Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После занятий в спортивном зале выявили начальные признаки гонартроза коленных суставов и тенденит бицепса. Боли в коленях и правом плече. По гонартрозу лечился НПВС, магнитотерапия, капсулы Артнео принимал, ходил в бассейн. Колени стали болеть меньше, но все...
Здравствуйте. Начальный гонартроз не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования суставов. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования (МРТ плюс анализы), поскольку пока диагноза нет.
Тенденит двуглааой мышцы бёдра
12 ответовДолгое время мычают небольшие тянущие, боли ( 2-4 балла) только когда, сидишь, или лежишь на спине, иногда на боку. По анализам Исключили Бехтерева ( МРТ с Жиро подавлением, ген и ревматоидный фактор, всё в норме) МРТ органов брюшной полости - норма МРТ пояснично...
Здравствуйте! Возможно, задействован седалищный нерв. Какие сейчас боли в ноге?
Тенденит, бурсит
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прежде всего хотела бы выразить признательность за ту невероятную работу, что вы делаете! Вопрос у меня следующий. После постинъекционного абсцесса ягодичной мышцы (вскрывали три раза с незначительным разрывом по времени в 2-3 месяца в 2023...
Думаю, это будет обоснованно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Добрый день, беспокоит боль в правом плече месяцев 9 уже. МРТ прилагаю. Проведено поэтапное лечение в течение 6ти последний месяцев: 1) Аркоксиа 90 – 7 дней, Мидокалм – 7 дней, мазь диклофенак. Было небольшое облегчение. 2) Уколы (3 раза) в сустав с Плексатроном + лидокаин....
Здравствуйте. МРТ не прикрепилось.
Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста, что делать. Дернула плечо на квадроцикле, не придала значения, каталась все лето на вейкборде. Плечо ныло, но как-тотерпимо и больнотбылотолько в некоторых положениях. Осенью пошла на силовые в спортзал. Раза 3 сходила. В итоге...
может ещё какие-то методы есть? Нужно сделать МРТ плечевого сустава. Потом будет понятно насчет "методов." Вам проведено серьезное лечение. Если оно не помогло, значит "что-то" не так. Без МРТ не разобраться. Нужно было сразу сделать. Теперь тянуть нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я девушка, 23 года, занималась раньше волейболом, но не на профессиональном уровне. 2 года назад, в ноябре 2020 почувствовала несильную боль в области голеностопа, без травм и веских причин. Пошла в больницу, по УЗИ диагностировали тенденит ахиллова сухожилия....
Здравствуйте, костное образование Вам на словах так сказали, в заключении МРТ этого нет. Важно понимать где это «костное образование», около сухожилия (паратендинально), или оно в области прикрепления сухожилия к пяточному бугру. Каких размеров, если небольшой то это сколько. Так или иначе, наличие саиого кальцификата говорит о длительности и стойкости воспаления, повторюсь имеет значение его локализация. Если в области прикрепления ахилла то речь идет о болезни Хаглунда и дело идет к операции, если кальцификат паратендинально (около сухожилия) то он ничему не мешает и не провоцирует воспаление. /********************/ Второй момент по лечению, понятно Вы уже задействовали все методы в лечении. Но вместо PRP и Гиалуром тендон, я бы рекомендовалбы ПЛЕКСАТРОН. Если есть имеено локальная болевая точка, то и УВТ тоже как вариант рассмотреть можно (УВТ это не операция, всего 3 процедуры, чтобы понять какой эффект будет). Также, учитывая стойкость боли, уже пора задумываться о нейропатическом компоненте боли и комплексном региональном болевом синдроме (КРС), исключить мышечные спазмы и триггеры выше точки воспаления, часто в икроножной мышце такие точки есть. Вобщем, варианты для лечения есть. А вот, дипроспан невздумайте ставить, умные люди Вам на счет этого все верно сказали.
Здравствуйте. Второй год болит ного в голеностопе. Год назад делала ПРП, в августе этого года укол дипроспана. Не могу ходить, сильная боль. Заключение МРТ такое-Тендиопатия и инсерционный тенденит ахилова сухожилия. Дегенеративные изменения правого голеностопа,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Оптимально ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальнвми стельками. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа. Если не поможет, рассматривают 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
доброго дня, по МРТ выявили краевой тенденит подостной мышцы. теносиновит длиной головки бицепса, дегеративные изминения сухожилия, подклювовидгый бурсит
Здравствуйте. Кроме описанных в заключении МРТ изменений, я бы ещё обратил внимание на сужение субакромиального пространства до 6 мм. Это пока не критичное сужение, но уже могло привести к тендиниту длинной головки бицепса, которое проходит в этом пространстве и может ущемляться при его сужении. Такое состояние называют импиджмент синдром лёгкой степени. Так же повреждение суставной губы 1 ст имеет значение. Пока не критично, но при прогрессе потребует оперативного лечения. Сустав нужно беречь, не перегружать. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тенденит ахила
5 ответов15 лет назад был разрыв ахила, операция все ок. сейчас воспалилось, болит при ходьбе сильно Был у 3 врачей _ аркоксиа, Диклофенак и тп. Не проходит, болит!!;
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, кроме осмотра врачами выполнялись ли какие-либо инструментальные методы исследования (МРТ (КТ) голеностопного сустава и голени или рентгенография, УЗДС вен и артерий нижних конечностей)? Прикрепите пожалуйста фото обеих ног для сравнения, а также уточните место наибольшей болезненности.