Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём феназепама
57 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет. С 18 лет страдаю депрессией. Точнее сначала поставили депрессию, но не в 18, а в 22, когда к врачу обратилась. Сила воли приличная. Началось все с резко возникшего страха смерти. Рыдала,убивалась ужасно. Но. Заставляла себя брать в руки и жить...
Тревожные расстройства лечатся только антидепрессантами,все остально это вспомогательные препараты. Никакого обречения тут нет,прекратите. Просто нужно выбрать время и момент и бросить данный препарат. Заняться подбором терапии. Феназепам это не выход.
Анализы, болит голова
33 ответа2 недели болит голова фоново и к вечеру каждый день. Периодически ночью приступы пробуждения с диким страхом, давление 140-170, пульс 115-141, тошнота и жжение в голове. Но как только успокаивалась-сразу падало давление и пульс, было такое, что давление 170 пульс 141, а через...
Здравствуйте. Ничего критичного согласно заключения МРТ: аномалий, новообразований, очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено. По анализам есть небольшое снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, это указывает на вирусную инфекцию, но не острая форма - изменение в процентах, не в абсолютных значениях. Есть увеличение АЧТВ, это указывает на склонность к кровотечению: свертывание крови длится дольше обычного, рeкoмeндую к приёму Аскорутин на 10-14 дней. Если на теле есть синячки – местно Троксевазин наносить. МНО и тромбиновое время повышено - тоже указывает на пониженную свертываемость крови. Ферритин по анализам 31, этого маловато- это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Если имеется тканевая гипоксия, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У меня депрессия?
7 ответовАлексей 34 г. Последний год участились чувства тревоги. Причины есть: собственный магазин,сам в нем работаю, у отца рак, обнаружили год назад, неутешительные прогнозы,матери предстоит операция, строительство дома,подходит к завершению, финансовые трудности. Перестал...
Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Пока тест не подгрузился, Вы можете написать баллы по тесту текстом. Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов (Ранквилон можете попринимать), без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень лейкоцитов
8 ответовЗдравствуйте, у меня на протяжении 8 лет низкий уровень лейкоцитов от 3.4-3.84. Чувствую себя все эти годы очень плохо: дикая сонливость, которая не проходит никогда, слабость, звон в ушах, часто скачет давление до 190, хотя мое низкое, около 100/70. Сколько бы я не спала, я...
Здравствуйте, по всем приложенным анализам и длительности лейкопении - данных за опухоль крови, болезнь кроветворения нет. Скорее всего это реактивная лейкопения, возможно, даже индивидуальная норма. Если лейкоциты ниже 4 тыс длительное время вы можете пройти весь скрининг по лейкопении: - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам - сдать В9, В12, ферритин, срб, ЛДГ - антинуклеарный фактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, антитела к двуспиральной ДНК - УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов - рентген ОГК С результатами анализов вернёмся к обсуждению тактики.
Тревожно-депрессивное расстройство
26 ответовДобрый день! Психотерапевт поставил тревожно-депрессивное расстройство Началось все в июле Началось очень резко на фоне простуды Началось с панической атаки и продолжалось в течении дня тревога и тяжелое состояние Позже пошел на прием где и поставили тдр Назначали:...
Здравствуйте. Если диагноз верный, то основным препаратом здесь является антидепрессант Циталопрам. Именно его дозу надо повышать постепенно при необходимости. Хотя я бы его заменил тогда уже на Эсциталопрам. Он легче переносится, чем Циталопрам. Ламотриджин здесь не нужен на мой взгляд. Ранквилон продолжайте принимать, он здесь нужен для прикрытия.
Тревожное расстройство
14 ответовЗдравствуйте! Из-за сильного стресса были панические атаки, назначили Эсциталопрам. Переносила его очень плохо, куча побочек. Пропила 4 месяца, в целом состояние стабилизировалось и решили отменять его и попробовать на более легких препаратах - Ранквилон и Ламотриджин. Через...
Здравствуйте! В какой дозировке принимали эсциталопрам? Минимально-эффективная 10 мг, больше по состоянию индивидуально нужно смотреть , срок лечения не менее 10-12 месяцев от стабилизации состояния . Конечно вы не долечились , именно поэтому возвращается ваше состояние. Это не синдром отмены , а откат. Азафен трициклический АД , он малоэффективен в отношении тревожных расстройств. Ранквилон тоже считаю низкоэффективным , а нормотимик ламотриджин вам вообще не показан в том состоянии которое вы описываете . Я рекомендую обратиться к другому врачу для подбора терапии , все таки вернуться на СИОЗС , под хорошим прикрытием , пролечиться и подключить КПТ к медикаментам , тогда вы сможете восстановить качество жизни надолго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли, онемение пальцев рук
14 ответовЖенщина, 34 года Пол года назад разболелась голова. Была сильная слабость а теле, в руках и ногах, как будто у меня температура но температуры не было. Голову сильно сдавливало, особенно виски. Даже разговаривать было трудно. Еще очень сильно билось сердце и моментами как...
Здравствуйте! По описанию состояния больше данных за соматические проявления тревожного-депрессивного расстройства (по тестированию по описанию повышены баллы), миофасциальный синдром(спазм в мышцах). При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы. Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин) и анксиолитика(тералиджен, атаракс), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта. По миофасциальному синдрому могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 2-3 недели). Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Здравствуйте,уважаемые врачи.35 полных лет.Уже 3 года мучаюсь от состояния,будто пьяная.Однажды проснулась,и понимаю,что мое состояние ,если можно так описать "то ли после бурной ночи с алкоголем", то ли как пьяная,хотя алкоголь тогда я употребляла ограниченно.Сейчас я не...
По поводу статинов - показаний к их приему нет. Средиземноморская диета Ранквилон и Актитропил- не обладают доказанной эффективностью Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется . Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. Вам стоит обратится к психотерапевту, лиьо к неврооогу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС - чаще сертралин либо эсциталопрам либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат. При стрессе либо тревоге В головном мозге происходит дисбаланс Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении По поводу головокружения Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде
Гул в правом ухе
22 ответаЗдравствуйте! В конце ноября 2024 появился низкочастотный гул в правом ухе. Начинается он с ощущения, будто мне на голову кастрюлю надели, именно на правую сторону - низкие частоты я практически не слышу (если заткнуть пальцем ухо, практически ничего не меняется), только...
Добрый день. По обследованиям у вас все хорошо, причин для шума в ухе нет. Скажите пожалуйста, анализы ОАК, ферритин не сдавали? Пройдите пожалуйста тест на тревогу по шкале hads https://www.b17.ru/tests/deprhards/?ysclid=mhjgk3w5rb519143334. Наиболее вероятной причиной шума в данном случае является повышенная тревожность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.