Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась боль примерно 2 недели в левой ягодицы(боль точечная)отдающая боль в левую ногу с онемением 4 пальцев ног. Не было ни каких травм на эту ногу. Боль усиливается утром при подъёме с кровати(боль резская) в течении дня боль усиливается при физической нагрузке, при...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте. Мужчина, 68лет, мучают сильные боли, отдающие в левую ногу, не снимаются приёмом Нимулида, уколы Мелоксикама тоже не помогают. Сделали МРТ, приложу описание. Чем можно помочь в данной ситуации?
По результатам МРТ имеется три грыжи дисков l3-l4, которая задевает корешок l4 , l4-l5, задевающая корешок l4, l5-s1 задевающая корешок l5, имеется сужение канала ( что может усугублять боли). Есть ретролистез - смещение назад позвонка l3, что может вызывать дополнительную нагрузку и может усиливать сдавление Спондилоартроз и спондилёз - это костные наросты, что усиливают воспаление и сдавление в области нервных корешков Исходя из описания можно понять, почему не работают НПВС. Боль имеет нейропатический характер , она жгучая, стреляющая, отдаёт в ногу, а такие боли почти не снимаются нимесулидом, мелоксикамом. В подобных случаях очень важна обязательная очная консультация невролога с подбором препаратов для нейропатической боли (Габапентин и прегабалин). Данные препараты покупаются только по рецепту врача. До приема возможно использование миорелаксантов, например мидокалм 150 мг 2 раза в день, он поможет снять спазм + возможно применение дипроспана в мышцу однократно
Боль от крестца в левую ногу
5 ответовБеспокоит боль от крестца отдающая в левую ногу. Боль острая стреляющая. В состоянии покоя усиливается. После небольшой разминки боль стихает. Беспокоит уже больше года, в последнее время боль стала сильнее и невыносимее. Был на осмотре у ортопеда, прилагаю результат...
Здравствуйте. 3 стадия коксартроза это показание к протезированию сустава, т.к идет его необратимое разрушение, и внутрисуставные инъекции на этой стадии уже не помогут. Обычно на протезирование направляет травматолог в областные центры по ОМС, где вас ставят на очередь по замене сустава. По МРТ поясничного отдела описаны некритичные изменения, которые отражают возрастные изменения позвоночника и не являются причиной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль отдаёт в ногу и в ягодицу
2 ответаПарень, 28 лет, полусидячая работа. В течение недели периодически появляется боль, отдающая в левую ногу, среднюю ягодичную мышцу, левую ягодицу, передне-верхнюю ось подвздошной кости. Что это может быть и какие рекомендации?
Здравствуйте! Скорее всего грыжа или протрузия сдавливают корешок нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чтобы наверняка понять, что это нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По лечению рекомендую: Например, Таб.Дексалгин 25 мг по 1 таб 1р/д в течение 7-10 дней+Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней. Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней. Местно на болезненные участки наносит мазь Долобене/Вольтарен 2-3 р/д тонким слоем.
Колит левую руку и левую ногу
16 ответовЗдравствуйте, вчера была поническая атака, сегодня слабость колит левую руку и левую ногу, тревожность в нутри Что это может быть, как от этого избавиться
Здравствуйте! Чувствительные нарушения(парестезии) могут быть на фоне тревожного расстройства. Какую-то противотревожную терапию принимаете на постоянной основе?
Болит поясница, отдает в ногу.
13 ответовДобрый день, буквально на днях нащупала шарик- шишку чуть выше лобка слева. Она как будто под кожей. Сама шишка никак не беспокоит. Тянет левую часть поясницы, левее копчика, тянет ногу левую и как будто постоянная ноющая. Не знаю к какому врачу идти. По женски нормально все....
Добрый день ! Необходимо показать хирурга , чтоб исключить паховую грыжу ("шарик- шишку чуть выше лобка слева.") Касательно спины : по какой поверхности ноги отдает боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание : - болит слегка поясница и зажатость в ней. Отдает очень в левую ягодицу. Так же отдает в левую ногу ближе к стопе. Боль : ноющая, тянущаяся на 8 из 10 ( только нога ) Бывает чувство спазмов в ноге ( дергается периодически ) Раньше получалось найти...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot По МРТ тазобедренного сустава выявлены возрастные и воспалительные изменения, что может давать боль в области ягодицы, спины, в бедре, при таким симптомах рекомендована очная консультация травматолога-ортопеда для осмотра
Женщина, 62 г. Боль гуляющая, отдает в левую ногу. При расхаживании становится лучше. Колола уколы ксефокам, мидокалм и витамин б. Проходила физиопроцедуры магнит, лазер, увт, массаж . Острая боль ушла, но все равно осталась. Сильная боль по утром и к вечеру усиливается. Что...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что причина вашей боли по обследоваобследованиям прикрепленным здесь это не просто воспаление. По МРТ у вас подтвержденный абсолютный стеноз т.е сужение позвоночного канала на уровне L3-L4 и множественные грыжи дисков + с нестабильностью позвонков. Именно поэтому боль утром и к вечеру, а при расхаживании чуть легче , т.к это классическая нейрогенная хромота при стенозе, нервы зажаты. Анализы крови показывают скрытый дефицит железа (ферритин высоковат, но само железо низкое, трансферрин тоже низковат это обычная симптоматика воспалительной анемии или хронического заболевания), + недостаточность витамина Д нужна коррекция. Витамин В12 у вас даже повышен, его колоть не рекомендовано! ТТГ в норме. Противовоспалительные уколы такие как Ксефокам, убрали отек, но механическое сдавление корешков костями осталось. Консервативно в таких случаях врачи назначают попробовать прегабалин (нейропатическая боль) и ЛФК строго в сгибательном положении (!лежа на боку, велотренажер, плавание), но важно, что массаж и мануальная терапия при стенозе опасны. При абсолютном стенозе и нестабильности обязательно нужно очно обращаться к нейрохирургу. Дальше откладывать не рекомендовано, операция при такой симптоматике часто реомендована, если врач посчитает необходимой, конечно, чтобы не было слабости в ноге. Из дообследования срочно нужна очная консультация доказательного нейрохирурга-вертебролога с этими МРТ. Кровь можно поддержать железом (после консультации с врачом очно) + витамином Д в лечебной дозировке (2000-3000 МЕ в день хотя бы 3 месяца). Здоровья!
Болит поясница где попа сверху, и отдает правую ногу, мрт позвонков прошла. Заключение прикрепляю. Назначите лечение пожалуйста, что нужно сделать чтобы вылечить и избавиться от боли
Здравствуйте Рекомендую начать прием Мидокалм 150мг 3р 7-10дн Мелоксикам 15мг 1р 5дн в/м или в таблетках+омез 20мг за 30 мин до еды Комбилипен 2.0 1р в/м 10дн( витамины группы б) Местно можно растирать меновазин/вольтарен тонким слоем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница отдает в ногу и живот
5 ответовБолит поясница отдает в ногу и живот. Боль ноющая, тянущая , сложно определить очаг, наверное больше с левой стороны , отдает в низ живота и левую ногу. Обезболивающие таблетки ибупрофен Нурофен и диксонал , совсем чуть чуть снимают ощущения, но тянущая боль остаётся...
Здравствуйте. При отдаче боли в ногу и низ живота на фоне высоких перегрузок первое подозрение - поясничная радикулопатия - защемление нервного корешка при грыже диска или мышечном спазме. Но пиелонефрит в анамнезе- нельзя исключать почки либо гинекологию. Это может быть и мочекаменная болезнь - волнообразная боль, отдача в пах, ногу, живот. Сейчас- важно прекратить тренировки на 3-5 дней минимум, любые растяжки и нагрузки особенно прыжки могут усугубить защемление. Не греть поясницу пока не исключите почки. При воспалении почки тепло - опасно. Обезболивание - НПВС принимать лучше осторожно и недолго, если нет противопоказаний можно добавить Толрперизон (миорелаксант) по назначению очного врача - он снимет мышечный спазм Сейчас важен контроль температуры и цвета мочи. Если есть тест-полоски для домашнего определения - хорошо было бы проверять 2-3 раза в день, иногда назначаем и каждую порцию. Какие врачи сейчас нужны: терапевт, уролог УЗИ почек и мочевых путей, ОАК + СРБ, ОАМ, гинеколог - УЗИ ОМТ, невролог - при подозрении на грыжу МРТ поясничного отдела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.