Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормально ли это?
6 ответовВчера упал на электро самокате, вывихнул плечевой сустав, в травмпункте мне его вставили, перевязали руку ,сказали что вывих ушел , и после того как вправили, боль от 10/10 , уменьшилась до 5/10 , но сегодня почему то боль усилилась до 8/10 , ноющая боль, скажите это...
Здравствуйте Даниил! При вывихе головки плечевой кости также могут повреждаться мягкотканные структуры в суставе (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.). Из- за этого может быть остаточный болевой синдром после вправления вывиха. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : - иммобилизация в ортезе дезо до 4 недель -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Перелом лодыжки со смещением
9 ответовМама поломала лодыжку со смещением, вправили, сделали операцию сразу же (снимки до и после операции прилагаю), Сейчас прошло уже два месяца- сняли гипс , дали ботинок, сказали давать 50 процентов веса, мама на ногу вообще не наступает , боится , я настаиваю чтобы наступала...
Здравствуйте, отличная операция, все хорошо срослось. стоит ли их убирать? - металлоконструкции принято убирать, но и с металом жить можно, по снимку пластины ничему не мешают, поэтому если удалась метал не хочет то и заставлять ненужно. И нужно ли наступать на ногу сейчас? Наступать нужно, трость или один костыль, пора начинать потихоньку ходить и разрабатывать сустав. Еще 4 недели дозированной нагрузки потом еще раз снимок
Добрый день 25 числа был перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением 26 вправили 30 по ренгену все стоит на месте Сегодня ночью вздрогнула, была резкая боль. Среди дня вроде боль не усилилась, все терпимо Если бы сместилось, я бы почувствовала? 2. Ношу повязку...
Через 4 недели после травмы вторичное смещение отломков становится мало вероятным. Но это не значит, что можно снимать бандаж и дули крутить. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильно срослась кость у ребенка
10 ответовДобрый день, ребенок 9 лет, перелом лучевой кости со смещением отломков в нижней трети, в детской многопрофильной вправили без операции, сделали снимок, всё хорошо, через пять дней наложили "пластиковый гипс" до локтя. Через месяц пришли снимать гипс, ренген, неправильно...
У детей обычно через неделю можно снимать.
Перелом мл/берц и 5 плюс кости
9 ответов17 июня получил осколочное ранение в стопу, перелом малой берцовой кости со смещением, и 5 плюсневой без смещения. 10 июля провели операцию, вправили кости и почему то под стопой ровно в передние сделали надрез и вставили спицу, сегодня 13 июля, и вот на протяжение всех этих...
Понятно.Учитывая что,операция вам была выполнена практически через месяц и весь этот месяц отломки малоберцовой кости были в неправильном положении ,а вместе сними и мышцы и сухожилия и связки.(эти структуры уже адаптировались к такому положению,сократились, кое-где зарубцевались) Во время операции вам это все пришлось разрушать(растягивать, разрывать рубцы,разрушать костную мозоль) .Сейчас эти ткани(мышцы,сухожилия) стремятся занять свое привычное положение (к которому привыкли за месяц) ,но спицы не дают это сделать.Из-за сильного натяжения этих структур может быть болезненность в области проведения спицы. Это одна причина боли. Вторая причина : возможное проведение спицы вблизи сухожилия или нерва ,это раздражает данные структуры ,отсюда тоже может быть боль. В таких случаях рекомендуют: -перевязки,ограничение нагрузок (меньше ходить) -возвышенное положение стопы ( для уменьшения отека) -адекватное обезболивание -постепенно поврежденные ткани будут заживать(натяжение будет уменьшаться) .Сухожилия и нервы тоже будут адаптироваться к "соседству"со спицами и боль будет постепенно уходить. В самых крайних случаях ,когда не происходит положительной динамики и боль не убирается обычными НПВС , то данную спицу удаляю и проводят перепроведение спицы в другом месте или выполняют вообще другой метод фиксации
Сколько носить гипс
1 ответЗдравствуйте,у меня закрытый задний вывих правого предплечья ,28 мая 2022 года упала ,в больнице вправили локоть и наложили гипс ,сказали носить его от 7 дней до 3 недель ,и сказали встать на учёт у врача по прописке ,сегодня 30 мая сходила к врачу и он сказал снимать гипс...
Добрый день. При вывехе локтевого сустава гипс накладывается на 2, а по хорошему на 3 недели, чтобы капсула сустава и свчзочный аппарат пришли в саое исходное положение. После снятия показана аккуратная разработка сустава с применением или парафиновых апплекаций или массажа или теплых ванн. Локость после снятия гипса зафиксируйте или эластичным бинтом (не туго) или в мягком бандаже, только на день, тогда разработка будет проще и быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малой и большой берцовой кости
12 ответовЗдравствуйте,ребенку 10 лет 22 кг веса,очень худенький.,5 дней назад при ударе по мячу ребенок попал ногой по колену встречному ребенку. В итоге перелом. Перелом вправили ,через три дня скажут будут ли оперировать. Какие у нас шансы на благоприятных исход. Сложный ли перелом....
Здравствуйте! Для корректного описания ситуации очень нужен снимок в прямой проекции. Прикрепите, если есть. По боковой проекции имеется только угловое смещение, которое, видимо, было устранено после репозиции. Если других видом смещений нет, то ситуация благоприятна - ношение гипсовой иммобилизации на 4-5 Нед ( контроль по мере консолидации) и полное восстановление после снятия повязки. Если у ребенка уже есть переломы, то нужно сдать биохимические анализы крови - кальций фосфор Вит Д3, ЩФ. Большего пока не нужно, если будут изменения, тогда дальнейшее дообследование
Вывих плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте, был подвих плечевого сустава первичный - его вправили, прошла неделя, сделала узи – показало субделтовидный бурсит, больше никаких повреждений. Подскажите через сколько можно начинать разработку, сейчас ношу повязку Дезо? Болей нет. На данный момент снимаю...
Добрый вечер. После вывиха плечевого сустава рекомендована фиксация конечности.в повязке Дезо не менее 3 нед. А уже после снятия начинать ЛФК, физиолечение и разработку. Сейчас полный покой
Вывих плечевого сустава
7 ответовДобрый вечер. 21 декабря 2024 года поскользнулся на улице и упал на правую руку. Обратился в травмопункт. Диагностировали вывих плечевого сустава. Вывих вправили и на контрольном снимке все ок. Назначили фиксацию ортезом на 4 недели; нпвс Аркоксия 5 дней; омез и мазь Найз....
Здравствуйте. Ознакомьтесь с Федеральными клиническими рекомендациями после вывиха плеча. Потом задайте вопросы, если что-то будет не понятно https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw Если проблемы с желудком, то Аркоксию можно не принимать. МРТ лучше сделать через пару недель, когда уйдёт посттравматический отёк. Отёк внутри сустава будет затруднять визуализацию и можно что-то пропустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение в травмпункте
9 ответовЗдравствуйте, сегодня моя мама 63 года, упала с автобуса, со ступеней, на руки, толкнули её, резкая боль в левом плече. Вызвали скорую, по скорой увезли в травмпункт, там сделали рентген, заключение пугает: Первичный вывих левого плеча, закрытый перелом большого бугорка...
Здравствуйте. Необходимо видеть фото рентгенограмм, чтобы определить, допустимо ли смещение или нужно оперировать. Смещение бывает часто, но операцию нужно делать не всегда. Без рентгенограммы после вправления вывиха нет возможности сказать, нужна ли операция. Если операция не нужна, то консервативно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4 недели - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.