Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На работе придираются по всяким мелочам. Я устала морально, но работа нужна т. к зп хорошая
26 ответовЗдравствуйте, устроилась медиком в больницу, когда я пришла к коллективу знакомится сразу сказала что давно не работала по специальности, на что мне сказали не переживай всему научим все расскажем. По итогу спустя 5 месяцев меня обвиняют во всём даже в чужой работе и дошло до...
Анна, конечно, защищаться надо, и если у вас есть конкретные цели и задачи, связанные с этой работой, то есть смысл посмотреть в сторону улучшения и качества своей работы в том числе. Попробуйте провести анализ, почему вам пока сложно работать без ошибок, что мешает довести работу до автоматизма, подумать, стоит ли брать подработку, если утомляемость сказывается. В целом, 5 месяцев уже тот срок, за который навык формируется и многие операции и трудовые функции выполняются на автомате. Если вы все делаете по инструкции, то доставайте ее, показывайте пункты, где они считают, что есть нарушения, и говорите, что они неправы. Вот здесь написано так то и так то, я так и делаю. Может, вести какие то планеры, ставить напоминалки, как то помочь себе . Ведь если ошибки не уменьшаться, врач так и будет продавливать, тыкать и делать замечания. Вам надо опровергнуть сложившееся о вас мнение, что вы неумеха.
Кашель и боль в центре груди
10 ответовЛежала в больнице на операции (удаление грыжи позвоночника). Сразу в больнице стал появляться легкий кашель, предположила, что от сухого воздуха. Операцию сделали, кашель не пропал, только усилился, валила все на то, что вставляли трубку в трахею и горло раздражено. Затем...
Здравствуйте. Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок. Лечение кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней. Некоторые виды препаратов, в том числе и сиропы от кашля, стимулируют образование мокроты и поэтому могут усиливать кашель, поэтому сироп который Вы принимает лучше - отменить. Коррекция лечения по результатам анализов.
Удаление катетера на гемодиализе
5 ответовДочь на гемодиализе, СД 1 тип. Катетер постоянный перманентный. Случайно дернула катетер, возникла боль, продолжалась несколько дней. Внешне никаких изменений не было кроме небольшого покраснения вокруг места выхода. На диализе врач и санитарка сильно давили, но ничего не...
Здравствуйте ! Появление гноя вокруг катетера указывает на возможную инфекцию (например, туннельный катетерит или абсцесс). Если инфекция подтверждена, удаление катетера — это стандартная практика, так как инфицированный катетер может стать источником бактериемии (заражения крови), что опасно для жизни. Отсутствие температуры и С-реактивного белка в нормене исключает наличие локальной инфекции, особенно если очаг ограничен областью вокруг катетера. Однако отсутствие системных признаков воспаления (лихорадки, повышенного СРБ) может говорить о том, что инфекция пока не распространилась на весь организм. В случае подозрения на инфекцию катетера антибиотики могут быть назначены, но они не всегда эффективны без удаления источника инфекции (самого катетера). Лечение с сохранением катетера возможно только в случаях легкой инфекции, подтвержденной посевами, и при строгом наблюдении. Требуйте, чтобы он им в лбом случае взяли кровь на бак посев. Фистула действительно требует времени для созревания (обычно несколько недель или месяцев), а использование временного катетера связано с высоким риском инфекций и тромбозов. Однако в экстренных случаях временный катетер может быть установлен. Врач обязан обеспечить медицинскую помощь пациенту, если ее отсутствие угрожает жизни. Гемодиализ — это жизненно необходимая процедура для пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН). Отказ в проведении диализа без предоставления альтернативного решения может быть расценен как нарушение прав пациента. Несмотря на риски, временный катетер может быть альтернативой до момента созревания фистулы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа не ест, рак легких
11 ответовДобрый день! У моего папы выявлен рак легких. Документы с диагнозом прилагаю. 24 сентября ему была назначена госпитализация для прохождения химиотерапии. Но 18 сентября ему стало хуже в том плане, что он не может есть и пить. Глотать может, но начинает сильно печь в районе...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста результат вчерашней гастроскопии.
Его можно было спасти?
12 ответовС 2019 года у дедушки была диагностирована В крупноклеточная диффузная лимфома Так вот… Все это время мы лечились то химией, ритуксимабом уже не помню названий. В 2022 году в декабре ему стало резко хуже он лежал(есть фото последних анализов) Шишки росли и уже все от нас...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача-гематолога-онколога, где указан полностью его диагноз и перечень лечения, которое он получал.
Сатурация низкая
1 ответДобрый день. Моего папу 1.03.26 забрали в больницу. Симптомы были рвота, тошнота, спутанность сознания, и всего трясло, ни одна часть тела не двигалась, как парализовало. Определили его в пульмонологию, с ХОБЛ. Да, у него есть ХОБЛ. Начали лечение, ему становилось хуже. Через...
Здравствуйте, Людмила. Разделяю вашу тревогу за состояние папы. Обычно при обострении ХОБЛ, присоединении инфекционных агентов как правило сатурация снижается из-за вовлечения легочной ткани в воспалительный процесс, и сокращения площади альвеол участвующих в газообмене. Поэтому почти всегда подключается использование увлажненного кислорода через специальные носовые канюли или кислородную маску. Если стоит назогастральный зонд в желудок для специального питания, тогда канюля в носу для кислорода может быть с одной стороны. То что папа в сознании, пытается разговаривать, общаться, контактировать- это хорошо, говорит о хорошем прогнозе для выздоровления. Обычно для лечения в условиях реанимации используют антибактериальные средства для снятия обострения, Эуфиллин и Дексаметазон (гормональный препарат, бронхорасширяющее, сосудорасширяющее средство), Гепарин для расжижения крови и улучшения микроциркуляции органов, симптоматические средства, поддержка других органов и систем (сердечно-сосудистые препараты, коррекция артериального давления, ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень прошу помощи! У меня очень давно начались проблемы с давлением, сначала ставили ВСД, НЦД смешанного типа. Потом , уже в возрасте около 30 решили поставить гипертонию. Проблемы в картине такие: Несколько лет назад первый раз у меня случился...
Здравствуйте, Раиса Сергеевна! Ознакомилась с Вашими жалобами, анамнезом заболевания и обследованиями.
1. Обращает на себя внимание до сих пор сниженный ферритин крови. Это может говорить о латентном железодефиците. И когда он давно, а тем более была третья беременность, после которой усугубились жалобы, то скорее всего этот процесс дефицита железа длительный. И его нужно восполнять. Лучше капельницы ( внутривенное введение препаратов железа 1 раз в 2 дня- 5 капельниц), а затем после 5 капельницы приём препаратов железа внутрь в таблетках сроком как минимум 3 месяца, но можно и до 6 месяцев. От дефицита железа могут быть перебили в сердце, обмороки и слабость.
2. У Вас гормоны щитовидной железы не все в норме. Похоже, что есть гипертиреоз. Это также может влиять на сердечный ритм. Нужно очно обратиться к эндокринологу, есть лекарства, которые это всё скорректируют.
3. По мрт головного мозга есть микроангиопатии. Это может говорить о плохом контроле артериального давления. Нужны препараты, которые надо будет принимать каждый день,, например Лориста Н, Валсакор. Это нужно, чтобы кардиолог официально назначил. И нужно вести дневник давления: каждый день измерять давление утром и вечером и записывать показатели в дневник. Это поможет понять, действует ли лечение.
4.УЗИ сердца ( эхокардиография) рекомендую переделать в другом медицинском центре или больнице. По Тейхольц фракцию выброса сейчас не меряют. Очень искажает результаты. По УЗИ сердца нужно конкретно искать кардиомиопатию.
5. По холтеру, экстрасистолы не зарегистрированы, однако зарегистрирован миграционный ритм, который тоже может давать такие симптомы. Нужны антиаритмические препараты, такие как Метопролол. Это тоже назначает кардиолог.
6. Остальные обследования у меня не вызвали вопросов.
7. Я бы порекомендовала ещё сдать анализ крови на железо, ожсс, трансферрин, В9 и В12, а также на маркер тромбообразования Д димер и холекальцеферол ОН25 ( витамин Д3).
8.По мере возможности переделать эхокардиографию.
9.Возможно, но уже по назначению кардиолога, выполнить стресс- эхокардиографию ( при нагрузке как понять ведёт себя сердце).
А так не переживайте. Скоррегируется железодефицит, эндокринная гормоны, артериальное давление, возможно эти жалобы уйдут.
10.Также при нервных перегрузках неплохо работает Магне В6, но его нужно применять длительно- до 6 месяцев. Он имеет накопительный эффект.
С уважением, Новикова Т. А.
Чувство вины после КС
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли это, смириться с данной ситуацией? (иногда мне кажется, что уже забыла и отпустила, что все в жизни не просто так, а потом вспоминаю, и то злюсь на себя, то на врачей, то страшно перед будущим, если (когда) снова будут роды)....
Здравствуйте, вы крайне ответственная мама, и ваши переживания в этом контексте понятны. КС всегда делают только по медицинским показателям, если врач принял такое решение, значит это был необходимые шаг. Он учёл все обстоятельства и принял подобное решение, исключив рисам для вас и дочки. Особенно при наличии гипоксии у ребёнка уже на период схваток, этот шаг был необходим. Примите ситуацию такой, какая она есть, все было сделано для вашего блага. То, что вы забыли принести справку, не повлияло бы на исход, так как причина КС была в другом. Отпустите прошлое, при появлении мыслей осознанно переводите внимание на здоровье и благополучие дочки.
