Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2842821

Что вас беспокоит?

Замена липримара на розувастатин

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста 1. Липримар 20 мг на какую дозировку розувастатина можно заменить? 2. Препарат Зенон с эзетимибом содержит натрия лаурилсульфат, в связи с чем принимать его не хочу. Насколько критичным будет прием только розувастатина (диагноз - гиперхолестеринимия генетическая). Последние показатели на липримаре 10 мг : ЛПВП 1.36, ЛПНП 3.21,холестерин общий 4,77, триглецириды 0,82.

Гиперхолестеринимия, АФС
51 год
20 Января 2025·Просмотров: 2523·Мария

Здравствуйте. У Вас есть гипертоническая болезнь? Перенесенные инфаркты, инсульты, другие сердечно-сосудистые осложнения?

Наталья Викторовна, здравствуйте. Нет

Тогда можно заменить липримар на розувастатин (лучше крестор) в дозе 10 мг.

Наталья Викторовна, и можно не принимать эзетимиб?

Эзетимиб дополнительно снижает уровень липидов за счет блокады всасывания холестерина в кишечнике, он не основной препарат. Можно поднять дозировку розувастатина до 40 мг максимум, потом присоединять эзетимиб при недостижении целевых уровней холестерина

Наталья Викторовна, Вы сначала написали 10, потом 40. Липримару 20 соответствует розувастин 10, но Вы советуете принимать 40, верно?

Принятый ответ

Нет, сейчас рекомендую принимать 10 мг, 40 мг- это максимальная дозировка при недостижении целевого уровня, к которой можно присоединить эзетимиб. Если будет работать дозировка 10 мг, эзетимиб не нужен.

Здравствуйте!
Можно использовать розувастатин в дозе 20 мг . Это дополнительно снизит уровень ЛПНП.
Такая терапия может быть даже эффективней.

Здравствуйте!
Какой у Вас диагноз? По какому поводу был назначен Липримар - только из-за гиперхолистеринемии?

Илья, здравствуйте. Да, гиперхолестеринимия. Был повышен «плохой» холестерин. Сначала принимала 0,5 липримара (несколько лет), но потом показатели стали расти, врач перевела на 10 мг, потом на 20. Узи сосудов и МСКТ показало небольшие стенозы в некоторых местах не более 30%. Лишнего веса нет. Ем аккуратно.

У Вас, Мария, по данным УЗИ и МСКТ не просто гиперхолистеринемия, а атеросклероз сосудов

Илья, у меня нет под рукой заключений. Конечно, есть атеросклероз, если есть стеноз. Если неточно выразилась, извините. Вы уточните по препаратам?

гиперхолистеринемия - это не дианоз, а вот атеросклероз - да

Илья, я запомню. А что по препаратам?

липримар 20 мг = 10 мг розувастатин

Здравствуйте, его можно заменить на розувастатин в дозе 20 мг. Без эзетимиба

Мария, здравствуйте! Какие цифры липидного профиля были на момент начала терапии? Выявлены ли где-нибудь атеросклеротические бляшки?

Здравствуйте.
С учётом уровня лпнп и то, что вы писали ниже, имеются бляшки в 30 процентов, целевой уровень лпнп для вас менее 1.8.
На данной дозе вы не достигли целевых значений. 20 мг липримара эквивалентна доза розувастатина 10 мг. Однако стоит начать с 20 мг, чтобы точно достичь нужных показателей. Лучше всего из торговых названий приобрести крестор или розукард или роксеру.

Алена Германовна, здравствуйте. Спасибо. При этом эзетимиб можно не добавлять?

Эзетемиб добавляется в случае, если на макс дозе статинов нет достижения целевых значений, или повысить дозу статинов не дают индивидуальные особенности пациента (рост ферментов печени, боли в мышцах и прочее)

Алена Германовна, благодарю за ответы

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.