Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 октября получила бытовую травму левого голеностопа. Через месяц гипс сняли. 18.11 сделан контрольный рентген. Заключение: консолидирующийся перелом наружной лодыжки без смещения. В костях стопы - умеренный диффузный остеопороз. Мне 60 лет. Подскажите что делать дальше. До...
Здравствуйте, для объективной оценки и рекомендаций нужен рентгеновский снимок.
Подскажите пожалуйста, на узи написали что диффузный стеатоз Желчный пузырь - загиб в области шейки , содержимое ,с признаками незначительного осадка. Конкременты нет. Нужно ли сто то принимать и излечимо ли это????
Здравствуйте! Диффузный стеатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего причиной таких изменений является неправильное питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Учитывая повышение в анализах крови АЛТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg. По поводу изменений в липидограмме, вероятнее всего они сформировались на фоне стеатоза. В качестве обследования рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, к терапии рассматривают добавление омакор.
Диффузный гастрит
3 ответаСпрашивает: Светлана, Тверь Пол: Женский Возраст: 37 Здравствуйте, обращаюсь за помощью к специалисту, ввиду того, что в нашем населенном пункте Тверской области отсутствует врач - гастроэнтеролог. Жалобы на изжогу после приема пищи, горечь периодическую во рту, неприятный...
Здравствуйте! Можете прикрепить результаты ЭГДС и есть есть УЗИ органов брюшной полости. Изжога ежедневно? Сами принимаете какие-нибудь препараты, уменьшающие ее? Рост/вес ваш?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный пневмофиброз
22 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста, отцу 66 лет, каждый год проходит флюорографию, в этом году в заключении флю - легкие и сердце без патологических изменений, диффузный пневмофиброз, (в прошлом году в июне месяце был сильный кашель), в декабре была операция по удалению грыжи...
Юлия,добрый день! При любом Фиброзе ( диффузном ,очаговом ) необходимо пройти Спирометрию для определения нарушений бронхиальной проходимости. При выявлении нарушений- консультация Пульмонолога очно для назначения Бронхорасширяющий препаратов. Кроме этого надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога ,если одышка при подъеме по лестнице. Юлия ,папа курит? С уважением, Ольга
Диффузный зоб у подростка
17 ответовЗдравствуйте. Сыну 13 лет, сделали узи и анализы, сегодня врач поставил диагноз Первичный приобретенный гипотериоз средней степени тяжести, впервые выявленный диффузный зоб 2 ст. Назначено лечение Эутироксом 50 мкг . 1 таб утром. Вит д 4000м.е. Скажите, излечимо ли это или...
Здравствуйте! Подобные результаты обследований могут указывать на: - снижение функции щитовидной железы и увеличение объема на фоне гипотиреоза. В таких случаях применяются препараты левотироксина натрия. Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол. Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут. Препарат пьется натощак, утром. Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка. Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев). Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев. - латентный (скрытому) дефицит железа. В подобных случаях назначаются препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб) в дозе 80-120 мг в день сроком на 2 месяца. Далее проводится оценка общего анализа крови и ферритина. - недостатку витамина д. В подобных случаях назначаются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д. Помимо этого имеется ожирение. Поэтому - следующие рекомендации по питанию: - рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. - можно использовать правило здоровой тарелки: ✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка); ✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца) ✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др) У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило. - допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15-20% от рациона. Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин)
Диффузный зоб, гиппотериоз
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста установили диффузный зоб, и гипотиреоз на 12-14 недели сдавала анализы ТТГ, т4, все показатели в норме. Сейчас 27 недель, но щитовидная железа увеличилась, прям чувствую это, по узи все хорошо, только небольшая преждевременная старение...
Пожалуйста! И по поводу бактерий в моче. Это признак бессимптомной бактериурии. После получения результатов посева, получить консультацию уролога (поросить вашего гинеколога в жк дать направление).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему развивается остеопороз
5 ответовМне 52 года. В декабре 2021на основании Узи щитовидной железы, Денситометрии ( Остеопороз на L4, остеопения Шейка бедра)анализов установили диагнозы: Идиопатический остеопороз с патологическим переломом ребра; Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Менопауза в возрасте 45...
Посмотрела результаты обследований, обычно в таких случаях рекомендуют рекомендуют не менее 3-5 лет ежегодно 1 раз в год рекомендуют выполнять инъекции Золедроновой кислоты 5 мг в/в + обязательно на постоянной основе, вместе с Золедроновой кислотой должен идти прием препаратов кальция ( можно кальцемин адванс) 1000 мг в сутки с нативной формой витамина Д( Аквадетрим) 2000 МЕ(4 капали) в сутки. Постоянно, ежедневно, длительно, пока идёт прием Золедроновой кислоты( то есть не менее 3-5 лет). Альфадол обычно принимать не нужно ( это активная форма витамина Д, показаний к ней я не вижу). Инъекцию Золедроновой кислоты выполнить можно, перед этим посмотреть уровень креатинина ( чтобы он был в норме)
Остеопороз как лечить?
1 ответЗдравствуйте,мне 63 года,динситометрия выявила остеопороз,L1 -3,6 L2-2,4?средний L1-L4 снижена МПКТ Т крит -1.8 SD,Снижена МПКТ в шейках Т крит -1,6 SD ,остеопения.Терапевт выписала витамин Д3 4 капли и Кальцемин адван пить 3 месяца по 1 таблеки 3 раза в день.Прошу...
Лучше купите кальцемин Сильвер, там больше Вит Д, его достаточно и без капель. И нет, этого недостаточно. Надо бисфосфонаты. Алендроновая кислота 1 таб в неделю.
Остеопороз у женщины
17 ответовДобрый день. Бабушке 80 лет. Был инфаркт в 65 лет. С тех пор принимает препараты для сердца, от давления, мочегонные. Общее самочувствие в норме, но есть жалобы на постоянные боли в пояснице. При обследовании выявили компрессионный перелом. По денситометрии - остеопороз. Все...
Здравствуйте. В данном случае нужно дополнительно сдать кровь на ттг ,паратгормон ,витамин д ,ионизированный кальций -для оценки состояния костно-суставновного аппарата Для лечения остеопороза можно Деносумаб 1 р в 6 месяцев подкожно Также нужно начать колекальциферол 15000 ме/мл -витамин д (аквадетрин или вигантол ) до сдачи анализов по 4 капли ежедневно после завтрака
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор! Маму (возраст:54 г., климакс с 43 лет) беспокоят боли в пояснично-крестцовой зоне, коленях, лодыжках. Сделала кт, результат прикрепила. По рентгену коленей - гонартроз 2 степени. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза,...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза, гонартроза? Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) 2) Мама на протяжении 12 лет пользуется ежедневно ГКС Серетид от бронхиальной астмы, может ли это вызывать остеопороз? Систематический прием ГКС вызывает глюкокортикостероидный остеопороз. Для уточнения степени остеопороза выполняется денситометрия. Далее проводится консультация врача остеопоролога и назначается соотвествующая терапия (бифосфонаты ,препарат золендроновой кислоты) Всего самого наилучшего!