
Здравствуйте!
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза.
При наличии признаков атеросклероза магистральных артерий головы, артерий нижних конечностей, ишемической болезни сердца, перенесенных инфарктов или инсультов, повышенного артериального давления, сахарного диабета обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
При наличии показаний к приему перед назначением статинов, учитывая в анамнезе заболевания печени, обычно оценивают:
*Липидный спектр
*Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза) чтобы оценить активность гепатита и исходную функцию печени
*Креатинкиназа для оценки риска миопатии
*УЗИ печени и эластометрия для оценки структурных изменений и степени фиброза печени
*Консультация гепатолога или инфекциониста, если проводиться терапия ХВГС, для уточнения лекарственного взаимодействия
Розувастатин при заболеваниях печени обычно начинают с минииальных доз - 5-10 мг в сутки. Это позволит оценить переносимость и влияние на печень. Через 4-6 недель после начала приема рекомендуют повторить анализ на липидный спектр и печеночные пробы
После контрольных анализов проводится титрование (изменение) дозы при необходимости.