Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 25 ноября 2023 удалили опухоль предстательной железы роботом. Спустя 1,5 месяца до сих пор ощущается боль в промежности в стоячем положении (лежа ничего не беспокоит). Двигаешься тоже не больно, но стоит остановиться, отдает сразу болью, начинает тянуть....
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Это частое явление после простатэктомии и может сохраняться до полугода Оно связано с техническими особенностями операции, с натяжением фасциальных структур таза и иногда с формирующимся Рубцовым процессом. Самое главное в этой ситуации исключить лимфоцеле - выполните УЗИ ректальным датчиком. Как обстоят дела с удержанием мочи? Делаете упражнения Кегеля?
Посоветуйте метод лечения РПЖ, Глисон 7
26 ответовДобрый день! Папе 16.11.2023 была проведена биопсия предстательной железы по месту жительства в г. Кургане. Сегодня материалы пересмотрели специалисты Научного центра им. Гранова в Санкт-Петербурге. Оба заключения прилагаю. По последним данным индекс Глисона 7 (4+3)....
Ольга, здравствуйте По-прежнему, в Вашей ситуации простатэктомия и лучевая терапия (дистанционная или брахи) - равноэффективные опции. Ничего не поменялось!
Баня и ванна после ДЛТ РПЖ
5 ответовМне 74 года. Рак предстательной железы. Пол года назад была проведена лучевая терапия и брахитерапия. Гормонов и химии не получал. ПСА через 3 месяца 1,27, еще через 2 месяца 0,86. Можно ли принимать ванну и посещать баню и какай температура в ванной и бане допустима?
Здравствуйте! Бани лучше избегать. Ванну комфортной температуры, до 38 градусов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
PIRADS 4 - дальнейшая тактика?
5 ответов56 лет. Наблюдаюсь у уролога с ДГПЖ. ПСА 0.493 нг/мл от 22.09 Беспокоили боли в пояснице и паховых областях, нижних конечностях. Назначили ТРУЗИ(ЭХО-картина хр.простатита, ДГПЖ, объем 47,2см2, в транзиторной зоне кальцинаты 0,6 см, узлы средней эхогенности - 1,4 см,единичные...
Здравствуйте. Тактика - наблюдение. ПСА в динамике 1 раз в полгода. Контроль МРТ малого таза через полгода. Показаний ни для биопсии ни для операции нет. ⚕️ Так же нет показаний для операции по поводу ГПЖ.
Рак предстательной железы 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте. У моего папы в 2023 году диагностировали РПЖ, он живёт в Тарском районе, продолжительное время лечили простатит, когда направили в Омск уже была 4 стадия Глиссон 9( 5+4). Была лучевая и гормонотерапия, последние два месяца он не получается лечения, т.к врач...
Здравствуйте. Судя по описанию и результатам ПЭТ-КТ, болезнь перешла в кастрационно-резистентную стадию, то есть опухоль прогрессирует несмотря на гормональную блокаду. Это типичный этап для РПЖ с высокой степенью злокачественности (Глиссон 9). В таких случаях базисная терапия аГнРГ (например, гозерелин) сохраняется постоянно, а дополнительно назначают один из вариантов системного лечения: химиотерапию (чаще доцетаксел или кабазитаксел) либо современные гормональные препараты, абиратерон или энзалутамид. Выбор зависит от общего состояния, сопутствующих болезней и переносимости. Важно не прерывать основную гормональную терапию до очного решения консилиума, а при задержке приёма можно обратиться в областной онкодиспансер для временного возобновления лечения по прежним назначениям.
Добрый день. Два месяца назад проведено облучение протонными пучкамм. Диагноз РПЖ. Муж, 62 года. Пса через месяц пса 1.170 После выписки , как осложнение лучевой практит врачом протонного центра . Была выписала терапия, принимали данные препараты на протяжении 2 х месяцев....
Желаю быстрого выздоровления супругу !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По данным КТ воспаление лимфоузлов
5 ответовДобрый день. У моего папы 1960 г.р. диагностирован РПЖ и проведена радикальная простатэктомия 3 года назад, наблюдается в онкодиспансере и лечится амбулаторно бусерелином 1 раз в 28 дней. При подъёме ПСА до 3 нг/мл были назначены остеосцинтиграфия костей и затем КТ ОГК с...
Здравствуйте, Ирина. К сожалению, пока описываемая картина говорит о вероятном метастатическом поражении и ребра и лимфоузлов. Проведите остеоцинтиографию, чтобы убедиться, что что очаг в костях только в одном месте. Далее в онкодиспансере должны направить на консультацию к лучевому терапевту. Зону бифуркационных лимфоузлов и очаг в ребре можно облучить. По мимо этого при поражении костей пациентам назначается введение золендроновой кислоты (Бисфосфонат). Если остеосцинтиогафия покажет еще очаги помимо ребра, и если отца беспокоят боли, то для лечения костных метастазов можно использовать радиофармтерапию. Пациентам вводят препарат содержащий радиоактивный стронций. Он избирательно накапливается в метастазах костей и как бы облучает их изнутри.
У меня РПЖ 4 стадии с МТС в шейке мочевого пузыря. Назначили химиотерапию кабазитакселом. Перед проведением 2 цикла химиотерапии сдал ОАК. Уровень нейтрофилов снизился до 1.05x10*9/л. Чтобы поднять уровень нейтрофилов выше 1.5x10*9/л сделали 18 сентября укол Экстимии. У меня...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Имею 10-летний опыт работы с Кабазитакселом Готов Вас детально проконсультировать Кабазитаксел не рекомендуют вводить при цифре нейтрофилов менее 1,5 Это факт Текущее снижение нейтрофилов вписывается в рамки нейтропении 2 степени Это неглубокая нейтропения Ее не рекомендуется лечить!! Тем более стимуляцией препаратами из группы Г-КСФ(Экстимией в том числе!) Оптимальная тактика - выжидательная! В подавляющем большинстве случаев нейтрофилы вырастают до нужной цифры в течение четырёх-пяти дней самостоятельно без всякой стимуляции Это самая оптимальная тактика Как только цифра достигает 1,5 - возможно начало проведения очередного курса химиотерапии Кабазитакселом
Добрый день. У моего папы 1960 г.р. диагностирован РПЖ и проведена радикальная простатэктомия 3 года назад, наблюдается в онкодиспансере и лечится амбулаторно бусерелином 1 раз в 28 дней. При подъёме ПСА до 3 нг/мл были назначены остеосцинтиграфия костей и затем КТ ОГК с...
Здравствуйте. Скорее всего в онкоцентре назначат дополнительную терапию (ПХТ или лучевую). Нельзя исключить метастазирование клеток опухоли в кости позвоночника, лимфоузлы лёгких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после инсульта
7 ответовУ мужа РПЖ 4я стадия, после 5ти уколов радия снизились тромбоциты, в больнице прокапали тромбомассу, а перед этим снижали давление капельницами магнезии, произошёл инсульт, после лечения появились боли в правой руке, начиная от позвоночника, затем лопатка и дальше рука,...
Здравствуйте! Действительно, при онко патологии противопоказаны витамины, массаж и физпроцедуры. Боль в конечностях после инсульта носит центральный характер и не снимается препаратами группы НПВС. Назначают препараты центрального действия. Один из них Амитриптиллин. Доза 75 мг небольшая, ее при необходимости можно постепенно увеличивать с шагом 12,5 мг один раз в 1-2 дня до дозы 150-200 мг в сутки в три приема, прием длительный, до 6 месяцев. При необходимости добавляют прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс 3 месяца с последующей постепенной отменой.