Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи щитовидной железы обнаружили узлы. Заключение узи: Объемные образования: в обеих долях визуализируются жидкостные зоны с четкими контурами макс d 0,6 см. в н/3 справа., а также губчатые образования с ровными контурами макс р.1,2х0,7х0,5 см. в ср/3-в/3 по передней...
Добрый вечер, Вероника. Описанная Вами картина вероятнее всего характерна для фолликулярного образования щитовидной железы. По Bethesda IV по результатам пункции окончательно подтвердить доброкачественность или злокачественность по мазку нельзя, поэтому в таких случаях принимается решение об операции. Уровень кальцитонина 11,6 не выглядит типичным для медуллярного рака, но интерпретируется только вместе с клиникой и УЗИ. Перед операцией в подобных случаях рекомендуют сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, рентген грудной клетки, вич, сифилис. МРТ и КТ шеи без особых показаний обычно не требуются, достаточно УЗИ и гистологии. Операции на щитовидной железе по ОМС выполняются в крупных многопрофильных городских больницах и специализированных эндокринологических центрах. Если у Вас остались вопросы - задавайте.
Узел в щитовидной железе
16 ответовЗдравствуйте.у меня выявили узел щитовидной железы,ставят тирадс 5.надо ли сдавать биопсию?или можно пока не сдавать?каждые пол года,проверяю с 2023года,в размере такой же.стоит ли переживать за удаление щитовидки😰? Annapam SAMSUNG HS40, дагчик LN5-12 Щитовидная железа...
Здравствуйте При оценке по категории Ti-rads 5-всегда показана биопсия, вне зависимости от размера образования, тем более при наличии кальцинатов. Нужно обратиться в онкодиспансер и пройти узи экспертного уровня, так как размеры совсем небольшие, если оценка будет прежней-нужно решать вопрос о биопсии, оценить показатель кальцитонина, Т3, Т4, ТТГ. Наблюдательная тактика при такой оценке не показана
Tirads 4!!!
15 ответовЛечусь оь аутоиммуного тероиедита 8 мес. Гормоны в норме. Сегодня на узи tirads 4 . В августе было 3. Гормоны в норме. Сахар тоже. Бесконесная потливость. И повыщение ад до 180 на 100. Вопрос. Доктор не назначает пункцию. Может я пропускаю рак?
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и одно крупное образования. Крупной образование левой доли из-за его размеров рекомендовано обычно пунктировать для изучения клеточного состава В заключении доктор указал средний риск злокачественности - Тирадс 4 (риск 6-17%). Обычно такие образования пунктируют при размере более 15 мм Если по результату пункции образование доброкачественное, то далее только контроль узи Если злокачественное, то будет проведено оперативное лечение По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас перед пункцией Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов + контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Прикрепите пожалуйста еще узи от августа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел Tirads 4-5
4 ответаДобрый день! После прохождения узи щитовидной железы, было выявлено образование и доктор поставил tirads 3 и сказал просто наблюдать, меня смутило описание образования и я сходила к другому специалисту и там уже поставили tirads 4-5. Очень волнительно, т.к. к врачу удалось...
Здравствуйте. В любом случае ри категории 4–5, если узел более 1 см, по клин. рекомендациям показана тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Да, действительно, описания разные. Поэтому для исключения онкопатологии нужно сделать биопсию.
Узел в перешейке
6 ответовЗдравствуйте. На узи узел в перешейке 18*9*20, Tirads 3, компрессия органов шеи, левая доля узел 13*9*10, Tirads 3. ТАБ - фолликулярное новообразование, категория по системе Bethesda IV. Хирург - эндокринолог говорит, что показана операция. Это онкология?
Здравствуйте Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
В правой доле образование повышенной эхогенности 28х22 мм, со смешанным типом кровотока и высокой степенью васкуляризации при ЦДК (TIRADS 3 ) и аналогичное более мелкое 11х9 мм с неровным контуром (TIRADS 4). Гистология: Цитологические признаки фолликулярной опухоли....
Здравствуйте! Бетезда 4 даёт средний риск злокачественности 15-30 %,т.е с вероятностью 70-85% образование не злокачественное. Более точно будет ясно при проведении гистологии после операции Обычно в подобном случае рекомендовано гемитиреоидэктомия (удаление доли железы в которой находится образование). Так же можно забрать стекла биопсии и провести молекулярно-генетическое исследование (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS),исследование направлено на выявление мутаций в генах, связанных с развитием рака ЩЖ, и определения показаний к дальнейшей терапии Дополнительно кальцитонин оценивали и функциющж?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, требуется ли терапия?
53 ответаЗдравствуйте! Беспокоит слабость и сонливость на протяжении 3 месяцев, присутствует сдавленность в шее. По результатам анализов и исследований поставлены диагнозы АИТ (терапия не назначена) и гиперпролактинемия функциональная (назначен мастодинон). ТТГ 3,24мкМЕ/мл (год...
Здравствуйте АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу ( но не всегда) Гормоны щитовидной железы в норме , значит функцию свою выполняет щитовидная железа Лечение не требуется По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д Проверьте ферритин, норма не ниже 45 И вит д , норма 30-60 Диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода Проверьте кальций общий, альбумин, паратгормон( чтобы исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена) , так как наблюдается гиперплазия парпщитовидных желёз АТ можно больше не контролировать, так как они никуда не денутся Можете пропивать селен курсом по 3 мес весна и осень Можете прикрепит узи, чтобы оценить объём железы Стрессы присутствуют?
Увеличена щитовидная железа
26 ответовАктуальные Результаты УЗИ: Обьем щитовидной железы 23,84 см3, есть узел в средней трети левой доли 1,36*1,12*1,85 см EU-Tirads 4. Анализ Т4 - концентрация 15,70 Анализ ТТГ - концентрация 0,744. Последнее УЗИ было в июле 2023 и все было в норме, узла не было.
Здравствуйте! Объем железы увеличен не критично. Узелок Тирадс 4 говорит о среднем риске злокачественности (6-17%). По современным стандартам такие узелки подлежат пункции при размере от 15 мм. То есть его нужно пунктировать. Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга Этот анализ важно сдать до пункции Гормоны щитовидной железы при этом в норме. Функция ее не нарушена По самочувствию вас что-то беспокоит?
TIRADS 3 Щитовидная железа
5 ответовДобрый день. Ходила к эндокринологу. Провели УЗИ. На снимке фотографии написано: кистозный узел с не >солидным компонентом Поставили основной диагноз: Многоузловой нетоксический ЗОБ 2 стадии по данным УЗИ. TIRADS 3 правая доля, TIRADS 4 левая доля. Заключение: ТАБ узла...
Здравствуйте На онкологию узелок не похож, но биопсию провести нужно. Увидят какие клетки в узле и будет понятно как дальше наблюдаться или оперироваться. Также при биопсии откачают кистозную жидкость и узел может уменьшиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
TIRADS 4 щитовидная железа
5 ответовДобрый день. Ходила к эндокринологу. Провели УЗИ. На снимке фотографии написано: кистозный узел с не >солидным компонентом Поставили основной диагноз: Многоузловой нетоксический ЗОБ 2 стадии по данным УЗИ. TIRADS 3 правая доля, TIRADS 4 левая доля. Заключение: ТАБ узла...
Добрый день! B4 это всегда показание для пункции, но большинство случаев это обычные узлы , поэтому переживать не стоит. Есть полное описание ? Если есть приложение полное описание узи , но переживать сразу точно не стоит