Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль кости
12 ответовЗдравствуйте, у меня обнаружили опухоль кости в мыщелке бедренной кости, размером 42х20х20мм хромаю уже почти два года, передвигаюсь с тростью, выраженная сильная контакрура коленного сустава, нога почти не двигается, боли сильные помогают только наркотические таблетки либо...
В ходе эндопротезирования патологические ткани будут удалены
Перелом больше берцовой кости
4 ответаЗдравствуйте! В январе 2025 был многооскольчатый перелом латериального мыщелка б/берцовой кости с установкой пластиной и 9 винтами, перелом сросся осталась контрактура и в декабре 2025 получена закрытая травма с гемартрозом , произведена пункция коленного сустава 25 мл ,...
Здравствуйте!По данным исследований есть признаки посттравматического гонартроза 2 степени с участками хондромаляции надколенника 2-3 ст . Операция сейчас не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Перелом кости
1 ответПерелом локтевой кости левой руки. С метал пластиной
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы 🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки 🟢 В личных консультациях вы можете загружать снимки, но в бесплатных вопросах снимки рентгена нельзя загружать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ или МРТ челюсти?
6 ответовБыл у хирурга с жалобой на боль в области пол года назад удаленного зуба с кистой. Может киста осталась? Он сказал сделать КТ, а может МРТ (забыл) если физио не поможет. Физио не помогло особо. Что лучше сделать МРТ или КТ челюсти? При каком исследовании проще распознать...
Здравствуйте!Нужно КТ в области этого зуба,не на всю челюсть,не на сегмент ,а на область. 2-3 зубов причинной области(так как разрешение срезов снимков более детальное,чем меньше область исследования, что бы можно было более подробнее все рассмотреть)
МРТ обследование
8 ответовДобрый день. Вчера вечером пришли результаты МРТ обследования. Переодически я прохожу подобные обследования после ЧМТ в 2007году(перелом лобной кости, кровоизлияние). Есть кистозно-глиозные образования височно-затылочной области. Последнее время участились головные боли...
Здравствуйте По результатам МРТ в динамике отмечается изменение размеров кистозно-глиозного образования. Даже с учётом возможных различий в методике измерения, такая динамика требует очной оценки специалистом, а не только планового наблюдения.С учётом клинических симптомов ситуация уже не является исключительно случайной МРТ-находкой и требует уточнения причины.На фоне перенесённой в 2007 году черепно-мозговой травмы с переломом лобной кости и кровоизлиянием подобные изменения могут носить посттравматический, которые часто остаются стабильными. Однако появление или предполагаемое увеличение размеров в сочетании с симптомами требует исключения других причин, включая влияние на ликвородинамику или локальное давление.В данной ситуации правильная тактика не откладывать наблюдение на год, а обратиться к нейрохирургу в ближайшее время с полным комплектом исследований (все предыдущие и свежие МРТ в виде дисков). Врач оценит, есть ли реальный рост образования, его характер и влияние на окружающие структуры. В таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение с контролем МРТ через 6–12 месяцев, если образование стабильно и не вызывает значимого воздействия. Хирургическое лечение рассматривается только при доказанном прогрессировании, компрессии структур мозга или выраженной симптоматике, что по описанию не является первоочередным. Медикаментозно сами кистозно-глиозные изменения не лечатся, терапия при необходимости носит симптоматический характер и направлена на контроль головной боли и сопутствующих проявлений.
Перелом ладьевидной кости
6 ответовПерелом тела правой ладьевидной кости со смещением. Вероятнее всего, краевой перелом медиальной поверхности дистального эпифиза правой лучевой кости.
Здравствуйте Альберт! Да,на рентгенограммах есть перелом ладьевидной кости со смещением отломков.Также есть перелом краевой лучевой кости в н/3 без смещения. В идеале это показание к операции -остеосинтез ладьевидной кости винтами Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
8 ответовДобрый день! 6 недель назад при падении получил субхондральный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости без вдавления. Сегодня снова сделал МРТ (https://disk.yandex.ru/d/XDH9_UfWB0tLRw). Посмотрите, пожалуйста, что сейчас в сравнении с первым МРТ после падения...
Можно приступать на ногу, критерий - наличие боли при опоре. Обычно, нагрузку начинают с 10% веса (весы одной ногой - если вес 70 кг - то запомнить силу нагрузки при 7 кг). Если нагрузку совсем не давать через уже 6 Нед после травмы, то кровоток в кости будет слабым. По времени - до 10-15 мин дробно.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты КТ и МРТ. Хотелось бы услышать мнение на счет образования на кости. Почему на кт и МРТ по разному описаны размеры и контуры? Какие шансы, что это не метастазы? Так же волнует увеличение лимфоузла. По узи (результатов нет на...
Здравствуйте, такого понятия как черный лимфоузел в онкологии я не слышала не знаю что имел ввиду вам доктор, относительно кости, тут действительно нужно выполнить остеосцинтиграфию для того чтобы понять характер очага
Необходимо правильно подобрать лечение Остеомиелит первой плюсневой кости. Так как после операции долго заживает стопа и периодически отекает. Есть МРТ снимок с заключением. Описание: Из анамнеза состояние после оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца. На...
Здравствуйте. Стратегия лечения остеомиелита предусматривает следующие этапы: - лечение перевязками до затихания гнойного процесса. - оперативное лечение - некрсеквестрэктомия с удалением очагов остеомиелита. На первом этапе, который сейчас у Вас проходит, рекомендуют сдать посев из раны и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. КТ более специфично к костной ткани. Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны, удаление дренажа. - Перекись водорода заливать в рану, иногда шприцом свищ промывают. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин. Установка дренажа. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Лечение проходить под наблюдением травматолога. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад подворачивала ногу несколько раз с нагрузкой в виде ребенка на руках, в итоге по МРТ синовит, теносиновит голеностопного сустава, лечение не давало эффекта(нпвп таблетки и уколы, мази, физиопроцедуры) Через год обновила МРТ. Поставили диагноз «асептический некроз...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуется УЗИ почек и консультация нефролога. Нужна ли консультация в центре остеопороза? Считаю, что есть смысл консультации на предмет назначения таких препаратов, как Акласта для борьбы с некрозом. Это сильный препарат от остеопороза, но он и асептический некроз лечит. Минус в том, что он влияет на весь организм. Обсудите. Связаны ли повышения креатинина и белка в моче с диагнозом? - нет. Что можно делать с ногой(какие массажи, гимнастики, нагрузки)? Нагрузки самые минимальные. Рекомендуется, вообще, на костылях ходить. Помогут ли эти лекарства и костыли в течение двух месяцев, или нужно еще что-то предпринять? Помогут или нет, никто не знает. Продолжайте наблюдаться в ЦИТО. Если таи не помогут, то уже нигде не помогут. Дополнительно к рекомендациям ЦИТО обычно рассматривают: - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней - Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация кубовидной кости. Я бы в качестве контроля рекомендовал не МРТ, а КТ. Повторная консультация в ЦИТО. Выздоравливайте.