Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении нескольких лет очень низкая мочевая кислота (60 - 78 при норме от 150). Все почечные, печеночные анализы в норме, белка ем более чем достаточно. Сдавала анализ розовой мочи на обмен пуринов и пиримидинов (подозревала ксантинурию) - там все в норме. Что еще сдать...
Для расчета фракционной экскреции мочевой кислоты Вам понадобятся результаты четырех анализов: два из них сдаются из венозной крови, а два - из суточной мочи.
Из вены:
Мочевая кислота в крови (SUA, serum uric acid)
Креатинин в крови (SCr, serum creatinine)
Из суточной мочи:
Мочевая кислота в суточной моче (UUA, urine uric acid)
Креатинин в суточной моче (UCr, urine creatinine)
Все эти показатели необходимо сдать в один и тот же день при сборе суточной мочи.
Самый простой и надежный способ - использовать онлайн-калькулятор, например, на сайте https://www.labtestsguide.com/fractional-excretion-of-uric-acid-feua-calculator. Нужно просто ввести свои цифры в нужных единицах измерения (калькулятор пересчитает их сам). Главное - убедиться, что единицы измерения одного показателя (например, креатинина) в крови и моче совпадают. Проще всего привести их к стандартным (например, мг/дл или мкмоль/л). Полученный результат нужно будет сравнить с порогом в 10%.
Если ваша FEUA окажется выше 10%, это веский повод для более глубокого обследования и, возможно, генетического тестирования на мутации в генах SLC22A12 и SLC2A9
Здравствуйте. У мужа в крови повышен креатинин и мочевая кислота. Недавно пролечился в стационаре, был гипертонический крис, на руки дали выписку, прикрепила к вопросу. Очень сильно переживаю за его здоровье. Хотелось бы понимать на сколько всё плохо.
Здравствуйте!
4 стадия хронической болезни почек говорит о выраженном снижении функции почек (всего 20–29% от нормы). Повкшение уровня мочевой кислоты чревато риском подагры, уратного нефролитиаза. Конкремент 10,3 мм уже есть, не исключено его происхождение из-за нарушения уратного обмена. Ситуация с хбп в плане прогноза хуже на фоне имеющейся сердечной недостаточности. При дальнейшем прогрессировании хбп в подобных ситуациях пациенты начинают получать лечение гемодиализом (при снижении скф менее 15 мл/мин).
Для того чтобы затормозить прогрессирование хбп предпринимается ряд мероприятий:
-целевое ад 120–130/80 мм рт.ст
-препараты АПФ/БРА (под контролем электролитов) для поддержки сердца и почек - трипликсам назначен. Плюс форсига в качестве нефропротекции тоже отлично.
-ограничение соли до 2–3 г/сутки.
-ограничение белка до 0,8 г на кг массы тела в сутки. Плюс кетоаналоги аминокислот для профилактики белково-энергетической недостаточности например, кетостерил из рассчета 1 и на 10 кг веса разделить на 3 приема во время еды или полипротенефро. В некоторых регионах выдают бесплатно по льготе. Это мероприятия для снижения нагрузки на почки белком.
-ограничение продуктов, повышающих мочевую кислоту. Препарат для снижения мочевой кислоты назначен (милурит). Контроль уровня мочевой кислоты через 2 месяца, возможно, потребуется коррекция дозы.
Рекомендуется в таких случаях обсудить вопрос диуретический терапии. При хбп в организме задерживается калий, почки не способны вывести его до нужного уровня. Дополнительно калий задерживает верошпирон. Поэтому необходим контроль электролитов (калия) при терапии верошпироном. Если будет повышаться, рассмотреть замену на торасемид (5-10 мг), этот диуретик калий не задерживает. Иногда верошпирон и торасемид назначается вместе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы посмотрела, изменения есть
Тромбоциты повышены некритично,норма до 400
Повышение глюкозы, сдайте гликированный гемоглобин,если он будет повышен,то консультация эндокринолога
Москва кислота повышена,здесь пока можно соблюдать гипоуриновую диету-диета 6 по Певзнеру
Исключение красного мяса,сала,жирной рыбы,кофе,алкоголя,продуктов на сдобном тесте, консервов
Если через 1 мес диеты мочевая кислота останется на таких же цифрах,то добавьте аллопуринол 100 мг 2 р в день,доза контролируется анализом мочевой кислоты
Боли может давать остеохондроз поясничного отдела позвоночника,может проблемы с желчным пузырем,если с желчным все нормально,то консультация невролога
Также можно обезболивающие уколы,если боли сильные фламадекс 2 .0 в/м ,10 дней+Омез 20 мг утро
У папы два месяца назад был сильный приступ подагры . Снимали сначала уколом ( по скорой ) потом таблетками преднизолон , был у ревматолог тот назначил алопуринол 100. Прошло 2 месяца . Сдали анализы . Тут мочевая кислота 466, креатинин 166. Как Быть дальше
Здравствуйте!
Развитие хронической почечной недостаточности может наблюдаться при подагре,так как это заболевание может «поражать» почки,может быть и в рамках других заболеваний. Как правило в таких ситуациях рекомендуют малобелковую диету,а так же меняют аллопуринол на другой,разрешенный и более предпочтительный препарат дл снижения мочевой кислоты -фебуксостат. Начинают с 80 мг/сут,далее смотрят уже по результату в динамике.
Так же важно сдать мочу на суточную протеинурию ( в общем анализе белок есть,но ориентируемся на суточную потерю белка),выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Высокий общий белок и соэ очень высокая. Вы пишите,что сейчас обострения нет? Болей,припухлости ? Или есть?
Давление повышается? Отеки есть? Тошнота? Какие препараты он принимает ещё на постоянной основе,какие есть хронические заболевания?
Здравствуйте!
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам:
1. Погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока ( оценивают уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ) и выполняют УЗИ органов брюшной полости.
4. Ещё одной причиной повышения холестерина является гормональна активность после родов, особенно если присутствует грудное вскармливание.
Так как половые гормоны синтезируются из холестерина.
В некоторых случаях могут быть рекомендовано оценить уровень ЛПНП и при повышении выполняют УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.
Скажите, какие жалобы на момент исследования?
Нормой АСТ и АЛТ принято считать до 40.
Причиной повышения может быть погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, избыточная масса тела и послеродовый период. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ,Давно уже знал что присутствует повышенная мочевая кислота в крови ,но сильных приступов подагры никогда не было. Сейчас на днях после застолья и большой порции шашлыка у меня просто опух сустав большого пальца раза в 2 и стал красным таких сильных болей в...
Болело периодически бедро, сейчас не болит. Вальгусная косточка беспокоит, болит, дёргает иногда. Сдала анализ на кровь. Все показатели в норме кроме содержания мочевой кислоты и холестерина. Мочевой кислоты при норме до 363. У меня 369,6. Холестерин норма 5.2, у меня 5.25....
Поняла( К сожалению часто бывает непереносимость амлодипина..
Если снизить мочевую кислоту, ЛПНП, возможно, СКФ поднимется до 30, тогда можно будет продолжать эдарби кло, до этого момента надо думать о том, были ли лозартан, валсартан, моксонидин, торасемид, какие были на них реакции давления, советоваться с кардиологом.
Обычно амлодипин меняют на лерканидипин, но его тоже нельзя с СКФ меньше 30, или нифекард, но на него тоже бывают отеки, хотя давление он снижает мощно.
Фебуксостат по инструкции к некоторым препаратам нельзя делить таблетку, если она без риски - без полосочки на таблетке, но представители компании говорят, что можно, и обычно это хорошо работает.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Повышена мочевая кислота. В январе по анализам : 406,8. Назначили: аллопуринол 100 мг, 2 раза в день на 1 месяц. Пропила, сдала анализы: 325. Прошло 2 месяца, сдала анализы (тк держу на контроле) 437!!! Опять назначили: аллопуринол 100 мг, 2 раза в день на 1...
Добрый день, для решении вопроса о длительности и обоснованности терапии аллопуринолом, должен быть установлен соответсвующий диагноз, определены ваши целевые уровни мочевой кислоты для контроля заболевания.