Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалуется на глаза
5 ответовСын жалуется на двоения в глазах,детского окулиста нет до апреля что мне делать вы сможете нас принять в ЦРБ буду ждать ответа мой номер 89802672294 .
Здравствуйте. На этом сайте заочные консультации. Вы где живёте?
Лечили остеомиелит ребёнку в 1 мес,сейчас ему 3.кололи антибиотики 4 недели.просили два курса баксет беби,две недели примадофилус.всегда ,когда ест тужится,2-3 раза в день какает.как- будто его тянет всегда какать при кормлении.мы на и.в
Здравствуйте,Юлия. Антибиотики способствуют изменениям флоры кишечника. Ещё и возраст,когда кишечник функционально ещё незрелый. Вследствие этого долго может восстанавливаться. Продолжайте принимать пробиотики, массаж живота, выкладывания на живот перед кормлениями
Одна ножка стала длинее
14 ответовСитуация такая: в декабре 2018 ребенку прооперировали бедро по дз: остеомиелит. 14 дней лежали на вытяжке и потом 3 мес в гипсе. Периодически делаем рентген для контроля. Последний показал, что здоровая ножка короче на 1,5 см. Что делать?
Добрый вечер. Необходима компенсация укоросения, той ножки которая короче на 1,2см.Полгрстью компенсировать не надо.Компенсация ортопедическая индивидуальная стельки.Если будет укорочение со временем до 3 см,то оперативное лечение.Или в настоящее время возможно компенсировать разницу длины ног за Счёт блокирования зон роста здоровой ноги.такие методики существуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто воспаляется культя
1 ответУ мужа после ампутации голени (остеомиелит) регулярно воспаляется культя. Обломки костных наростов в мягких тканях. Приходится обращаться к хирурга для чистки. И что с этим делать? Неужели так и придётся все время резатся? Но это же не нормально!
Здравствуйте! Вам нужно обратиться не к врачу-хирургу, а к врачу-травматологу-ортопеду! Возможно, нужна ревизия послеоперационной раны. Здоровья⚕️
Здравствуйте. Прошу независимое мнение по клиническому случаю кошки и помощи в выборе тактики лечения, так как есть сомнения в необходимости радикального хирургического вмешательства. Пациент: кошка, 9 лет, ранее не стерилизована. Основная проблема: болезненное...
Здравствуйте! Результаты проведённых исследований неоднозначные и неопределённые, поэтому попробую последовательно ответить на поставленные Вами вопросы. 1. При положительной динамике на антибиотики имеет смысл провести сначала антибиотикотерапию, а после курса антибактериальной терапии корректировать лечение. 2. Если в зоне предполагаемого поражения есть зуб, то его целесообразно удалить в первую очередь, поскольку периодонтит может приводить к развитию остеомиелита. Цитологические исследования не всегда точны, поэтому гистологические исследования внесут ясность в диагноз. 3. Снятие воспаления антибиотиками не исключает злокачественного процесса, а сильное воспаление действительно может маскировать злокачественный процесс. 4. Резекция челюсти является операцией выбора только при подтверждённом диагнозе "остеосаркома", но если это действительно остеосаркома, то она является очень агрессивной опухолью и при удалении участка нижней челюсти не гарантирует полного излечения, даже при последующей химиотерапии. 5. При плоскоклеточном раке удаление новообразования не гарантирует успех, поскольку опухоли ротовой полости часто рецидивируют. При воспалительной реакции прогноз более благоприятный. Наличие неудалённой опухоли может привести к затруднению поглощения пищи, а если она будет значительного размера, то и механическом раздражении окружающих тканей. Кроме того, злокачественная опухоль может изъязвляться и приводить к дополнительному хроническому воспалению.Продолжительность жизни определяется скоростью развития опухоли, а качество жизни в любом случае снижается. 6. При удовлетворительном самочувствии сама операция (резекция нижней челюсти) и послеоперационный период достаточно болезненны и мучительны.Решение об операции принимает владелец, но, с моей точки зрения, при подтверждении диагноза "остеосаркома" и неблагоприятном прогнозе лучше дать животному дожить свой век, пока состояние удовлетворительное, а при резком снижении качества жизни провести эвтаназию.
Получил в москаленской ЦРБ медзаключение. На титульном листе категория "А" закрыта. А на обороте - "открыта" (ограничения нет). В ГИБДД сказали, доработать справку, чтобы не было противоречий.Как быть?
Максим, здравствуйте. В любом случае этот вопрос Вам надо решать лично с председателем комиссии. Это уже вопросы организации здравоохранения, а не врачебной специализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация пальца
13 ответовЗдраствуйте! 26.08.2024 ампутировали палец по первую фалангу. Сейчас стоит вопрос о дальнейшей ампутации пальца полностью. Мнения специалистов расходятся. Как вы считаете, можно ли обойтись без ампутации? В заключении стоит Остеомиелит культи 3 пальца левой кисти.Анализы...
Есть признаки остеомиелита средней фаланги, можно попробовать пролечить Линкомицин 600 мг х 2 раза в день внутримышечно 14 дней. Капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Контроль рентгенограммы, если ситуация не улучшится ампутация средней фаланги. Но по фото проблема не только в среднем пальце, второй палец также с признаками некроза мягких тканей. Вам нужно обратиться к неврологу для осмотра, вероятно имеет место синдром Рейно, и нужно комплексное лечение, назначение антикоагулянтов. Здоровья Вам
Рецидив остеомиелита или шинсплинт
5 ответовБолит нога, в разных местах, но в основном над коленом, с задней стороны, снизу спереди. Первые боли зафиксировал 45 дней назад, месяц ничего не делал, лежал, боль прошла полностью. Потом через неделю боль вернулась, болела ещё сильнее, от пальцев до колена. Когда двигал...
Мне и так все понятно, но противопоказаний к МРТ нет. Просто положите в кроссовки под пятку короткой ноги картон общей толщиной 5-8 мм и попробуйте пройтись немного. Как говорится - ощутите разницу. ) Но стельки принесут гораздо больше пользы, чем картон.
Анализ мокроты
5 ответов добрый день !дочка 18 лет болеет орви с длительным кашлем сдавали посев мокроты пришли результаты подскажите пожалуйста что выявлено и какие наши дальнейшие действия? ОАК црб в норме
Ксения, здравствуйте По результату посева у вашей дочки выявлена бактерия Pseudomonas aeruginosa в небольшом количестве , это условно-патогенный микроб, который может попадать в мокроту транзитом и не всегда означает настоящую инфекцию, особенно на фоне ОРВИ.Если в общем анализе крови и СРБ нет признаков бактериального воспаления, это важный аргумент в пользу того, что сейчас активной бактериальной инфекции нет. Чувствительность показала, что бактерия в целом восприимчива к ряду антибиотиков, но это не повод их начинать, если нет клинических показаний. В доказательной медицине мы лечим не анализ, а состояние человека. Касательно кашля-При вирусной инфекции кашель может держаться 2-3 недели и дольше за счёт воспаления дыхательных путей. В подобном случае тактика обычно выжидательная: обильное питьё, проветривание, при вязкой мокроте можно ацетилцистеин 200 мг 2-3 раза в день до 5-7 дней, либо амброксол в стандартной дозе, дыхательная активность. Антибиотики не нужны, если нет температуры, ухудшения, гнойной мокроты или роста воспалительных показателей. Повторно обратиться к врачу стоит, если кашель усиливается, появляется одышка, температура или мокрота становится зелёной/с запахом. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет?
9 ответовДобрый вечер. Женщина 70 лет, упала, по снимку перелом. В ЦРБ сказали, нужна операция, в другой травматологии - не нужна, ортэз и домой. Кому верить, как быть? Снимки прилагаю.
Здравствуйте. Фото монитора для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Предварительно имеем перелом 2-х лодыжек и заднего края б\б кости без существенного смещения отломков. Можно лечить консервативно. Гипсовая повязка 10-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4,8, 12 нед после травмы. ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.