Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия или нет? После ТР
15 ответовПриветствую всех! Хотелось бы спросить что мне лучше сделать Было Тревожное растройство которое сопровождалось высокой тревожностью и паническими атаками и агрофобией Лечилось эсциталопрамом 10мг 1.5 года. Отменялось : 2 нед 5мг, дальше 0мг, как нужно по совету...
Здравствуйте! Если симптомы появились спустя 2-3 недели после отмены антидепрессанта, то, вероятнее всего, у вас возник рецидив заболевания , только в данный момент вы описываете депрессивную симптоматику, в таком случае обычно рекомендуют возобновление приема антидепрессанта - эсциталопрама , золофта или венлафаксина. Возможно рецидив возник по причине того, что вы принимали низкую дозировку эсциталопрама, хоть она является минимальной терапевтической , но если у вас сохранялись некоторые симптомы на фоне приема АД, то в такое случае высок риск рецидива. До приема к врачу возможно стоит начать прием атаракса , обычно рекомендуют прием по 1/2 таб 3 раза в сутки , он обладает седативным действием, уменьшит раздражительность.
Страх перед АД
6 ответовДобрый день! Вопрос опять риторический. 9 мес. назад перестала употреблять алкоголь, первые два месяца было очень тревожно. Вроде бы прошло. Перед Новым годом случилась паническая атака, выбила меня из колеи, обострилась ипохондрия, социофобия и вообще непонятно что. Я...
Конечно это излечимо, главное подобрать схему , не мучиться и не терпеть симптомы, само точно не пройдет. Можно атаракс пока попринимать 1/4т 1/4 1/2т утро обед и вечер, через 3-4 дня повысить до 1/2-/12-1т
Здравствуйте , подскажите , во время полового акта упал член , я распереживался и пытался поднять его мастурбацией , после этого попытался постурбировать на порно , кончил , но не получил удовольствие , после этого я отправился в в комнату , потому что мне было очень не...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Мне жаль, что девушка вам так ответила. Вероятно, на тревогу наложился травматичный опыт секса и синдром сексуальный неудачи , что привело к депрессивному состоянию. Сейчас важно все же пройти консультацию врача психотерапевта (может вы принимали мало по времени АД или не в рабочих дозах). Так же важна психотерапия , без нее данное состояние трудно вывести в ремиссию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния при БАР
8 ответовЗдравствуйте! У меня диагностировано БАР 3 года назад, до этого ставили реккурентную депрессию до первого гипоманиакального эпизода. Прописали схему лечения: флуоксетин 20мг и финлепсин 200мг. Все три года состояние было хорошее (некоторая цикличность настроения, особенно...
Резко отменять его не стоит, но флуоксетин и другие СИОЗС при БАР могут спровоцировать или усилить гипоманию/смешанные состояния, особенно если нормотимик недостаточно их удерживает. Сейчас у вас не чистая депрессия, а смешанное состояние, значит, подход к лечению может быть другим. БАР часто меняется со временем могут появиться новые типы эпизодов, измениться их длительность или тяжесть. Лекарства, которые раньше работали, могут требовать коррекции.
ДЕПРЕССИЯ С КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
29 ответовПервый депрессивный эпизод в жизни. 38 лет. Диагнозы разные у разных врачей: невролог (выраженное астено-депрессивное состояние с СВД, ангедонией, синдромом когнитивных расстройств), психотерапевт 1 (клиническая депрессия), психотерапевт 2 (субдепрессия). Не понятно, как...
Здравствуйте! 1. Схема психотерапевта более соответствует клиническим рекомендациям лечения 2. Бринтелликс можно пробовать без прикрытия, ципралекс нежелательно и лучше прикрытие пить с ним сразу 3. Транквилизатор лучше, атаракс 4. Атаракс сочетается с бринтелликсом, но не обязательно нужен 5. Атаракс начать лучше с 12,5 мг вечером, далее 12,5 мг утром и вечером, и так добавлять по 12,5 мг в сутки до комфортной дозировки и отменять в такой же последовательности. Добавлять можно до 3 т в сутки. 6. Бринтелликс 10 мг первые две недели, при отсутствии эффекта добавляют до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Ципралекс 5 мг первые три дня, далее 14 дней 10 мг, при отсутствии эффекта добавляют до 15 мг на две-три недели, далее при необходимости доводят до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Сходить с АД можно если состояние стабильное минимум полгода. Отмена такая же постепенная, как и добавляли. 7. Ферритин, вит.Д, биохимия крови и общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, МРТ, гликированный гемоглобин. Исключать нужно эндокринологические заболевания, неврологические (энцефалопатия) и компенсировать дефициты (железо, вит.Д). Ципралекс не отменяется через месяц. У вас все врачи выявляют депрессивную симптоматику, это лечится антидепрессантами. Когнитивные ухудшения у вас могут быть в структуре депрессии, они пройдут на лечении антидепрессантом, больше ничего пока добавлять не надо.
Тревожное расстройство
14 ответов2 года жил в постоянных стрессах из-за независящих от меня событий. Недели 2 назад заболела голова в затылочной части (словно мышечный спазм) было больно при надавливании на затылок и голова была словно налитая. Начались ПА. Я реально испугался за свое состояние т.к. живу...
Здравствуйте! Вы правы, с эсциталопрамом не стоит принимать атаракс. Здесь его можно заменить на мебикар. Тут можно было бы назначить тофизопам, тералиджен или стрезам в качестве прикрытия. Они посильнее мебикара. Или сменить эсциталопрам на сертралин, например, и тогда можно оставить атаракс. Мебикар принимайте 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Мужчина, 28 лет. Вредных привычек нет. Меня беспокоит астеническое состояние и постоянная усталость Сплю 7-9 часов, просыпаюсь и чувствую не бодрость, а умеренную усталость, которая сохраняется весь день В большинстве случае сил хватает на работу до обеда, а...
Тогда это адаптация к препарату, пройдёт через 2 недели.
Добрый день! Надоело жить эту жизнь на повышенном уровне сложности поэтому прошу помощи чтобы разобраться в моем состоянии. Основные запросы такие: 1. Предполагаю что основная проблема психологическая и нужно решать ее, но перед посещением психотерапевта хотелось бы...
Здравствуйте. Анализ кала Парасеп - не обнаружены паразиты. Аспарагиновая трансаминаза - повышение небольшое, этот фермент находится в клетках различных органов, преимущественно в печени, сердце и мышцах. Отсутствие лабораторных признаков СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке) при наличии замедленного транзита по кишечнику. Целиакия - не обнаружено, ферритин 74 - это нормальные значения. Эндоскопическая картина неэрозивного эзофагита (стадия М по ЛА кл)- стадия "М" (минимальный) является наименьшей в классификации и указывает что заболевание находится на ранней стадии или является следствием успешного лечения эрозивной формы. Витамины В12, 9, Д - норма. Не увидел по анализам Тиамин - он расходуется акитвно при воспалении, это нейротропный витамин. Магний тоже не увидел. Гормоны щитовидной железы - нормальные значения. Хр. заболевания ЖКТ (эзофагит, гастроптоз, рефлюксный синдром) и гормональные дисбалансы могут вызвать или усугубить: нарушения сна, снижение концентрации и энергии, настроенческие расстройства и тревогу, воспаление и боли портят качество жизни и способствуют развитию депрессии и тревожных состояний. Соответственно, коррекция ЖКТ (например, Урсосан для печени, нормализация моторики) важна и должна продолжаться под контролем Врача. На очном приёме рекомендовал бы: продолжить лечение ЖКТ - обратить внимание на питание, избегать стрессоров, рассмотреть дополнительную проверку микронутриентов (В-комплексы, магний) и гормонов стресса. Начать психотерапию, учитывая, что физиологических противопоказаний в данный момент не видно. Работать над гигиеной сна: постоянное время отхода ко сну, минимум экранного времени перед сном. Продолжать физическую активность, но умеренную и регулярную. Соблюдать режим питания и питьевой режим. Вижу мой ответ не понравился? Или это случайно дизлайк нажали? Дважды нажали. Хотел помочь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.