Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, диагноз: Рак яичников 3С стадия, оперированная (три года назад) серозная папиллярная цистаденома яичника с метастазами в сальник, пациентке 47 лет проходила и проходит курсы химиотерапии, которые сначала давали положительную диманику, в последнее время по...
можено попробовать весь арсенал . Всё что возможно и паллиативное лечение тоже.
Здравствуйте. Моя мама больна колоректальным раком с множественными метастазами в печень и лёгкие. 3 недели назад в составе премедикации перед химией она получала инъекции Дексаметазона. После чего каждый день стало повышаться давление до 220. Для понижения мама принимает...
здравствуйте можно добавить к терапии эдарби кло 40+12,5, 1 раз в сутки утром, затем через 7-10 дней, если цифры ад не придут к норме, эдарби 40 мг 1 раз в сутки вечером. креатинин у мамы какой в анализах?
Добрый день!Мужчина 79 лет.Рак сигмоидного отдела толстой кишки рТ3 N0M0 2a ст. Операция от 29.09.2021 г.+АМХТ.Прогрессирование заболевания в мае 2023 г.Моножественные метастазы в печени.Проведено несколько курсов химиотерапии,дважды химиоэмболизация печени.В июне начали...
Анализу более 3 месяцев , нужно повторно оценить показатели печеночных ферментов, билирубин. Но и иммунотерапия может быть причиной повышения температуры, в первые 2-3 месяца организм может реагировать. Нужно пройти повторно контроль обследований и оценить динамику на фоне проводимой терапии. Все линии специальной терапии закончились?? Выписка не вся прикреплена. Сейчас нужно сдать биохимический анализ крови, пройти кт обп с ку в динамике + мрт омт с ку. Отменить тималин, сбивать температуру ибуклином или парацетамолом, к питанию добавить нутритивное. Интоксикация может быть, но без оценки динамики нельзя сказать. Можно подключить сорбенты 5-7 дней, оценить состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония после химиотерапии
2 ответаЗдравствуйте. Мужу была проведена химиоэмболизация опухоли печени (гцк на фоне цирроза вирусного происхождения) . Цирроз 4 степени, плюс диабет. Сейчас пневмония, температуры нет. Снимок в больнице сделали, похоже на пневмонию. Анализы на сегодня: лейкоциты- 5.8 и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. При таких цифрах тромбоцитов высок риск спонтанных кровотечений Также в таких случаях выбор антибиотика зависит от значений СКФ, креатинина - предпочтение отдается препаратам, которые выделяются почками, чтобы не нагружать печень. Также крайне важно знать показатели АЛТ, АСТ. После результатов могут в таких случаях назначаться Цефтриаксон или левофлоксацин, обычно парентерально внутривенно и строго под контролем врача Ещё один важный вопрос о наличии пневмонии. В таких случаях оптимально оценить с-реактивный белок, прокальцитонин,в идеале КТ грудной клетки чтобы достоверно оценить наличие пневмонии. В целом в таких ситуациях не поддерживаю тактику домашнего лечения, подбора антибиотика - важно комплексно оценить состояние, нужна ли антибактериальная терапия, и проводить лечение в стационарных условиях При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
В середине июля была выявлена аденокарцинома G2 в сигмовидной кишке и множественные метастазы в печень (один из них крупный в районе 10 на 10 см). Две недели назад в МРНЦ Цыба была сделана химиоэмболизация печени. Также назначили 3 курса Фольфокс 6 с последующей еще одной...
Здравствуйте. Отсутствие мутаций расширяет возможности лечения, это значит мы можем применять анти-EGFR терапию. При хорошем общем состоянии я бы обсуждал не FOLFOX в монорежиме, а FOLFOX + панитумумаб или цетуксимаб. Особенно если цель заключается в максимальном уменьшении метастазов печени с последующей оценкой возможности их локального лечения. MSS означает, что иммунотерапия в стандартной 1 линии не показана. После 2-3 месяцев лечения необходима повторная КТ и обсуждение в центре хирургии печени. При хорошем ответе возможны резекция, абляция или их комбинация. Температура может быть опухолевой или сохраняться после химиоэмболизации, специально снижать ее не требуется. При ответе на лечение она может исчезнуть.
Интоксикация, боль в суставах, кашель
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В июне операция ФОРМИРОВАНИЕ ИЛЕОТРАНСВЕРЗОАНАСТОМОЗА. Диагноз: Аденокарцинома восходящей ободочной кишки T3N1M1 4 ст мтс в легкие, печень, внутрибрюшные, забрюшинные л/у, канцероматоз брюшины. KRAS+. ПХТ XELOX (оксалиплатина+капецитабин 14...
Да, есть личные консультации через профиль врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Здравствуйте, уважаемые доктора! У отца 85 лет обнаружили ГЦР в мае 2024 года. Дифференцировали только в июле 2025, опухоль значительно выросла. Проведена химиоэмболизация в августе 2025. Решили в итоге проводить ИТТ, атезо+беваци. Прошли 7 курсов, через 21 день. Переносит...
Здравствуйте Прежде чем менять схему лечения всегда всегда рекомендуется выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера и сравнить динамику по шкале RECIST1.1. Если речь идет о прогрессировании, что описано сейчас, тогда вне сомнения схема лекарственной терапии меняется на таргетную терапию -рассматриваются ингибиторы протеинкиназ-сорафениб, кабозантиниб или ленватиниб. Данные препараты достаточно эффективны при ГЦР. Дополнительно при ГЦР показано оценивать онкомаркер АФП каждые 3 месяца. Вообще , перепутать метастазы , сложно. И по описанию больше данных именно за вторичные очаги, но здесь еще важно оценить рост самой опухоли, так как судя по описанию, растет и сама опухоль, сдавливая окружающие структуры, но в любом случае , если есть возможность пересмотреть диск-всегда рекомендуется пересмотр в профильном центре. По анализам -отмечается снижение белка-показан прием нутритивного питания, прием гепатопротекторов ежедневно. При напряженном асците -лапароцентез.
Сильные боли в паху
3 ответаДоброго времени суток! Пациенту 72 года. С конца мая 2024 года постоянно испытывает ощущение позыва к мочеиспусканию, сопровождающееся чувством давления в мочеиспускательном канале. Мочеиспускание происходит без боли, но возникает ощущение, будто что-то мешает в уретре, как...
Доброго времени суток. Касаемо урологии на мой взгляд необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята. Желательно выполнить урофлоуметрию. Заполнить опросник IPSS и дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Далее по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.