Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр. Вздутие и газы.
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения. - Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель. Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики. Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов. Будьте здоровы!
Расшифровка оак
5 ответовВ сб ела днем роллы в кафе. Плюс вечером ездили в гости. К ночи сб начались рези в желудке. Спазмы. Плохо спала ночью. На утро в вс был неоформленный стул 5 раз кашицеобразный. Начала пить энтерофурил, энтерол и смекту. Потом в пн, вт нормальный. В ср, чт опять жидкий стул до...
Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме. При вирусных инфекциях не всегда изменения в крови отслеживаются. Что Вас сейчас беспокоит?
Добрый день! Много лет мучает сильное газообразование и вздутие живота. Проблемы начались в 22 года после сильного стресса. После любой еды часов через 5 начинает раздуваться живот, бурлит, перекатываются пузыри, газы плохо отходят. Биохимия-норма, паразитов нет, скрытая...
Добрый день .Надо провести рентгенографию пищевода и желудка с бариеми ирргоскопию Сейчас метеоспазмил 1 таб 3 раза в день за 10 мин до еды 1 мес+ комфорт зон 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительно беспокоит гастрит с рефлюкс
12 ответовДобрый день. Болею уже длительно, около полугода. Обращалась раннее к врачу с жалобами: Диарея, слабость, кружится голова, боль в области груди слева и справа (жжение), а также справа от пупка, слизь в горле, кислый вкус во рту. Прописали рифаксимин и Тримедат. После курса...
Добрый вечер! Общая слабость, головокружение, низкое давление могут быть признаки железодефицита. В подобных ситуациях рекомендуют обследования: ОАК, ОАМ, Биохимя крови, ферритин, гормонв щитовидной железы (ТТГ, Т4св), вид Д, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и малого таза. Анализ на хеликобатер пилори действительно необходимо сдавать исключий за 2-3 недели прием антибактериальных прератов и препаратов для лечения желудка. Но вряд ди хеликобатер дает плохое самочувствие. Вы принимаете ганатон и нольпазы это хорошие препары для снятия воспаленяи в желудке и нормализации работы нижнего пищеводного сфинктера, из за сладости которого бывает заброс (рефлюкс). Будьте здоровы 🌼
Синдром раздраженный кишечник (СРК)
16 ответовЗдравствуйте. После проведения всех возможных анализов для нефункциональной диагностики проблемы с кишечником, которая у меня уже длится 4 лет, мне поставили диагноз: синдром раздраженный кишечник (СРК). Мои самые тревожные симптомы — это повышенное газообразование,...
Доброе утро, Вы исключили патологию органическую, Вы обследовались. Это дисфункция нервной системы дает все эти симптомы. У Вас очень активный, легковозбудимый к , тоже самое относиться и органам верхних отделов жкт.
Здравствуйте. В течение более года после перенесенной острой кишечной инфекции сохраняются следующие симптомы: мягкий жирный стул, повышенное газообразование с резким запахом, урчание в животе после еды. За это время проведены обследования: УЗИ брюшной полости —...
Здравствуйте Да , по ситуации в целом можно предположить СИБР Так как базальный уровень водорода 83 ppm это очень высокий показатель, который говорит о том, что бактерии уже активно производят водород до начала теста, что характерно для избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При правильной подготовке базовый уровень должен быть менее 10-20 ppm, поэтому ваш результат фактически подтверждает СИБР, просто бактерии "съели" лактулозу так быстро, что не было классического подъёма на 20 ppm выше базы. Двукратный положительный ответ на рифаксимин - это дополнительное весомое подтверждение диагноза СИБР, так как этот антибиотик работает именно при избыточном бактериальном росте. Так же повышен кальпротектин что указывает на сохраняющееся воспаление в кишечнике+ по копрограмме косвенные признаки СИБР Можно предположить обоснованным проведение полноценного курса рифаксимина в течение 14 дней - это стандартная терапевтическая доза при СИБР, которая значительно эффективнее той низкой дозы, что вы принимали. После курса э рекомендуют восстановление микрофлоры: пробиотиками , например эффективным является энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели -соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и FODMAP продуктов Также рекомендуют обследования: -анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Если так и будет кальпротектин сохраняться после лечения СИБР то рекомендуют выполнить колоноскопию ! Какие то препараты принимаете на постоянной основе ? ИПП ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит Сибр или срк
4 ответаДоброго времени,беспокоит частое вздутие,в сентябре того года была проведена ФГДС и было указано что есть диффузный гастрит в следствие заражения хеликобактер пилори,в ноябре была проведена эрадикация,после проведена восстановительная терапия,но этого хватило на пару...
Безусловно, антидепрессанты это те препараты, которые нужно подобрать именно под себя. Не всегда это удаётся с первого раза, да и со второго тоже, ситуации бывают разные, но и выбор на современном рынке достаточно велик, содержит разные группы. Но в любом случае, без должной работы вегетативной нервной системы, выбраться их этого прочного круга проблем, будет крайне проблематично.
Длительное расстройство стула
12 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема: уже год мучаюсь с расстройством стула. Каждое утро стул кашицей, часто сильный метеоризм и газы с неприятным запахом. К обеду (часам к 3 дня) всё обычно успокаивается, и так по кругу каждый день. Проверил уже всё, что можно:...
Здравствуйте! Никотин вызывает ускорение перистальтики жкт и раздражение слизистой. Поэтому может вызвать такие симптомы.
Добрый день, анамнез от лечащего врача с сентября 2024года: фгдс - эрозии желудка, эрозии ДПК, ДГР, постъязвенная деформация ДПК. На УЗИ норма. Склонность к нестабильному стулу давно. Питание дробное, здоровое, занимается спортом. Курс лечения - ребамипид, омез ДСР....
Добрый день, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип. Есть ощущение неполного опорожнения? Натуживаться не приходиться? Прибегать к ручному пособию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале 25 года сильное орви, пропила 2 антибиотика: амоксиклав и кларитромицин. Июль 25 года летит жкт: вздутие, расстройство стула, отрыжка, чувство неполного опорожнения кишечника, кал пах ощутимо сильнее. 25-26 стресс, много учебы, личных проблем, набор веса с 24 по 26...
Здравствуйте. По анализам положительные антитела к тканевой трансглутаминазе IgA 72,5 при норме менее 20. Такой показатель требует дальнейшего подтверждения. Также есть косвенные признаки, которые могут встречаться при целиакии: ферритин 10,5 , погранично низкий цветовой показатель крови, недостаточность витамина D, умеренная эозинофилия. Следующим этапом обычно проводят ФГДС с биопсией слизистой двенадцатиперстной кишки (не менее 4-6 биоптатов из нисходящего отдела и 1-2 из луковицы). До биопсии нельзя переходить на безглютеновую диету, иначе результаты могут стать ложноотрицательными. По остальным жалобам картина больше соответствует расстройству взаимодействия кишечника и нервной системы . На это указывают длительное течение, связь со стрессом, чувство неполного опорожнения, отсутствие ночных симптомов, нормальный кальпротектин и отрицательный дыхательный тест на СИБР. По дообследованию: -общий IgA -антитела к эндомизию IgA -ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки на фоне обычного употребления глютена. Если целиакия подтвердится, то дефицит железа и часть кишечных симптомов могут быть связаны именно с нарушением всасывания на фоне этого заболевания.