Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня атрофический гастрит, тип А, дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу, долихосигма. Беспокоят забросы желчи (узи: сладж в желчном). Помогало лечение только на 3 недели (метронидазол 7 дней и де-нол 3 недели, затем ребагит (пью до сих пор - 1,5...
Здравствуйте!Ознакомилась с вашими обследованиями.Я вижу у вас билиарную дисфункцию вызванную билиарным сладжем (густая желчь ),избыточное количество жёлчи поступает в кишку и на этом фоне развивается СИБР ,отсюда все вздутия,метеоризм и повышенное газообразование.Есть ли эффект от альфанормикса и как долго было лечение этим препаратом ?
Болит справа от пупка
2 ответаЗдравствуйте! 4 месяца назад возникла боль возле пупка справа, тошнота, преимущественно в первой половине дня, урчание также только справа, стул то диарея, то запор. Сдала биохимию, узи, результаты прикреплены. Сейчас мой врач ушел в отпуск на две недели, а у меня снова...
Ирина, здравствуйте. По результатам УЗИ: Застой желчи в желчном пузыре, диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), повышенное газообразование в кишечнике. Панкреатическая эластаза без патологических отклонений. Копрограмма без патологических отклонений. По ЭГДС признаки атрофии, микролимфостаза. По крови - амилаза повышена незначительно. Кальпротектин в пределах допустимых значений. ХМС по Осипову неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике, поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры. По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне застоя желчи, Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка). В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют: 1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. 2. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Спазмолитики, например, Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней 4. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день можно длительно. При подтверждении СИБР назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Боли в пояснице справа, спине, спазмы
27 ответовС апреля испытываю боли в правом боку. Уже на протяжении года проблемы со стулом, постоянная диарея, питание было неправильное. Сильные боли привели к врачу, врач выписал Улькавис, ниаспам, диету стол №5. На узи обнаружен камень в желчном пузыре 1,5 см, киста в правой почке 2...
нет, омега не навредит. он полезен, жир океанических пород рыб. Просто хлориды снижены, и калий и натрий в моче тоже снижены, наоборот. И креатинин у вас не сильно превышен, практически норма, почки функционируют. Да, минералки имела в виду. Ну хоть несколько литров не будет вредом. Витамины группы В можно, единственное они редко у кого то могут аллергию давать, но очень редко это вообще
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Держится субфибрильная температура
16 ответовЗдравствуйте. У меня долгая история, которую сам себе придумал. Более 2-хнедель назад получил травму четырехглавой мышцы на ноге (болгаркой повредил). На скорой помощи отвезли в больницу, все зашили. Начали колоть антибиотики (цефтритраксон). Кололи 2 раза в течении 7дней. ...
Здравствуйте! Левофлоксацин тяжело переносится, массивная антибиотикотерапия могла дать осложнения на кишечник, вызвать явления диспепсии Вам нужно сдать общий анализ крови и мочи С - реактивный белок, чтобы посмотреть какой процесс идёт в организме и определить дальнейшую тактику лечения В целом при COVID 19 температура может сохраняться до месяца, в лёгких все чисто. Жаропонижающие парацетамол или ибуклин при температуре выше 38,5 градусов Тримедат 100 мг 3 раза в сутки для нормализации моторики кишечника Фитомуцил 1 пакетик 2-3 раза в сутки Дальнейшая тактика по результатам осмотра и анализов.
Дисбактериоз, воспалился кишечник
13 ответовЗдравствуйте! Мне 47 лет. С 2018 года наблюдаюсь в гастроэнтерологическом центре. В этом году началось серьёзное обострение кишечника. Дискомфорт кишечника (болей нет), кашеобразный стул ( один раз в сутки), чуть позже добавилась слабость, побаливают коленки, есть потеря...
Будьте здоровы , Алексей .
Температура 37
10 ответовДобрый день! 06.02 сдавала КАК, гормоны ЩЖ (прилагаю). С 09.02 поднялась температура 37, заболел правый бок (тянуло, давило), немного мутило, и дул живот, сделала узи БП (прилагаю), сразу скажу что болит не поджелудочная, знаю как она болит, но сдала кровь на амилазу и...
Здравствуйте. Наиболее верочтно у вас стёртая, низкозаметная воспалительная картина субфебрилитет может давать хроническая инфекция (включая Хеликобактер пилори – иммуноглобулин G повышен), постоперационные, воспалительные состояния (панкреатический процесс), дефицит железа- низкий ферритин также способен давать субфебрилитет и усталость – организм реагирует на тканевую гипоксию как на воспаление, а кислород приносит только железо, а его депонирует только ферритин. Рак- страхи преждевременны, для начала исключаем более частые причины. Антитела IgG к H. pylori повышены это признак перенесённой/персистирующей инфекции, требует подтверждения (дыхательный или антиген кала) и, при подтверждении, лечения по схеме. Подозрение гастро-панкреатической этиологии (боль в правом подреберье, тошнота, эпизодическая диарея) правильно сделать ФГДС (назначено) и при необходимости визуализацию (КТ/МРТ брюшной полости или МRCP) и повторные лаборатории (амилаза/липаза). Продолжайте назначенные Ниаспам, Нольпаза и фермент (Мезим) до консультации гастроэнтеролога - они облегчают симптомы. Если подтвердят H. pylori -согласованная эрадикационная терапия. Не увлекайтесь антигистаминными/успокоительными для снятия страха без обсуждения с врачом они маскируют симптомы. Сейчас что в планах: пройти ФГДС (назначено 23.02) и обсудить с гастроэнтерологом результаты и план лечения. Если ФГДС, анализы не прояснили причину и субфебрилитет сохраняется -КТ или МРТ брюшной полости (для оценки поджелудочной и желчных протоков) и рентген/КТ грудной клетки (исключить очаги в грудной клетке). Базовые биохимические тесты: АЛТ/АСТ/билирубин, креатинин, общий белок/альбумин, маркеры воспаления- СРБ. Повторить амилазу и добавить липазу (включая фракции) - оценка поджелудочной. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в кале
22 ответа13 декабря сдавала анализы ( чисто для себя после родов) . Лейкоциты слегка повышены уже несколько лет ,с-реактивный белок вроде в норме ,но 14 декабря с утра были сильные ноющие боли и спазмы перед дефекацией ( такое у меня иногда бывало ,но последний раз было 3 года назад)...
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Была на приеме гастроэнтеролога и при осмотре и нажатие живота болел кишечник. Он обычно урчит, газообразование скорее во второй половине дня. Раньше прекрасно переносила виноград, три месяца назад поела немного и сразу на несколько дней очень жидкий стул. За последние...
Здравствуйте, Светлана ознакомилась с обследованиями. По ФГДС описано поверхностное воспаление слизистой желудка, нарушение смыкания нижнего сфинктера пищевода, дыхательный уреазный тест подтвердил инфекцию хеликобактер пилори. По кишечнику учитывая результаты анализов и симптомы, наиболее вероятен СИБР, также на высокую вероятность сибр указывает обострение симптомов на фоне употребления в пищу винограда, так как виноград содержит высокую концентрацию FODMAP углеводов, которые активно расщепляются бактериями кишечника (когда они в избытке) - появляются кишечные симптомы. также в желчном пузыре присутствует взвесь, которая может быть провоцирующим фактором развития СИБР. Эластаза-1 кала снижена, если сдавали оформленный стул - то это указывает на внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, в данных случаях показан длительный прием ферментов, если сдавали неоформленный стул - то результат может быть искажен, и тогда анализ нужно пересдать. В подобных ситуациях в первую очередь исключить предполагаемый СИБР, для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой, при + ответе проводится санация кишечника по схеме (альфа-нормикс 14 дней + энтерол 14 дней + метеоспазмил 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap) После стабилизации состояния по кишечнику рекомендуется провести терапию застоя желчи: - соблюдение средиземноморской диеты -коррекция массы тела (если имеется ее избыток) - курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить узи органов брюшной полости для оценки эффективности проведенной терапии Далее можно проводить эрадикационную терапию хеликобактерной инфекции
Помогите снять боли в поджелудочной
17 ответовУже много лет (около 6) страдаю периодическими болями в эпигастрии. Боли в основном опоясывающие, бывают под ребрами и в районе солнечного сплетения. Характер боли в основном тянущий, тупой. Беспокоить могут по несколько месяцев. В данный момент с начала февраля на постоянной...
Будьте здоровы , Александр .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль правая повздошная область
5 ответовДоброго дня! Беспокоит боль внизу живота именно справа и в одной точке. Показала на фото. Она изначально появилась в апреле 2022 года и я сразу сделала ФКС поставили Катаральный колит, лечила вместе с желудком болела месяца 3 потом на пол года переодически болело, но самую...
Здравствуйте . Болевой синдром чем сопровождается ? Стул какого характера ?