Что вас беспокоит?
МРТ обследование
Добрый день. Вчера вечером пришли результаты МРТ обследования. Переодически я прохожу подобные обследования после ЧМТ в 2007году(перелом лобной кости, кровоизлияние). Есть кистозно-глиозные образования височно-затылочной области. Последнее время участились головные боли особенно по утрам, купируются НПВС, но снова возникают, подташнивает при головной боли и есть головокружения. На прошлом обследовании(2023г) размер данных образований был до 15*26мм. Результаты нового обследования(2026г) 13*25*48мм. Скажите пожалуйста, стоит бежать к нейрохирургу или понаблюдать и через год снова пройти МРТ для сравнения? Возможно медикаментозное лечение или хирургическое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для более точного ответа на Ваш вопрос прикрепите , пожалуйста, описания МРТ под вопросом. Если не получится сделать самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайте, они Вам помогут.
Здравствуйте. Прикрепила
Принятый ответ
По данным описания МРТ выявляются кистозно глиозные изменения в конвекситальных отделах левой височной, височно-зытылочной областях, лобных областях с двух сторон. Вероятнее всего эти образования являются последствиями ЧМТ. Очаги не вызывают воздействия на окружающие мозговые структуры.Желудочковая система мозга не расширенна, не смещена. Нарушений ликвородинамики нет.
Субарахноидальные пространства несколько расширены. Вариант возрастной нормы.
Так же описываются нормальные структуры мозга и артерии мозга.
Данных за опухоли, очаги ишемии, аневризмы, артериовенозные мальформации нет.
Учитывая появление головной боли целесообразна консультация невролога для выявления причин боли.
Так же рекомендовано МРТ в динамике через 10-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ в динамике отмечается изменение размеров кистозно-глиозного образования. Даже с учётом возможных различий в методике измерения, такая динамика требует очной оценки специалистом, а не только планового наблюдения.С учётом клинических симптомов ситуация уже не является исключительно случайной МРТ-находкой и требует уточнения причины.На фоне перенесённой в 2007 году черепно-мозговой травмы с переломом лобной кости и кровоизлиянием подобные изменения могут носить посттравматический, которые часто остаются стабильными. Однако появление или предполагаемое увеличение размеров в сочетании с симптомами требует исключения других причин, включая влияние на ликвородинамику или локальное давление.В данной ситуации правильная тактика не откладывать наблюдение на год, а обратиться к нейрохирургу в ближайшее время с полным комплектом исследований (все предыдущие и свежие МРТ в виде дисков). Врач оценит, есть ли реальный рост образования, его характер и влияние на окружающие структуры.
В таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение с контролем МРТ через 6–12 месяцев, если образование стабильно и не вызывает значимого воздействия. Хирургическое лечение рассматривается только при доказанном прогрессировании, компрессии структур мозга или выраженной симптоматике, что по описанию не является первоочередным. Медикаментозно сами кистозно-глиозные изменения не лечатся, терапия при необходимости носит симптоматический характер и направлена на контроль головной боли и сопутствующих проявлений.
Благодарю за ваш ответ. Я прикрепила результаты МРТ обследования, можете посмотреть?
По результатам МРТ признаков опухоли, инсульта, свежего кровоизлияния, гидроцефалии и других острых опасных изменений не выявлено. Срединные структуры не смещены, желудочки мозга не расширены.Выявлены хронические посттравматические изменения головного мозга после перенесённой ЧМТ 2007 года кистозно-глиозные и атрофические изменения в левой височно-затылочной и височной областях, а также очаги глиоза в лобных долях. Это рубцовые изменения мозговой ткани на месте старого повреждения и кровоизлияния.Наиболее крупный участок расположен в левой височно-затылочной области. Также имеются меньшие зоны глиоза в левой височной и обеих лобных долях.Дополнительно отмечены единичные мелкие сосудистые очаги признаки начальной церебральной микроангиопатии , что соответствует лёгким хроническим сосудистым изменениям.
МР-ангиография артерий и вен головного мозга без значимой патологии. Кровоток сохранён.
Асимметрия позвоночных артерий и гипоплазия правых венозных синусов являются врождёнными анатомическими особенностями и не расцениваются как опасная патология.
В целом МРТ соответствует хроническим последствиям перенесённой черепно-мозговой травмы без признаков острого процесса на момент исследования.
Здравствуйте!
Кистозно-глиозные изменения посттравматического характера обычно не меняют размеры, каждый врач мерит по своему размеры, поэтому они могут отличаться немного.
Также описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, не имеют клинической значимости и лечения не требуют.
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201930 ответов
- 13 Февраля 20205 ответов
- 26 Февраля 20209 ответов