Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться, года 2-3 болит правое плечо, отдаёт иногда в лопатку или шею до головы, из-за этого ещё мне ставили шейную мигрень. Немного сложно было двигать рукой,но терпимо. Ходила к ортопеду, делала рентген, назначил мазь и...
Здравствуйте.
Тактика лечения зависит от степени и характера повреждения суставной губы гленоида лопатки, которое подробно не описано.
При повреждении 2-3 степени будет показана артроскопия сустава.
При 1 степени - возможно консервативное лечение.
Обычно, если степень повреждения подробно не описывают, то по умолчанию считается, что это повреждение 1 ст.
Но я бы рекомендовал прояснить этот вопрос у рентгенолога там, где делали МРТ.
Если все-таки повреждение 1 ст, то рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Нужно лечить серьезно. Или всю жизнь на обезболивающих будете сидеть.
Ноющие боли в плече с начала мая, усиливаются в ночное время. Иногда есть хруст в плечевом суставе. Онемение в ночное время. Чувствуется тяжесть в руке. Принимала нестероидные препараты. Сейчас принимаю диацереин. Ниже прикрепляю результаты МРТ
Здравствуйте.
На МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно энхондрома.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
--------------------------------------
Основная проблема, которая вызывает боль - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях, когда НПВС внутрь уже применяли, обычно рекомендуют:
Витамины группы В. Например, Комбилипен.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапия из-за энхондромы противопоказана.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если не пройдёт, рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Плазмотерапия или PRP из-за энхондромы противопоказана.
Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Ребенок 2 года, пожаловался на боль в плече, сняла футболку и увидела пятно. Выпуклое, горячее, плотное, красное, при нажатии белеет. Что это может быть?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Два месяца боль в месте где рука крепится к плечу. Боль по утрам и при определенных движениях. Боль терпимая, движения не сковывает. Появляется когда закидываю руку снизу за спину и подаю плече немного вперед. Тянущая но терпимая, могу в такой положении...
Здравствуйте.
По описанию случая похоже на частичное повреждение сухожилия надостной мышцы.
Возможно есть сужение субакромиального пространства, в котором это сухожилие ущемляется.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ничего до МРТ не растягивать и не разрабатывать.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы (доказательства эффективности слабые).
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Примерно три недели назад появилась боль в плече(ровно посередине - между локтем и самим плечевым суставом). Усиливалась в течение нескольких дней. Рука как бы ныла в том месте, отдавая в верх и/или вниз. Боль терпимая - 2-3 балла. и строго с внешней стороны. Ощущается, как...
Боль у Вас в проекции латеральной головки трицепса и вероятнее всего связана с миозитом данной мышцы на фоне нагрузок. Если бы в процесс были заинтересованны смежные суставы, плечевой или локтевой, они бы и болели при сгибании, разгибании, отведении, возможно было бы ограничение объёма движений. Поэтому с суставами всё в порядке.
Т. Найзилат 1т2р.д 7дн с противовоспалительной целью.
Местно Индовазин гель 2р.д на область болезненности 14дн.
Руке покой, ограничение физической активности.
Если на фоне лечения болевой синдром будет беспокоить, консультация травматолога очно.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Мужчина, 38 лет. Около 4-5 недель назад получил травму во время игры с дочерью (2.5 года), поднимал ее на вытянутых руках много раз подряд, до боли в дельтовиднвх мышцах плеча, сразу после этого еще немного. С тех пор мучают периодические боли в правом плече, по...
Добрый день!
Необходимо выполнить МРТ плечевого сустава.
Обязательно консультация врача- травматолога - ортопеда
В случаях сомнительных диагнозов- иногда проводится МРТ шейного отдела позвоночника
препаратом первого выбора являются НПВС: Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней или Найз 100 мг-2 раза в сутки до 7 дней, местные мази: диклофенак/долгит/мелоксикам 2-3 раза в день 14 дней или пластырь Нанопласт 1 на 12 часов-5-7 дней, хондропротекторы : диафлекс 50мг- 1 раз в сутки, после еды -1мес, затем 2 раза в сутки-2мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Герман.
Для уточнения причины болей рекомендуется обратиться очно к травматологу-ортопеду и выполнить МРТ плечевого сустава.
До осмотра врачом рекомендуется исключить нагрузку на сустав, возможно ношение ортеза.
Скорейшего выздоровления Вам.
Здравствуйте вот заболело правое плече, неделю назад сняли гипс с левой руки был сильный вывех локтевого сустава, а теперь беспокоит плече праве боль в ключи отдаёт, в покое не болит почти, при хотьбе начинает сильно болеть, или какой нибудь пакет если несешь
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы воспаления связок и сухожилий плечевого сустава.
Причин, которые приводят к воспалению много.
При отсутствии факта травмы рентген бесполезен.
Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ.
Без него не обойтись.
До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно.
Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день. Занимаюсь в тренажёрном зале. Несколько месяцев беспокоили невыраженные ноющие боли в плече. Вчера снимала блин с тренажёра и в плече что-то щелкнуло (как-будто струна лопнула, не похоже что в самом суставе) и появилась резкая боль. Сегодня болит в районе ключицы...
?Добрый день
? Интересует вопрос, нужно ли действительно идти к травмотологу и лечить это? ➡️ ➡️ ➡️ Надо обратиться на очный приём
? Я правильно понимаю, что это растяжение и воспаление? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Ограничить нагрузку на руку на 4 недели в повязке дезо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома плечевой кости прошло почти 4 месяца. Беспокоят постоянные боли в плече ,отдающие в локоть и кисть. Посещала травматолога, делали ударно-волновую терапию-не помогло.Никакие обезболивающие не помогают.Обратилась к неврологу- назначенное лечение не помогло.Что...