Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих надколенника
5 ответовЗдравствуйте! 18 ноября 2024 года упал на колено, в больнице поставили диагноз "Вывих надколенника слева, повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава". Проходив две недели в гипсе, а после ещё две недели в туторе. 26 декабря 2024 Врач разрешил одеть...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение медиального удерживателя надколенника,повреждение менисков + повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-пластика медиального удерживателя надколенника ,артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. . У меня вопрос не очень много повреждений нашли в МРТ если в больнице сначала был совсем другой диагноз. Может что-то напутали. -такой комплекс повреждений может быть при травме коленного сустава Всего самого наилучшего!
Тендиноз надколенника
5 ответовДобрый день! Две недели назад начало болеть правое колено!Причем очаг не конкретно в одном месте а по сторонам!Болит при ходьбе,при спуске и подьеме по лестнице нечего не болит! Начал пропивать курс Дона,так как знаком с этим препаратом и прокалываю нестероидный в виде...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Тендиноз надколенника по рентгену - это предположение о воспалении связок, которые крепятся к надколеннику. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока к лечению стоит добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Гиперпрессия надколенника
10 ответовДобрый вечер. При ходьбе болит колено на протяжении трех месяцев. Направлена на МРТ. По результату МРТ: медиальный мениск с наличием минимальных дегенеративных изменений заднего рога. Гиперпрессия надколенника.
? Добрый вечер ? Какой у вас вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, высокое стояние надколенника, частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Высокое стояние надколенника
Здравствуйте. После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели. - пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника. Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет. Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Перелом надколенника
15 ответов19.11 получил травму надколенника , сегодня 17.12 сделал повторный рентген. Прошу дайте комментарий по снимку. Какова ситуация, можно ли снимать лонгет? Боль умеренная, и есть ощущение хруста в колене
Лангету можно снять , но одновременно нужно помнить, что речь идёт о срасТАЮЩЕМСЯ , а не о СРОСШЕМСЯ переломе ! После снятия гипса , недели 3 нужно ходить с помощью трости, аккуратно , страхуя себя от случайных повторных травм (зима, скользко! ) ! Обязательно, месяца 2 носите ортез для фиксации коленного сустава ! Постепенно нужно проводить лечебную физкультуру (разработку), но всё это не форсированно , а медленно , ни в коем случае не переступая болевой порог ! Наружно, когда ноет по вечерам можно воспользоваться мазями Долгит Крем, Вольтарен, Найз гель и т. д . ! Думаю, что полностью можно будет нагружать ногу через месяц !
03.03.26 после падения - открытый оскольчатый перелом надколенника со смещением. 04.03 сделали операцию (остеосинтез надколенника по Веберу). 25.04 сделан рентеген. Оцените пожалуйста, как идет восстановление, нет ли смещения? Какие дальше действия, как проводить реабилитацию?
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом надколенника в процессе МОС по Внеберу с вторичным смещением отломков. В сравнении с фото от 4. 03. произошло расхождение отломков по наружной поверхности. По внутренней поверхности похоже, что идёт сращение. После праздников я бы сделал КТ и уточнил степень сращения. Потому что по срокам уже можно переходить к разработке. Нужно определить достоверно степень сращения. Это можно сделать только по КТ. При достаточной степени сращения переходят к разработке сустава. Переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней Если степень сращения ещё не достаточная, а я склонен полагать, что именно так и есть, то начало разработки откладывают ещё на 3-4 недели и продолжают лечение в туторе или в гипсовой повязке. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих надколенника
12 ответовПосле вывиха надколенника прошло 4 недели. В Травматологии показано ношение лангеты до 2 недель. Сейчас ношу наколенник усиленный. Колено не сгибается. Хочу найти травматолога который мне загнет сустав. Снимет блок сустава.
Из методов «последней инстанции» в попытке улучшить движения в суставе это ручная редрессация под внутрисуставной новокаиновой анальгезией, или механотерапия, если руками уже «все» ситуацию не получается улучшить.
Перелом надколенника
1 ответизвини за беспокойство, подскажите пожалуйста, в первый раз был перелом в августе 2020 года надколенника со смещением, сделали операцию, походил в гипсе 6 недель все было хорошо ногу разрабатывал, потом нечайно поскользнулся 9 декабря опять перелом надколенника со смещением,...
Здравствуйте. В данном случае вам необходима повторная операция- остеосинтез надколенника с более солидным фиксатором и возможной костной аутопластикой. Повидимому вам была выполнена операция (по Веберу).Удачи ВАМ.
Перелом надколенника
6 ответовДобрый день! У ребенка (15лет, вес 82кг, рост 172см) перелом наколенника по рентгену, наложили гипс по задней стороне ноги, 14.08.24 упал, откачивали не много кровь из колена, 16.08.24 откачивали кровь 80мл, 19.09.24 по рентгену крови нет. Сделали МРТ 20.09.24. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:...
По рентгену наличие жидкости (крови) не определяют. Чтобы натрентгене было видно жидкость, её должно быть очень много. Самый простой вариант это УЗИ сделать. В остальном сейчас выдерживайте сроки гипса. Дисплазия не подлежит лечению. Там вообще многое нужно учитывать и тут нужен сам пациент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу помочь, так как в травмпункте никаких объяснений не дали. Вчера 29.03 ребенок вечером на детской площадке получил травму колена, (кочелями-висами), сегодня утром поехали в травмпункт, сделали рентген и посмотрели ногу, диагноз-перелом...
Здравствуйте. Что означают эти слова, что такое фрагментация? Фрагментация, это если бы не было травмы, а была хроническая перегрузка, например, на спорте. Под воздействием перегрузки, надколенник мог фрагментироваться. И есть смещение или все же нет? Смещение есть почти всегда. Его нет, только если перелом поднадкостничный. Здесь то же есть минимальное допустимое смещение, которое не нужно вправлять или оперировать. Поэтому травматолог Вам сказал, что без смещения. Вам нужен ортез-тутор. Примерно такой https://www.ozon.ru/product/orto-bandazh-na-kolennyy-sustav-skn-401-c-detskiy-tutor-1861854252 Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме на тутор. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы, снятие гипсовой повязки или тутора. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить уже ортез Trives Т-8530 Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.