Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хбп. пиелонефрит
2 ответаЗдравствуйте, коту 8 лет, сдавали анализ мочи и выяснилось, что повышен белок 3 и креатинин 21130 мкмоль/л. Из симптомов был только запах изо рта. диагноз поставили хбп и пиелонефрит, лечение назначили, хотелось бы узнать о перспективах с такими анализами.
Здравствуйте. В диагностики болезней почек - необходимы анализы крови (биохимия), анализ мочи соотношение белок/креатинин и измерение артериального давления. Тогда и можно поговорить о прогнозах
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Химиотерапия при ХБП
3 ответаДобрый день. Кот, 10. Подозрение на лимфому кишечника / ВЗК. Предстоит биопсия. У кота ХБП: креатинин - 310, мочевина - 16, фосфор в норме. УЗИ также подтвердило ХБП. Ждем результаты общего анализа мочи и анализа на соотношение креатинин/белок. Хотелось бы понять, каковы...
Ирина, здравствуйте. Биопсию провести стоит, анестезиологические риски, конечно, выше, чем у пациентов без хбп, но чаще всего, все проходит хорошо при таких показателях мочевины и креатинина. Есть разные протоколы химиотерапии при лимфоме, некоторые препараты нельзя, а некоторые можно применять при хпн, у ветеринарных онкологов много таких пациентов, должны подобрать соответствующие препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП, давление, сахарный диабет 2
10 ответовЗдравствуйте. У моего свекра ХБП 4 стадия, ему 86 лет. Недавно сдавал анализы, креатинин 250. В связи с таким высоким креатинином,кардиолог скорректировал лекарства от давления, убрал периндоприл, назначил валсартан и нифедипин. Меня волнует высокий креатинин. Для лечения...
Добрый день, у вашего свекра 2 значимых заболевания , которые влияют на уровень креатинина: это диабет и гипертония. Чем более стабильны они, тем более стабилен креатинин . Целовое АД 130/80. Нужно соблюдать диету с низким уровнем соли( не более 5 г /сутки на приготовление пищи) , низким уровнем белка (0,6-0,8 г/кг в сутки) . Если есть анемия , то препараты железа принимать ( такие как сорбифер ), возможно понадобится эритропоэтин , если выраженная анемия . Ограничить продукты богатые калием ( курага, бананны, сухофрукты, помидоры, картофель ). Ограничить продукты богатые фосфором( молоко, сыр , грибы). Фильтрум- не имеет доказательной базы( т о есть не лечит почки ). Записаться на очный прием к нефрологу для решения вопроса о назначении форсиги( с целю защиты почек )
Больная 88 лет,сах.диабет 2 типа,ХБП 4 ст.СКФ 25.Гемоглобин 106.Ферритин норма.Анализ на Железо не сдавали Сахароснижающее Тражента.Утром сахар 9-10.Гликированный 7.Надо снижать сахар до 7-8?Кроме инсулина и форсиги(маломобильная,гигиены ежедн.нет),какие ЛП?Для повышения...
Здравствуйте! А какой именно ферритин? При ХБП нормы ферритина немного другие. И нужно смотреть степень насыщения трансферрина. Сыв.железо-показатель лабильный, поэтому его смысла нет сдавать для оценки запасов железа. Если дефицит железа скомпенсирован, то нужно присоединять в терапию препараты Эритропоэтина (если нет неконтролируемого течения гипертонии). Самый оптимальный вариант продлённый эритропоэтин-Мирцера 100 мкг п/кожно раз в месяц под контролем гемограммы. При ХБП более 3б стадии железо должно быть в инъекционном варианте, не таблетки. Целевой гемоглобин 110-115 г/л, не выше, тем более был инсульт в анамнезе. Если гликированный гемоглобин 7-это компенсация диабета. Достаточно Траженты и диеты. Также нужно учитывать, чем больше стадия ХБП, тем меньше потребности в сахароснижающей терапии. Эндокринолог должна была сообщить, что при ОНМК не стремятся сделать сахар низким. 9-10 мм/л-это оптимально.
Плохой сон при хбп
3 ответаЗдравствуйте, диагноз IGA нефропатия, хбп. Проблемы со сном, очень долго засыпаю, по несколько часов лежу, бывает и вовсе не могу уснуть. Так же много стресса, очень часто волнуюсь и переживаю. Хотелось бы узнать какие препараты для сна и от стресса можно безопасно принимать...
Здравствуйте. Какой у Вас уровень креатинина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фитнес при ХБП
2 ответадобрый день! До постановки диагноза месяц назад ( гипертония, хбп 3б) занимался фитнесом ( бег трусцой 3 км + тренажеры с весом 45кг) 3 раза в неделю. Общее время занятия - 1час. Сейчас не хожу, держу диету ( белок не более 54г +К + фосфор). Худею 83- 3...
Здравствуйте! Со стороны почек противопоказаний к занятиям фитнесом, бегу нет. Более того, регулярная физическая активность рекомендована при ХБП, Гипертонии, она улучшает прогноз и почечный, и сердечно-сосудистый. Если мой ответ был полезен, буду благодарна за отзыв
Можно ли принимать детралекс 1000 мг 3 раза в день при остром геморрое при ХБП стадия 3 а, прописал проктолог
Здравствуйте. При ХБП 3а стадии прием Детралекса в дозе, назначенной проктологом, допустим и не требует коррекции по функции почек. Креатинин 133 мкмоль/л сам по себе не является противопоказанием к применению препарата. Рекомендую придерживаться назначенной схемы лечения и контролировать функцию почек в динамике согласно рекомендациям лечащего врача.
Коронарография при ХБП
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, отцу 78 лет. У него длительное время гипертония, стенокардия и ХБП 3Б стадии. В 2020 г. по КАГ многососудистый атеросклероз, но стенты не поставили. В мае этого года перенес пневмонию. Появилась одышка и слабость. Прошли обследования у...
Здравствуйте. Здесь ещё интересно, почему не поставили стенты в 2020 году. Там либо были стенозов менее 70 процентов, или скажем было выше и показано акш, а ваш отец отказался. По ЭхоКГ да, инфаркт был, плюс упала сильно сократительная способность сердца (в норме фракция 50 процентлв, у отца 29 процентов) . Здесь хотят попытаться поставить видимо стент, получится или нет, так как старые бляшки достаточно твёрдые, вопрос. Но вполне может быть что будут показания и для акш, если там много сосудов будут забиты свыше 70 процентов или ствол более 50 процентов. И с такой хбп делают коронарографию. Да, риски есть в плане почек, реакции на контраст. Но обычно пациентам до и после капают физ.рас-р,чтобы максимально быстро вывести контраст. В отделениях, кто занимается коронарографией обычно уже это всё выработано. Терапия вам назначена адекватно согласно выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плазмаферез и ХБП
13 ответовЗдравствуйте. У мужа ХБП, 3 степень, стабильно повышены креатинин, мочевина, мочевая кислота. Принимает аденурик и гипотензивные препараты, также леспефрил. Также есть эритроцитоз (семейная история), 1 раз в год делает эритроцитоферез. Врач, которая делает эритроцитоферез...
Этот препарат с 2024 года входит в клинические рекомендации минздрава РФ как нефропротектор. Он назначается пациентам с почечной недостаточностью, при СКФ не менее 20 мл/минуту. Также назначается диабетикам и больным сердечной недостаточностью Может назначаться на все 3 заболевания сразу или при наличии хотя бы одного из них.