Ребенку 4,5 года, на протяжении года наблюдается кровь в кале, не постоянно, пол года назад были сильные запоры, сейчас стул нормализовался, но кровь присутствует, но не всегда. Кровь в конце кала, не смешанный, темного цвета, иногда жалуется что болит попа и покраснение. У...

Здравствуйте, ребёнок натуживается при испражнении? Кровь в кал может попадать из анального отверстия при тугом плотном кале. Воды достаточно даёте - 30 мл на кг веса тела в сутки соблюдаете? Фекальный кальпротектин - в норме, не превышает пороговое значение, антитела на глиадин, тканевую трансглютаминазу сдавали? Нет, Релиф с 12 лет разрешён, Релиф-ультра с 18 лет разрешён, ни тот ни другой не рекомендую. Фото 3 - экспресс-анализа на дисбактериоз- этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. УЗИ прикрепите, посмотрю. Пока данных за необходимость колоноскопии не вижу, но может ещё не все анализы прикрепили. Прикрепите ещё что есть актуальное. Кал на скрытую кровь - анализ неспецифичный, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали сосиску 3 дня назад. Если проводили анализ бензидиновым методом, рекомендую пересдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.