Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый.
Консервативное лечение возможно, особенно на ранних стадиях, если:
-есть болезненность;
-есть гормональные нарушения, которые можно корректировать;
-недавно появилась гинекомастия (обычно до 1-1,5г).
У вас по гормонам классическая ситуация для пост-стероидного гипогонадизма. Общий тестостерон низкий, свободный почти нормальный из-за низкого SHBG. ЛГ и ФСГ не компенсируют низкий тестостерон - типично после анаболического курса, подавил гипоталамо-гипофизарную ось. Эстрадиол - кстати нормальный, видимо постепено нормализуется.
Коррекцией занимаются эндокринологи и хирурги -маммологи.
Стоит наверноне попробовать сперва консервтивную терапию. Зачастую назначают ХГЧ для стимуляции яичек и тестостерона и/или SERMs (например, тамоксифен, кломифен).
Хирургическое удаление -обычно при отсутствии эффекта от гормональной коррекции и если прошло >12-18 месяцев и ткань фиброзная.
Онкориски - невелики, не переживайте.
Добрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита.
Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга.
При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа.
По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Скажите пожалуйста, при истинной полицитемия допустимо удаление селезёнки, в случае выраженной спленомегалии? При этом кровь без серьезных патологий, картина истиной полицитемии определяется по результатам молекулярно генетического исследования и трепанобиопсии.
Здравствуйте, Алексей, удаление селезёнки при вашем заболевании не показано, это приводит к ухудшению течения заболевания
Спленэктомия может выполняться только в качестве предтрансплантационной подготовки перед трансплантацией костного мозга
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Супругу 30 лет. Сдал несколько дней назад базовые анализы и с ними обратился к терапевту. По анализам ставят истинную полицетимию не первый раз, он уже сдавал генетический анализ в прошлом году, результат прикрепила, сегодня был у терапевта и его снова направили...
Юлия, здравствуйте.
По прикрепленному анализу отмечается повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Такое повышение может быть при заболевании крови — истинной полицитемии. Информативными для постановки этого диагноза будут исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F (в 14 экзоне), уровень эритропоэтина. Точный диганоз устанавливается по исследованию костного мозга.
Если давно не выполнялось УЗИ брюшной полости — есть смысл его выполнить для уточнения размеров селезенки.
Здравствуйте. Изначально, для того, чтобы определиться с дальнейшими действиями, задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/894885-traktovka-analizov-na-neperenosimost-glyutena. Кратко повторю его здесь, чтобы освежить в памяти.
Сыну 6 лет. Беспокоили боли в животе...
Здравствуйте!
Есть предрасположенность к целиакии по генетическому анализу и антитела ее подтвердили при первичном обследовании, конечно 3 ий этап- это биопсия!
На основании второго анализа- можно сказать что на фоне диеты есть положительная динамика!
Добрый день,
Женщина (мама), 73 года. В сентябре 2019 года поставлен диагноз истинная полицитемия, спленомегалия. Тест на Jak-2 положительный (проводился несколько раз). В истории анализов крови тромбоциты стабильно повышены, в среднем 500-700. Все время, практически без...
Здравствуйте, если нарастает гематологическая токсичность, а терапевтического эффекта нет, то меняется основное базовое лечение, используются другие цитостатики.
Эритропоэтин-лишь симптоматическое лечение и не всегда работает.
Приложите, пожалуйста, выписки и свежие анализы для понимания картины.
Планово при длительном применении гидреа стоит сдать В9, В12.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Ребенку (мальчик) сейчас 6 месяцев. При родах в январе было экстренное КС (из-за обвития ножги пуповиной). 11.03 в городской поликлинике провели плановое УЗИ ГМ (головного мозга), прилагаю, ничего не назначали, сказали смотреть в динамике. Повторное УЗИ,...
Подскажите, родила ребёнка и сразу сказали что правосторонняя кривошея, мол пройдёт к месяцу «неудобно лежал в животе». С месяца до 3 делали ежедневно упр на положение , растягивала правую мышцу и закрепляла левую по рекомендациям массажиста. Так же прошли массаж. Ребёнку 4...
это много?
Важна не столько толщина, сколько эластичность.
Если голова в шее свободно выводится в оба крайних положения, то ничего страшного нет - продолжайте упражнения.
Я понимаю, что он охотнее наклоняет голову в одну сторону.
Но если во вторую сторону с Вашей помощью голова выводится свободно, то страшного ничего нет и нужно продолжать ЛФК.
Я не знаю такого УЗИ, чтобы только кивательные мышцы смотрели.
Обычно все мышцы смотрят и мягкие ткани.
Просто описывают там, где есть изменения.
Но если смотрели только кивательные мышцы, то нужно, конечно все мягкие ткани посмотреть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей дочери левосторонняя мышечная кривошея.
В 2 месяца делали эл. форез, 3,5 месяца прошли платно курс массажа, после чего наклон практически ушел, но как только дочь начала вставать хорошо на прямые руки, то наклон снова вернулся. Сейчас нам 4,5 месяца,...