Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки боли в обоих коленях(профессионально танцует с 5лет, сейчас 13 ), по результатам мрт правое колено:картина дистрофических изменений заднего рога медиального мениека Il ст по Stoller. Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Минимально...
Здравствуйте. Пока оперировать не нужно. Но если мениск разорвётся дальше до 3 ст или усилится латеральная гиперпрессия надколенника - понадобится артроскопия. Рекомендовано: Найз 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 50 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 или витамины группы В в таблетках. Найз гель 2р в день не менее месяца. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа с кольцом для надколенника. Желательно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Мениск Stoller 2, 24 года
2 ответаПриветствую всех врачей, трудящихся во благо нашего здоровья и пациентов, кто будет читать этот вопрос. Уверен, что и мой опыт и ответы докторов будут полезны многим с больными (?) коленями Обо мне в диагнозах и цифрах: Парень, 24 года, 182/88; Плоскостопие ~139° С ~14 лет...
Здравствуйте. Чувствуется погружение в тему. Скачал, посмотрел МРТ. 1. операция - это что-то страшное? Мениски не срастаются. Никогда, ни при каких условиях. Повреждение 2 степени - это надрыв внутри мениска. Оперативного лечения не требует. Важно не допустить прогресса разрыва. 2. для меня снимки МРТ - тёмный лес... Повреждение мениска 2 ст и отёк костного мозга подтверждаю. Воспаления в суставе нет. 3. Вопросы. -ограничить нагрузку... хотелось бы без ортезов. Ортез требуется при обострении воспаления и если предстоит физ нагрузка. Поэтому желательно его иметь. BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичный. -не сгибать полностью ногу под нагрузкой, не сидеть на ноге, прижав пятку к попе. Не рекомендовано заниматься бегом, долго ходить, прыгать, приседать, поднимать тяжести, скручивающие движения. -решить острые вопросы с воспалением, если оно есть: нпвп внутрь, нпвп в виде мазей, провоспалительные факторы убрать из жизни/питания Да, всё верно. -много, но нетравматично двигаться... Много не нужно. Поддерживать умеренную физ активность. Идеально плавание, допускается велосипед. -кушать холодец и всякое с коллагеном... Кушайте на здоровье. -движение без нагрузки для прокачивания по суставу синовиальной жидкости. Не противопоказано, прокачивайте. Клиническая эффективность сомнительна. -велосипед и все похожее.... Регенерации менисков в клинической практикке за 35 лет не наблюдал. -хондропротекторы, желательно внутримышечно (?). Эффективность для менисков не доказана, не противопоказано. В мышцу эффективнее. -уколы гиалуроновой кислоты в сустав.... Прямых показаний при повреждении 2 ст нет. Применяют, если пациент не соблюдает ортопедический режим. Например, тем, кто работает на ногах целый день. Не доказано, но в таких случаях облегчает жизнь пациентам. -много-много месяцев не травмировать сустав, лфк-физкультура-легкий спорт и тогда мениск, возможно, частично регенерирует. Не регенерирует. Но это хорошая морковка, которая побуждает соблюдать ортопедический режим. -решить вопросы с дефицитами, если они есть, витамина Д3/кальция, Витамина С/белка(?) Это и без повреждения мениска всем рекомендуют. -снизить вес. - Это конечно. Дополнительных обсуждений не требует. -накачать квадрицепсы и все другие мышцы вокруг колена (но жир, наверное, больше относится к травмам передней крестовой связки?) Да, больше к ПКС, но при повреждении мениска приветствуется. Только качайте, чтобы ничего не повредить, без фанатизма. -исправить плоскостопие хотя бы стельками, в идеале - накачав/развив стопы. Исправить не получится, а компенсировать индивидуальными стельками приветствуется, выполнять ЛФК при плоскостопии. аккуратный прыжок с турника на землю или стояние на одной ноге в ванной при вытирании - это критично для него, или жить будем? Это не критично. Скорейшего восстановления.
Болит коленный сустав более месяца, с утра вроде спокойно, при ходьбе начинает болеть, больно сгибать, тяжело ходить по лестнице. Прошёл МРТ, заключение: повреждение медиального мениска коленного сустава stoller 3a. Есть диск, нужна консультация о дальнейших действиях и...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Там уже такое повреждение мениска 3а, что почти 3б. Скоро разорванная часть оторвется окончательно и поплывет по суставу, блокируя его. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. При артрозе 1-2 ст ожидается хороший результат. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужно-ли оперировать разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени по stoller? Или можно лечить консервативно? Болей в колене нет, сгибается и разгибается полностью. Также имеется МР-картина остеоартроза 2 степени. Возможные причины: бег трусцой, приседания...
3а степени по stoller - по всем протоколам прямое показание к артроскопической резекции мениска. Или можно лечить консервативно? Лечить можно, но вылечить нельзя. Мениски не срастаются. Никогда и ни при каких обстоятельствах. Консервативное лечение направлено только на устранение последствий разрыва мениска, но как бы оно не проводилось и чем бы Вы не лечились, всё равно будет прогрессировать остеоартроз, что лет через 10-15 приведет к необходимости энопротезирования. Поэтому правильно сделать артроскопию сейчас и не искать приключений.
Добрый день . Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.
Здравствуйте, хотели бы получить консультацию по поводу сделанного мрт коленного сустава, и его лечение. Взаимоотношения в суставе: не нарушены. Контуры сочленяющихся поверхностей деформированы невыраженными остеофитами. костная структура: минимальный трабекулярный отек...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Месяцев 5-6 назад начали болеть колени и появились щелчки. Пошла к врачу, выписал пропить Дону 3 месяца, мазать Аэрталом 3 недели и пропить 2 недели Аркоксия 90 мг 2 недели. Через 3 месяца сделать МРТ обоих коленных суставов и записаться на приём....
Здравствуйте. Пока не понятно, остались ли жалобы на боли в коленных суставах или боли после лечения прошли? От этого будут зависеть рекомендации. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и щелчки в суставах + температура может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Сын, 2005 г.р., получил травму колена. По заключению МРТ: МР картина разрыва передней крестообразной связки, повреждения (растяжения) медиальной коллатеральной связки. МР признаки разрыва заднего рога латерального мениска 3а степени по Stoller. Контузии латеральных мыщелков...
Здравствуйте. Обойтись, может быть, и можно. От этого не умирают и вполне возможно, будете ходить не хромая. Но на этом всё. Любая пробежка, велосипед, просто длительная ходьба или что-то другое, и сустав будет болеть, отекать. Примерно месяц на снятие симптомов и потом всё сначала. Я не уверен, что в 20 лет стоит выбирать такой путь. Потом всё равно придёте к тому, что согласитесь на операцию. Потому что полуинвалидом в молодом возрасте жить мало кому понравится. Но отложенная операция уже потребует более серьёзного вмешательства и результаты не всегда удовлетворительные. Поэтому я рекомендую делать артроскопию сейчас. Сейчас мениск можно не резецировать, а наложить швы. Сейчас не наступила ретракция ПКС и есть возможность сделать максимально прочную пластику. Потом этих возможностей не будет. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав потеряет стабильность, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, накладывают шов на мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции, рекомендовано: Ношение жёсткого ортеза Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Мениск 2 степени по Stoller
11 ответовЗдравствуйте, сегодня делали сыну Мрт коленного сустава. В заключении мениск 2 степени, бурлит, виноват.... Сейчас прикрепляются фото. Какое обычно лечение назначают при таком диагнозе, требуется ли оперативное вмешательство?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Но для 6-ти лет изменения существенные и когда-то артроскопия понадобится. Рекомендовано: Ограничение нагрузки. Не бегать не прыгать, преимущественно домашний режим на 3 недели. Ношение мягкого детского наколенника. Нурофен детский по возрасту 2 раза в день 5 дней. Найз гель 2р в день 2 недели После Найза - Траумель гель длительно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В рацион включать заливные блюда, холодец, желатиновые желе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: признаки начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава. МР признаки умеренного синовита, супрапателлярного бурсита. МР признаки повреждения заднего рога медиального мениска 1 ст. по Stoller. МР признаки кисты подколенной...
Здравствуйте. Хронотрон используется при дегенеративных и посттравматических состояниях суставов, а также при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом. Повреждение 1 ст. выявляются только очаговые локальные нарушения, и отсутствуют серьезные изменения в ткани хряща при котором пациент может испытывать слабо выраженные боли в колене, обычно усиливающиеся к вечеру, а также после долгих прогулок и длительного стояния на ногах. Обычно к инъекциям прибегают , когда др. консервативное лечение не дает эффекта. В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез при нагрузках. Эторикоксиб 90мг по 1таб 2р в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10.