Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расписать схему лечения и тактику действий. Давно беспокоит кишечник, дискомфорт в заднем проходе, делал колоноскопмю, все норм. По желудку почти ничего не беспокоит, изредка изжога, особенно после приема воды, вздутие часто. Сдавал кровь, выявили хеликобактер 1:20....
Здравствуйте. Результатов фгдс не приложили и биопсии. Проводилась ли эрадикационная терапия ранее? Если нет, то рекомендуется Амоксициллин 1000 2 р день Кларитромицин 500 2 р день Ипп(омепразол 20/пантопразол 40 мг) 1 капс 2 р день за 30-40 минут до еды курсом на 14 дней. С последующим контролем эрадикации хеликобактера через 3-4 недели: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется повторить фгдс , т.к. вы описываете наличие эрозий. Для уменьшения прогрессирования атрофии в желудке, эрадикационную терапию провести обязательно. Далее атрофический гастрит контролируется периодическим выполнением фгдс и контролем общих анализов.
Антральный очагово атрофический гастрит
30 ответовДобрый день, делал ФГДС и в заключении помимо прочего стоит диагноз «Антральный очагово атрофический гастрит». Заключение прикрепляю. Кал на ДНК Хиликобактер Пилори сдавал, ответ не обнаружено. Гастроэнтеролог почему-то выписал лечение только от ГЭРБ. В интернете...
Здравствуйте! Атрофия действительно относится к клеточным изменениям, но ничего опасного из себя не представляет. Атрофия в современной гастроэнтерологии и даже онкологии НЕ является предраковым процессом. Не читайте информацию в интернете, ничего корректного все равно там нет. После атрофии существуют ещё много этапов клеточной трансформации, которые проходит слизистая оболочка, прежде чем в ней образуется онкопроцесс. И ещё один важный момент. Атрофия это исключительно гистологический диагноз! Если с очага не бралась биопсия, то диагноз сомнителен! Увидеть атрофию "на глаз" невозможно и большинство подобных изменений, вообще не подтверждаются по биопсии. Ну а в целом самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Только эти два метода достоверны! При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной возможной причиной атрофии, может быть аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Никакой спецефической терапии атрофии не существует! Только динамическое наблюдение. Обычно это ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет. Исследования на хеликобактер ежегодно.
Атрофический гастрит
12 ответовДД!На ФГДС диагноз атрофический гастрит, а так же катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардинального сфинктера. Так же в анализе кала умерено- мышечные волокна с исчерченностью и без изчерченности и крахмал внеклеточно. Нр - по фгдс. Кислотность не проверена....
Для точной поставному диагноза необходимо делать ФГДС с биопсией . Экстренности по описанию ФГДС нет , рекомендую выполнить через 6 месяц и с биопсией . Лекарственная терапия у Вас верная .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня очно была у гастроэнтеролога с результатами биопсии. Она сказала, что про атрофию ничего в анализах не сказано, только то, что хеликобактерный гастрит слабовыраженный. Но другая врач сказала, что это атрофический гастрит 2 стадии. Так как мне понять - насколько всё...
Пожалуйста! Рада быть полезной. При лечении Helicobacter pylori стандартная продолжительность терапевтического курса, независимо от выраженности гастрита, составляет 14 дней. Это связано с необходимостью полного искоренения бактерии, чтобы минимизировать риск рецидивов и осложнений, включая язвы и рак желудка. Более короткие курсы могут быть менее эффективными. По поводу продолжительности лечения: Стандартный курс: 14 дней терапии, как правило, включает ингибитор протонной помпы и два антибиотика. Компромисс между длительностью курса и побочными эффектами: возможно обсуждение гастроэнтерологом альтернативных схем лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты, множество антибиотиков может быть заменено с учетом резистентности и переносимости. По поводу употребления кофе: Кофе, даже с добавлением большого количества молока, увеличивает секрецию желудочного сока, что может усилить симптомы гастрита и замедлить процесс заживления. Желательно избегать употребления кофе в период лечения, так как это может ухудшить состояние. Можно рассмотреть замену кофе на менее раздражающие напитки, такие как травяные чаи (например, матча, цикорий, ромашка).
Здравствуйте. На протяжении 4 лет появились проблемы с жкт. Выявлен атрофический гастрит,очаговый антрального отдела по Кимура 1ст,по Ольга 2 стадии и 2 степени без метаплазий,биопсия была 15.года назад. Грыжа пищевода ,фиксированая 1ст. Эзофагит очаговый(было подозрение на...
Добрый день, Руслан. Говоря о причинах возникновения атрофических изменения слизистой желудка, чаще всего они связаны с инфицированием желудка бактерией хеликобактер пилори или с аутоиммунным процессом в слизистой желудка. Для диагностики врачом назначаются тестирование на хеликобактер пилори (антиген кала, уреазный тест или другие) и "ГастроПанель Biohit HealthCare" для диагностики наличия аутоиммунного процесса. В случае подтверждения инфицирования хеликобактер пилори врачи используют следующую схему лечения: омепразол 20 мг 2 р\д (или эзомепразол 20 мг 1 р\д) + кларитромицин 500 мг 2 р\д + амоксициллин 1000 мг 2 р\д + висмут трикалия дицитрат 240 мг 2 р\д (или 120 мг 4 раза/день) на 14 дней. Через 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии специалисты рекомендуют проведение контрольного исследования (С13-уреазный дыхательный тест). В случае подтверждения аутоиммунного процесса необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме у гастроэнтеролога. В случае эзофагита, ИПП являются основной стратегией терапии, но на сегодняшний день существуют препараты эзофагопротективного действия (обволакивающе-защищающего), например Альфазокс. В подобных ситуациях он используется по 1 саше 3 р\д после еды и 1 раз н\ночь 1-2 месяца. Касааемо нарушений функции желчного пузыря и желчных протоков, которое приводит к неправильному оттоку желчи, нарушению состава желчи и, как следствие, формированию осадка в желчном пузыре - прием препаратов УДХК (Урсосан, Урсофальк, Урсодез) в таких ситуациях врачами рекомендуется как основная терапия– это улучшает текучесть желчи, что способствует нормализации моторики и секреции. Расчет дозы осуществляется исходя из 13-15 мг на кг веса пациента и делится на два приема в сутки. Длительность определяется лечащим врачом (желательно добиться полного растворения осадка в желчном пузыре), обязательным считается контроль УЗИ ОБП в динамике каждые 3-6 месяцев.
Атрофический гастрит
25 ответовтечение 25 дней мне кололи антибиотики ципрылоксацин,из этих 25 дней 17 дней мне давалииомепрозол, прошел месяц ,потом я ела линкомтцин 5 дней,амоксициллин 5 дней,Ципролет 5 дней ,Амоксиклав 5 дней,оиепрозол ела только 10 дней вовремя 20 дневной терапии антибиотиками,так...
Здравствуйте, Вам биопсию выполняли? На хеликобактер проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, может ли атрофический гастрит первой степени за 2-3 года перерасти в рак, или это длительный процесс? Гастрит хеликобактерный, возраст 25 лет, периодически болит желудок, очень страшно идти к врачу.
Добрый день. Нет, не может. Атрофию ставили визуально или по биопсии? Есть ли протокол ЭГДС?
Здравствуйте по последней биопсии: хронический атрофический фундальный гастрит с гиперплазией нейроэндокринных клеток вероятно аутоиммунной этиологии. Ass1 Cas=3 Olga stage 3
Здравствуйте! Атрофический гастрит это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить до конца, в настоящий момент еще не существует какого-то специфического лечения. Важно регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года. Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаленре, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся. Также необходимо исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого необходимо выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - прием препаратов железа, Витамина. Медикаментозно в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка. Например, возможен прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год.
Атрофический гастрит
1 ответЗдравствуйте! По результатам фгдс и биопсии у меня хронический атрофический умеренновыраженный антрум-гастрит с полной тонкокишечной метаплазией. Хелибактори не обнаружено. Мучали боли в верхней части живота. Врач назначил курс регастим гастро. Это препарат снял мне боли,...
Здравствуйте! У ребамипида (ребагит) имеется нежелательная реакциях в виде возникновения болей в животе. В такой ситуации, возможно перенести его прием через час после еды или попробовать добавить прокинетик, например Ганатон, согласно инструкции 50 мг 3р в день за 20 мин до еды до 4 недель Комбинировать регастим гастро и ребагит я бы не стала, т.к оба препарата стимулируют слизистую к восстановлению . Также при положительной динамике лечения по возможно проведение повторного курса регастима гастро через 2 недели , но отменив ребагит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
12 ответовЗдравствуйте. Дочери 40 лет, периодически болел бок, лечили кишечник. В декабре 23 г. Прошла все обследования, включая колоноскопию и гастроскопию, сдала гастропанель. Результат - атрофический гастрит, в одном фрагменте - с неполной кишечной метаплазией. Назначено только...
Не болейте никогда!