моконидина 0.2 и до вечера давление держалось в районе 130 на 85.В последнее время после курса антибиотиков для лечения...
Здравствуйте, Марат . По узи почек- признаки поликистоза правой почки , конкремент в Левой почки . , признаки анемии ( снижен гемоглобин и гематокрит) и протеинурия ( это белок в моче). Вполне вероятно, что ухудшение течения гипертонии связано с патологией почек и инфекцией в моче- выводящих путях . Обязательно лечение и наблюдение у нефролога . По поводу гипотензивной терапии - сейчас нужно продолжить регулярный приём Вальсакора Н 80/12,5 мг утром и если этого будет не достаточно , в обед нужно добавить амлодипин 5 или 10 мг , это предотвратит вечернее повышение давления. Как препарат скорой помощи используйте моксонидин 0,4 мг , если АД 145/100 и выше. Для повышения гемоглобина- обязательно препарат железа - как вариант , Сорбифер по 1 таблетки 2 раза в день- 1 месяц
Нужен подбор терапии от гипертонии
19 ответовДобрый день! Нужен подбор терапии от гипертонии матери. 75 лет. Часто очень высокое давление, привычная схема не помогает, требуется помощь. Давление поднимается до 220×100, особенно вечером. Сейчас принимает: Триплексам 10×2,5×10 - утром, Бисопролол 10мг - утром, Моксонидин...
Подскажите, какие еще препараты принимала и были неэффективны? Пульс высокий, несмотря, на бисопролол. Рекомендую сдать анализы, чтобы исключить вторичные причины для такого пульса. В выписке не вижу УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и гормонов щитовидной железы. Есть повышение уровня холестерина. Начали принимать статины?. Также увидела мерцательную аритмию. Возможно, сейчас такой пульс высокий, т.к. сорвался ритм. Тонометр показывает значок аритмии? Лучше снять ЭКГ, чтобы убедится какой ритм и провести суточное мониторирование ЭКГ. Также важно принимать антикоагулянты(кроверазжижающие препараты) для профилактики инсульта, у вас назначен эликвис. Есть повышения билирубина и изменения по данным УЗИ органов брюшной полости, рекомендую обсудить с гастроэнтерологом лечение. По поводу терапии, вместо лерканадипина лучше Нифедипин пролонгированного действия, он самый сильный. Нифекард ХЛ 30 мг х 2 раза в день ИЛИ Коринфар, Кордафлекс 20-40 мг х 2 раза в день. Один из самых эффективных препаратов сейчас это Юперио 100 мг х 2 раза в день, если будет не хватать то можно увеличить дозу до 200 мг х 2 раза в день. Далее, можно добавить препараты резервного ряда - Верошпирон 50 мг утро. Вместо моксонидина можно попробовать на постоянный прием - Альбарел 1 мг х 1 раз в сутки.
Подбор очков при миопии
9 ответовУ меня миопия 1 степени, назначили ношение очков. Проверяла зрение и делала подбор очков в трех разных оптиках. В первой сделали рецепт на -1 и -1.5, в двух других оптиках оптометристы не согласились с рецептом из первой оптики и назначили рецепты на -1 и -1, сказав, что «При...
здравствуйте у вас есть заключения на руках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор смеси
4 ответаПодбор смеси Здравствуйте, ребенку 2 месяца, кушает нутрилон комфорт,стул один раз в день. когда увеличила дозу до 150 появились проблемы, начал не доедать даже 120 мл, истерить при кормлении, стул с комочками белыми жидкий с кашей немного, попа красная, срыгивания каждый...
если будете вводить новую смесь, постепенно по 30мл на кормление