Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года. Пару месяцев назад заметила выделения из правой груди (в основном только при надавливании, мутновато-белые, без запаха). Грудь не беспокоит. МЦ регулярный. Беременность была 5 лет назад. Грудью кормила год. Абортов не было. ОАК, ОАМ в норме....
Ольга, здравствуйте! Это проявления мастопатии. По предоставленным данным серьёзных изменений нет. Сходите на прием к гинекологу, надо взять отпечаток выделений на цитологию
Здравствуйте. Некоторые время назад уже обращалась сюда по этому же вопросу после прохождения УЗИ в поликлинике. Нахожусь под наблюдением онкологов-маммологов несколько лет. Осложненная многокамерная киста мж. Из жалоб боль в подмышке (л/у спокойные), набухшая, болючая грудь...
Добрый день. Мне 47 лет. с февраля 2024 года начала принимать ЗГТ: гель эстрожель (2 клика) и с 16-25 день цикла свечи утрожестан(внутрь). ЗГТ мне назначила, разумеется, врач. Перед назначением я прошла ряд обследований, кроме проверки гормонального статуса (я имею в виду...
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%
Не стоит ничего отменять - только рекомендуется выполнение биопсии - ее можно выполнить в любой день цикла (только не во время месячных!)
И на будущее - никогда не рекомендуется сдавать онкомаркеры и СА15-3 в частности - информативности и диагностической ценности они не имеют
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 29.04.26 была операция секторальная резекция обеих молочных желез по поводу внутрипротоковых папиллом. 13.05. сказали снять швы и забрать гистологию. Но на госуслуги уже пришёл выписной эпикриз с описанием гистологии.
1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли...
Здравствуйте,Наталья!
Отвечаю на Ваши вопросы.
1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли онкология или нет?
Основные изменения: фиброзно-кистозная мастопатия пролиферативного типа (доброкачественное разрастание ткани с кистами и узлами), внутрипротоковый папилломатоз (доброкачественные выросты внутри протоков).
В одном участке справа-атипическая протоковая гиперплазия (клетки с изменённой структурой, без прорастания, но с повышенным риском в будущем).
То есть, онкологии нет, но контроль нужен регулярный.
2) Мне удалили центральный сектор в обеих МЖ. Правильно ли сделана резекция? Входят ли в удаленнную зону поражённые протоки по данным дуктографии и УЗИ? (А то переживаю, вдруг не все удалили, что надо было).
Центральная резекция выполнена по показаниям. Удалена зона, где по УЗИ и дуктографии определялись папилломы.
Края резекции окрашены. Если в заключении патоморфолога не указано поражение краёв , объём достаточный, повторная операция не показана. При доброкачественных процессах, даже с атипией, отсутствие пометки патоморфолога о поражении краёв означает, что резекция выполнена в адекватном объёме.
3) Через какое время после операции можно сделать УЗИ МЖ? И какие обследования мне теперь показаны для исключения рецидива ВПП, если теперь недоступны дуктография и цитология выделений после пересечения протоков?
УЗИ молочных желез через 3 месяца.
Далее маммография ежегодно.
Осмотр онкомаммолога каждые 6–12 месяцев.
При необходимости может быть назначена МРТ с контрастом .
4) Нужна ли после операции какая то медикаментозная терапия для профилактики ВПП и РМЖ?
Специфической лекарственной профилактики рецидива папилломатоза или рака в таких ситуациях не требуется.
При наличии факторов риска (избыточный вес, гормональные нарушения) -их коррекция .
Общие рекомендации: стабильный вес, физическая активность, ограничение алкоголя.
Добрый день, была сегодня на УЗИ мж, обнаружили 1 кисту справа и одну слева. Одна 3 мм, друга 3.5 мм. Принимаю ОК, очень переживаю, недавно их небыло, или плохо смотрели, скажите пожалуйста, что с ними делать?
Здравствуйте!
Нет причин для волнения.
Очень маленькие простые кисты, пройдут сами. КОК тут совершенно не виноваты.
Они могут образоваться на 1 день и так же быстро исчезнуть.
Добрый день. Начну с предыстории. В 2002г и 2004г удалили кисты яичников. В 2019г киста молочной железы слева 1,5см, множественные мелкие кисты, диффузно-кистозная мастопатия-подтверждена биопсией. Наблюдение в динамике все спокойно до недавнего времени. Сделали томосинтез....
Здравствуйте!
По категории Birads - 4b свидетельствует в пользу явного подозрения на злокачественный процесс. Биопсия вполне оправдана и позволит надежно поставить диагноз.
Однако тактика лечения определяется исключительно по результатам гистологического заключения и общего обследования (КТ грудной клетки , брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом). Поэтому заранее сказать потребуется ли мастэктомия двусторонняя или нет, невозможно.
Важно дождаться гистологии и ИГХ. Потому что некоторые опухоли начинают лечить с операции, некоторые с лекарственной терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ни так давно начались не сильные боли в правой молочной железе и при надавливании идут выделения светло коричневые ( будто немного крови с гноем смешены) , а про мц грудь становится тяжелой. Сходила на узи - там 2 кисты 3,3 и 3,1 мм с анэхогенным содержимым....
Добрый день, год назад была проведена операция по удалению кисты мж так как была болезненность и каждый год делаю контрольные узи, но по результатам кажется что кисты только увеличивается хотя доктор говорит что ничего страшного в этом нет
По УЗИ нет ничего страшного.
В кистах нет пристеночных компонентов, а значит и субстрата для малигнизации.
Для определения причин кистообразования нужно обследоваться на гормоны: 2-3 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4, индекс НОМА. Далее определяться с тактикой. БАДы не лечат кисты, не влияют на морфологию железы
Здравствуйте. Год назад у меня была обнаружена фиброаденома мж. Не беспокоила. В течении года делала узи у 4-х разных специалистов. Диагноз бывал фиброаденома либо фиброаденоматоз. В сентябре решила удалить образование. Сделала предварительную трепан-биопсию, заключение было...
Здравствуйте.
Заключение описывает доброкачественные изменения (фиброзно-кистозная болезнь, внутрипротоковая папиллома), но морфолог увидел участок, где клетки расположены атипично, это может быть реактивная зона после биопсии или начало предраковых изменений. Поэтому материал направлен на иммуногистохимию (ИГХ), она помогает отличить доброкачественную пролиферацию от атипичной гиперплазии или протоковой карциномы in situ
Подозрение не означает наличие рака в значительной части подобных случаев (по данным разных серий, до 60–70 %) ИГХ подтверждает доброкачественный характер. Даже если выявится DCIS, прогноз крайне благоприятный, лечение ограничивается локальным контролем и наблюдением. Сейчас важно дождаться ИГХ-заключения и при необходимости обсудить результаты у онколога-маммолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После скрининга маммографии вот такой результат. МЖ высокой плотности (тип С) за счет фиброжелезистых уплотнений стромы. Слева в ВНК очаговая тень до 13 мм с нерезким нечетким контуром. Bi-Rads 4 M2-M4. Рекомендовано узи МЖ, консультация маммолога по показаниям. В августе...
Здравствуйте!
По результатам маммографии отмечается плотность желез тип С (это плотные железы), что делает обследование малоинформативным. В подобном случае методом выбора визуализации образований молочных желез является УЗИ.
Ситуация по маммографии оценивается по категории BI-RADS 4, что требует обязательной морфологической верификации, поскольку риск онкопатологии при такой категории составляет от 2 до 10%.
В таком случае в первую очередь стоит выполнить УЗИ молочных желез и требуется очный осмотр маммолога с проведением биопсии, если по результатам УЗИ будет описано подозрительное образование.
Дальнейшая тактика по результатам гистологического исследования.