Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
4 ответаЗаключение МРТ: остеоартроз левого коленного сустава - 3 ст., пателло-феморального сочленения 2 ст., застарелых дегенеративных изменений медиального мениска 2 ст по Stoller, выпота в супрапателлярной сумке, минимального субхондрального отёка костного мозга медиальных мыщелков
Здравствуйте. Обойтись без эндопротезирования коленного сустава в перспективе не получится. Но можно отсрочить операцию на неопределенный срок. Смысл потянуть время в том, чтобы делать операцию 1 раз. Первичное эндопротезирование, как правило, проходит без осложнений и дает хорошие результаты. Эндопротезы выдерживают 15-20 лет. Потом приходится менять. Осложнения после вторичного ревизионного эндопротезирования +15% и возраст. Поэтому сейчас я бы рекомендовал начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана, когда уйдет боль и отек, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Эту процедуру придется повторять раз в 10-12 мес (зависит от "пробега"). На гиалурнонке можно ходить неопределенно долго, пока не перестанет помогать. Потом эндопротезирование. Можно, конечно, и сразу сделать.
Остеоартроз правого бедра 2 степени
25 ответовЖенщина 80 лет, до этого боли не мучили в бедре, последние 3-4 дня сильные боли в правом бедре, больно наступать, еле ходит, снимок показал остеоартроз 2 степени снимок приложила. Из заболеваний сахарный диабет 2 типа на инсулин,циркулярные трофические язвы обеих голенец,...
Здравствуйте! Сгимок не прикрепился. А в в орая ли там степень при таком болевом синдроме? По лечению: пока снимок не увижу, ничего сказать не могу. По дообследованию:. МРТ поясничного отдела позвоночника ( далеко не все боли в суставе дает сам сустав) Денситометрия( определение степени остелпороза) Ан крови ( ионизированный кальций, витД) С результатами- к ревматологу. Ваш профильный врач- ревматолог, а не хирург
Остеоартроз 2 ст
6 ответовДобрый день! У женщины 68 лет, периодически возникают боли в тазобедренных суставах. Какие препараты можно пропить (проколоть) для снятия боли и дальнейшего поддержания в удовлетворительном состоянии?
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. ----------------------------------------------------------- Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. При обострении болей носить наколенники, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 2 ст
25 ответовБолит правое колено. Сделала МРТ. Получила заключение.МР- признаки проявлений остеоартроза 2ст, дегенеративных изменений менисков, связочного аппарата,повреждение заднего рога медиального мениска.Признаки субкортикального реактивного отека костного мозга медиального мыщелка...
Добрый вечер! Данное заключение требует консультации ортопеда.
ЗРП 1 ст, МРК нарушен кровоток
8 ответовЗдравствуйте. На сроке 30 недель и 6 дней делали узи с допплером, поставили диагноз ЗРП 1 ст, маловодте, нарушение кровотока МПК, по животу 28нед 1 день. Прошла лечение, ставили капельницу гинипрал и актовегин. Через 2 недели обратно прошла узи. Результат такой же, ребенок...
Хорошо Следите за узи, ктг Я бы Вам назначила Клексан, но это точно очный врач может делать Все будет хорошо! Следите за давлением, отеками
АВ блокада 2 ст Мобитц 1
9 ответовЗаключение после СМЭКГ Длительность мониторирования 19:21. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался...
Здравствуйте, Дмитрий, не переживайте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана а в блокада. Но, так как она бессимптомна, и паузы при этом не более 3 секунд, Установка кардиостимулятора не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит правая рука в области запястного сустава, большой палец, несколько месяцев. Боль не постоянная, то меньше то больше. Сделала снимок сустава в описании диагноз остеоартроз лучезапястного сустава первой степени, немного сужена суставная щель. Подскажете что...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию случая похоже на синдром де Кервена. Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали. Рентгенография не информативна. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Добрый день, по заключению ренгена поставлен диагноз остеоартроз коленного сустава 2 степени. Записи к врачу ортопеду нет вплоть по декабрь месяц. Можете назначить лечение, согласно заключению ренгена?
Назначить лечение по результатам рентгенографии можно только стартовое. Оно может не полностью отвечать клинической картине заболевания. Рентген не видит мениски, связки, жировое тело Гоффа и многое другое, что часто повреждается в коленном суставе и требует своего специфического лечения. Поэтому стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и его нужно сделать, чтобы можно было дать адекватные рекомендации, а не имитировать лечение. Возможно, потребуются внутрисуставные уколы или что-то еще, но "вслепую" такие назначения не делают. До МРТ проводится стартовая терапия, которая назначается всем: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 ЛФК постоянно, но боли при этом быть не должно. Нельзя ничего разрабатывать и преодолевать боль. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Добрый день. Маму (65 лет, вес 90 кг.) на протяжении 1,5 месяцев беспокоят сильные боли в области суставов. Болят и ноги и руки, с трудом встает, садится, поднимает руки, от боли практически полностью обездвижена. Ночью не спит из-за сильных болей. Температура тела повышена...
Здравствуйте, Татьяна Борисовна! Какие суставы беспокоят? Есть боль ночью, утром? Лучше после зарядки или хуже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Терапевт направила на консультацию к эндокринологу в беременность ( т.к. было учащенное серцебиение). Троекратно сдавала анализы ТТГ, все триместры беременности гармон был в норме. Ранее никогда на учете у эндокринолога не стояла и не лечилась. В выписке из...
Татьяна, добрый вечер! Чтобы поставить такой диагноз, необходимо делать УЗИ щитовидной железы и сдавать не только ТТГ, но и Т4 свободный